Doğum İndüksiyonu İçin Cervidil (Dinoproston) Kullanımı

Cervidil, gebelik döneminin sonunda veya sonuna yakın kadınlarda serviksi genişletmek ve gebelikleri indüklemek için kullanılan bir marka ilaçtır. Vajinal bir ek şeklinde gelir ve prostaglandin içerir.

Prostaglandin, vücudun çeşitli bölgelerinde üretilen bir hormondur. İşlevi, vücudun hangi bölümünün yapıldığına bağlıdır.

Prostaglandin, adet döngüsü, yumurtlama ve kadın üreme sisteminde emeğin indüklenmesinden sorumludur. Cervidil’de serviks kaslarını gevşetmek ve doğumu başlatmak için prostaglandinin sentetik bir versiyonu kullanılır.

Cervidil, genel adı olan dinoproston olarak da bilinir. Doğum sırasında serviksi gevşetmek için FDA onaylı tek vajinal inserttir.

Cervidil Doğum Sırasında Nasıl Kullanılır?

Doğumun gerçekleşmesi için serviksin açılması, yumuşaması ve incelmesi gerekir. Bu sürece servikal olgunlaşma denir ve serviksiniz bunu kendi başına yapmıyorsa Cervidil bunu tetiklemek için kullanılabilir.

Cervidil, hamileliği başlatmanın ilk adımı olarak kullanılır. Görevi, rahim ağzını yumuşatmak ve gevşetmek ve bebeğin geçmesi için hazırlamaktır. Cervidil, bu iki ana işlevin herhangi birine veya bir kombinasyonuna hizmet eder:

• Kasılmaları indüklemek
• Rahim ağzını yumuşatmak

Cervidil’in tüm kadınlarda aynı şekilde çalışmadığını bilmelisiniz. Bazı kadınlarda sadece rahim ağzını gevşetmeyi başarırken diğer kadınlarda kasılmalara neden olur. Ek, artık ihtiyacınız olmadığında veya 24 saat sonra çıkarılır.

Bir Cervidil eki aşağıdaki durumlarda da çıkarılabilir:

• Suyunuz konulduktan sonra kırılıyor
• Etkili görünmüyor ve doktorunuz serviksinizin gevşemesine yardımcı olmak için farklı bir ilaç denemek istiyor.
• emeklemeye başladın
• Kasılmaların çok güçlü
• Bebeğiniz sıkıntı içinde görünüyor

Cervidil’in etkileri, ek çıkarıldıktan hemen sonra durur.

Cervidil Nasıl Uygulanır?

Cervidil, uzun bir bant yapıştırılmış ince bir tampon şeklindedir. Tampon üzerindeki ipte olduğu gibi bantsız kullanılmamalıdır, daha sonra çekebilmek için Cervidil ekindeki bant gereklidir.

Vajinanızdan sokulur. Kasılmalar başlayana kadar veya en fazla on iki saat boyunca konur. Her Cervidil eki 10 miligram (mg) dinoproston içerir.

Cervidil sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir ve bir tıp uzmanı tarafından uygulanabilir. Ek parça her saat vajinaya kademeli olarak 0,3 mg dinoproston salmaktadır.

Önerilen maksimum kullanım süresi 24 saattir. Ekleme yerleştirilirken sırt üstü uzanmanız ve bu pozisyonda en az 30 dakika kalmanız istenir, ardından hareket etmenize izin verilir.

Cervidil Kimlere Verilir

Cervidil sadece normal doğum yapan kadınlara uygulanır. Ancak, birden fazla bebeği olan kadınlara verilmeyecektir.

Cervidil’in uygulanmadığı diğer durumlar şunlardır:

• Zaten emek içindeyseniz
• Vajinanız vajinal eklere tahammül edemiyorsa. Örneğin genital uçuk gibi bir hastalığınız varsa
• Alışılmadık derecede güçlü kasılmalarınız varsa
• Bebeğiniz normal pozisyonda değilse, olması gerekir (bu, başı pelvisinize bakacak şekilde)
• Rahim ağzı ameliyatı geçirdiyseniz
• Bebeğinizle ilgili bir sorun tespit edilirse
• Pelvisiniz çok küçükse veya bebeğinizin başı normal doğum için çok büyükse

Yan etkiler

Cervidil nispeten güvenlidir ve çok az kişi üzerinde herhangi bir yan etkisi olduğunu bildirmiştir. Yan etkiler ortaya çıktığında, bunlar önemsizdir ve mide bulantısı, kusma, baş ağrısı veya sırt ağrısını içerir.

Dinoprostona karşı alerjik reaksiyonunuz varsa, Cervidil verilmeyecektir. Daha önce verilmişse, doktorunuz herhangi bir şişme, nefes almada zorluk veya kurdeşen gelişimi belirtileri fark ederse, çıkarılacaktır.

Önlemler

Cervidil uygulanmadan önce doktor, ilaca karşı herhangi bir olumsuz reaksiyon yaşamadığınızdan emin olmak için birkaç soru soracaktır. Sorular genellikle aile geçmişinizin ayrıntılarını, şu anda kullanmakta olduğunuz diğer ilaçları ve tıbbi geçmişinizin ayrıntılarını içerir.

Doğum yapan kişide şunlar varsa, Cervidil’in uygulanması kesinlikle önerilmez:

• Anemi: Cervidil, anemik olan kadınlara dikkatle reçete edilir. Bunun nedeni, kasılmaları indüklemek için kullanıldığında kan kaybına neden olabilmesidir. Bazı durumlarda, kan transfüzyonu gerekebilir.

• Astım: Astımlı kişilerde Cervidil, servikste kasılmalara neden olarak akciğerlerinizdeki kan damarlarının ve akciğer pasajlarınızın daralmasına neden olabilir. Bu astım krizine neden olabilir.

• Sezaryen veya rahim ameliyatı öyküsü: Sezaryen veya rahim ameliyatı olan kadınlarda, rahmin uzun süreli kasılması fetüs için güvenli olmayabilir ve rahime zarar verebilir. Cervidil’in uygulanması, uterus rüptürleri için potansiyel bir riske neden olabilir. Kullanılırsa, dilatasyonunuzun ilerleyişi dikkatle izlenecektir. Rahim veya cenin sıkıntısına dair herhangