Doğum Sonrası Depresyon Nedir?
Doğum sonrası depresyon (PPD), doğumdan sonra ortaya çıkan klinik depresyondur. Üzüntü, sinirlilik, bebeğinizle bağ kurmada zorluk, uykusuzluk ve iştahsızlık gibi belirtilerle karakterizedir. Çok ciddi olabilse de, tedavi edilebilir ve çok yaygındır. Aslında, Hastalık Kontrol Önleme Merkezleri, yaklaşık 8 kadından 1’inin doğum sonrası depresyon yaşadığını bildirmektedir.
Belirtiler
Doğum sonrası depresyonun belirtileri majör depresif bir döneme benzer. “Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı”nda (DSM-5) doğum sonrası majör depresyonun tanımı “peripartum başlangıçlı bir belirleyiciye sahip majör bir depresif dönem”dir. Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonraki birkaç hafta içinde gelişme eğilimindedir.
Bazı uzmanlar, doğum sonrası başlangıç için yeterlik kriterlerinin daha uzun, belki de doğumdan sonra altı aya kadar uzatılması gerektiğini düşünüyor. PPD belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
- Kilo veya iştahta değişiklik
- ağlıyor
- Depresif ruh hali, ilgi veya zevk kaybı
- Karar vermede zorluk
- Yetersizlik hissi
- Değersizlik veya suçluluk duyguları
- Uykusuzluk veya hipersomnia
- Enerji kaybı veya yorgunluk
- Konsantrasyon sorunları
- Huzursuzluk veya ajitasyon
- Üzüntü
Bazı kadınlar da intihar düşünceleri yaşarlar.
İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 1-800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı ile iletişime geçin. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911’i arayın.
Teşhis
Doğum sonrası depresyon belirtilerinden bunalmış hissediyorsanız, derhal sağlık uzmanınıza başvurun. Doğum sonrası depresyonu yalnızca doktorunuz veya danışmanınız teşhis edebilir. Doktorunuz belirtilerinizi değerlendirecek ve bebek hüznü, depresyon veya başka bir şey yaşayıp yaşamadığınızı belirleyecek ve tedavi için bir plan oluşturacaktır.
Değerlendirmeniz sırasında muhtemelen:
- Bir depresyon tarama anketi doldurun
- Süresi ve şiddeti dahil olmak üzere, sahip olduğunuz semptomları tartışın
- Belirtilerinize katkıda bulunabilecek tıbbi anormallikleri kontrol etmek için kan testleri yaptırın
PPD tedavisinin önündeki en yaygın engel utanç ve sessizliktir. Kadınlar genellikle yaşadıkları depresif belirtiler hakkında konuşmazlar. Akıl sağlığı damgalaması ve yeni annelerin çok sevinmesi gerektiği fikri bu tereddüte katkıda bulunur.
İnsanların bilmesi gereken şey, yeni anne olmaya alışmanın gerçekten zor olduğu ve doğumdan sonra depresyonun çok yaygın olduğudur. Etkili tedavi bir dünya fark yaratabilir. Bu nedenle, kendinizi stresli, üzgün, sinirli, bunalmış ve/veya depresif hissediyorsanız biriyle konuşmaktan korkmayın.
Erkekler Üzerindeki Etki
Ebeveyn olduktan sonraki depresyon sadece anneleri etkilemez. Aslında, bazı araştırmalar erkeklerin yaklaşık %10’unun bir çocuğun doğumundan sonra depresyon yaşayabileceğini göstermiştir.
nedenler
Araştırmacılar doğum sonrası depresyonun tam olarak neden oluştuğundan ve neden bir kişiyi etkileyip diğerini etkilemediğinden emin değiller. Bununla birlikte, bu zihinsel sağlık durumuna katkıda bulunduğuna inanılan bazı potansiyel nedenler şunlardır:
- Genetik faktörler
- Uyku eksikliği
- Düşük tiroid hormon seviyeleri
- Doğumdan sonra hızla değişen hormon seviyeleri
PPD geliştirme şansınızı artıran risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Diyabet (önceden var olan veya gestasyonel diyabet)
-
Emzirme veya bebeğinize bakma zorluğu
- Bebeğinizle ilgili sağlık sorunları
- Kararsız ilişkiler, hastalık veya finansal sıkıntılar gibi yaşam stresörleri
- Aile veya arkadaşlardan sınırlı destek
- Anne olmakla ilgili olumsuz duygular
- Geçmişte depresyon veya doğum sonrası depresyon deneyimi
- Erken doğum, ölü doğum veya doğum kusurları gibi gebelik komplikasyonları
Türler
PPD ile ilgili diğer doğum sonrası ruh sağlığı koşulları, doğum sonrası psikoz ve doğum sonrası anksiyete bozukluklarını içerir.
doğum sonrası psikoz
Bazen puerperal psikoz olarak adlandırılan bu doğum sonrası ruh sağlığı durumu, 1000 kadından yaklaşık 1 ila 2’sinde gelişir.Doğum sonrası psikoz genellikle doğum sonrası depresyondan daha erken, doğumdan sonraki ilk iki hafta içinde başlar.
Doğum sonrası psikozdan önce ajitasyon, kafa karışıklığı, hafıza sorunları, sinirlilik, kötüleşen uykusuzluk ve kaygı gelebilir.
Doğum sonrası psikoz, sanrıların (aslında doğru olmayan şeylere inanma) ve/veya halüsinasyonların (bir şeyler duyma veya orada olmayan şeyleri görme) varlığıyla doğum sonrası depresyondan ayrılır. Diğer belirtiler, araya giren düşünceler ve çocuğuna karşı uygunsuz bir tepki ya da ilgisizlik içerebilir.
Doğum sonrası psikoz semptomları hızla değişebilir, yüksek ruh hali dönemlerini hızlı bir şekilde derin üzüntü veya öfke takip eder. Açıklık dönemleri yaygındır ve mutlaka bir iyileşme göstergesi değildir. Doğum sonrası psikozun genellikle bipolar hastalığın bir dönemini temsil ettiği düşünülmektedir.
Doğum Sonrası Anksiyete Bozuklukları
Anksiyete bozuklukları doğumdan sonra da yaygındır. Yemek yiyememek veya uyuyamamak gibi bebeğinize veya kendinize bakmakta zorlanacak kadar endişeli olduğunuzu fark edebilirsiniz. Bazı kadınlar bebeklerine zarar vermekten korkarlar.
Doğum sonrası ortaya çıkabilecek veya alevlenebilecek spesifik anksiyete bozuklukları arasında yaygın anksiyete bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluk ve panik ataklar yer alır. Ek olarak, doğum sonrası depresyonda kaygı yaygındır.
Aslında, kadın sağlığı profesyonellerinin ulusal bir koalisyonu olan Kadın Önleyici Hizmetler Girişimi’ne (WPSI) göre, kaygı ABD’deki en yaygın sağlık bozukluklarından biridir.Yaşamları boyunca kadınların %40’ını etkileyen kaygı, doğum ve anne olma stresleri de dahil olmak üzere bir dizi temel sorundan kaynaklanabilir.
Sonuç olarak, endişe belirtileri yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. Kaygınızı değerlendirmek ve gerektiğinde bakım için bir sevk yapmak için hızlı bir anket uygulayabilirler.
PPD ve “Bebek Mavileri”
Sağlık hizmeti sağlayıcıları “bebek mavisi” hakkında konuştuklarında, doğum sonrası depresyonun kısa süreli, daha hafif bir versiyonuna atıfta bulunuyorlar. Bununla birlikte, bebek mavisine sahip olmak PPD için klinik kriterleri karşılamamaktadır. Bebek hüznü, zihinsel ve fiziksel olarak ebeveynliğin gerçeklerine uyum sağladıklarından, doğumdan sonra birçok kadın tarafından yaygın olarak yaşanır.
Bebek mavisi belirtileri şunları içerir:
- Endişe
- ağlıyor
- Uykusuzluk hastalığı
- Yorgunluk
- Huysuzluk
- Üzüntü
Bu süre zarfında, anneler ne kadar hazırlıklı olurlarsa olsunlar, kadınlar aniden bir bebeğe bakmayı kaldıramayacaklarını hissedebilirler. Uyku eksikliği ve doğum sonrası hormonal uyum, bebek mavisi semptomlarına katkıda bulunur. Neyse ki, bebek mavisi deneyimi genellikle kısa ömürlüdür (bir veya iki hafta genel bir süredir) ve anneler anne olmaya alıştıkça çözülür.
Tedavi
Doğum sonrası depresyonunuz olabileceğinden şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzla iletişime geçin. Depresyonda olup olmadığınızdan veya uzun süreli bebek mavisi ile baş edip etmediğinizden emin olmasanız bile profesyonel yardım almak son derece önemlidir. Tedavi, hem yaşam kalitenizde hem de bebeğinizin sağlığında büyük bir fark yaratabilir, ancak doğum sonrası depresyonu olan birçok kadın tedavi aramaz ve almaz.
Doğum sonrası depresyonun bakımı, durumun semptomlarına, teşhisine ve ciddiyetine bağlıdır. Öz bakım ve sosyal destek, hafif bebek hüznü yaşayan kadınların normal işleyişine dönmelerine yardımcı olmak için genellikle yeterli olsa da, gerçek PPD’nin çözülmesi için genellikle doğum sonrası depresyon uzmanından resmi tedaviye ihtiyacı vardır.
Hafif bir bebek hüznü vakası yaşıyormuş gibi hissetseniz bile, ilerlemenizi izleyebilmeleri için doktorunuza belirtilerinizden bahsedin. Desteğe sahip olmak, semptomlarınız kötüleşirse mümkün olan en kısa sürede tedavi görmenizi sağlayabilir. Belirtilerinizin daha yoğun hale geldiğini ve/veya yaşamınızı engellediğini düşünüyorsanız, hemen tedaviye başvurun.
Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, psikoterapi, destek grupları ve daha fazlası yer alabilir. Ailenizin ve arkadaşlarınızın desteğini almak, özellikle doktorunuzun önerdiği tedavi protokolünü uygularken bebeğinizin bakımına yardımcı olmak için çok önemlidir.
terapi
Psikoterapi, bir psikiyatrist, psikolog veya sosyal hizmet uzmanı gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmayı içerir. Bu tedavi genellikle semptomlarınızı daha iyi yönetmenize yardımcı olabilecek yeni başa çıkma becerileri geliştirmeyi içerir. Terapi, zihinsel sağlığınızı etkileyebilecek herhangi bir duygusal sorunu da çözebilir.
Doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için kullanılan yaygın psikoterapi türleri arasında bilişsel-davranışçı terapi (CBT) ve kişilerarası terapi (IPT) bulunur. TCMB sağlıksız düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmeye odaklanırken, IPT insanların sorunlu ilişkileri anlamalarına ve değiştirmelerine yardımcı olmaya çalışır.
İlaçlar
Doğum sonrası depresyon için ilaç tedavisi genellikle antidepresanların kullanımını içerir. Antidepresanların etkili olması birkaç hafta sürebilir ve size yardımcı olacak birini bulmadan önce birkaç ilacı denemeniz gerekebilir. Hangi tür ilaç ve dozun sizin için uygun olduğuna doktorunuz karar verecektir. Emziriyorsanız, doktorunuz bebeğiniz için güvenli olan bir ilaç yazacaktır.
2019’da Zulresso (brexanolone) ilacı, özellikle doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için FDA tarafından onaylanan ilk ilaç oldu. Diğer antidepresanlar, genel olarak depresyonu tedavi etmek için onaylanmıştır.
Doğum Sonrası Psikoz Tedavisi
Doğum sonrası psikoz tedavisi ayrıca hastaneye yatış, ilaçlar, elektrokonvülsif tedavi (ECT) ve bebeğe bakma yardımını içerebilir. Geçmişte doğum sonrası psikoz yaşayan kadınlar için genellikle sonraki gebelikleri sırasında ve sonrasında psikiyatrik tedavi önerilir.
başa çıkma
Doğumdan kısa bir süre sonra geçen süre aynı zamanda aylar süren hamileliğin ardından birçok kadın için bir iyileşme, yeniden uyum ve hayal kırıklığı dönemidir. Neyse ki, bu geçişi yönetmeyi biraz daha kolaylaştırmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var:
- Başkalarından yardım kabul edin.
- Eğer zorlanıyorsanız yardım isteyin.
- Kendini suçlama.
- Sağlıklı diyetle beslen.
-
Egzersiz yapmak.
- Manzara değişikliği için evden çıkın.
- Mola verirken bebeğe bakması için birini bulun.
- Sosyal bağlantıları sürdürmek için yeni anneler için bir sosyal gruba katılın.
- Kişisel bakım için zamana öncelik verin.
-
“Orada bulunmuş” diğer kadınlarla konuşun.
- Mümkün olduğunca çok uyumaya çalışın.
Kişisel bakım ve yaşam tarzı değişiklikleri de diğer tedavilerin önemli tamamlayıcıları olabilir. Örneğin, bir bebek ve ben yoga dersi için zaman ayırın, uzun bir yürüyüşe çıkın, köpük banyosu yapın, masaj yaptırın veya saç kesimi için rezervasyon yaptırın. Birkaç çalışma, egzersizin doğum sonrası depresyon semptomlarını azaltabileceğini bulmuştur.
Başa çıkma konusunda ekstra yardıma ihtiyacınız varsa, Postpartum Support International’a ulaşabilirsiniz. Ücretsiz bir yardım hattı, çevrimiçi bir destek grubu, bir uzmanla ücretsiz canlı telefon oturumları ve 24 saat boyunca topluluğunuzdaki sağlayıcılarla bağlantı kurmanıza yardımcı olabilecek koordinatörler sunarlar.
Doğum sonrası depresyon, anksiyete ve psikoz ciddi durumlardır ve çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Siz veya sevdiğiniz kişi depresyon belirtileri yaşıyorsanız, bunun kimsenin suçu olmadığını bilin ve bir doktora veya terapiste başvurmak yardımcı olabilir. Birisi doğum sonrası sanrı veya halüsinasyon belirtileri gösteriyorsa, derhal tıbbi yardım isteyin.
Yukarıdaki Doğum Sonrası Destek Uluslararası yardım hattı da dahil olmak üzere birçok kaynak günün her saatinde mevcuttur. Biriyle konuşmaktan çekinmeyin. Bunun “sadece” bebek hüznü olduğunu düşünseniz bile, biraz daha fazla destek yol alabilir.
Discussion about this post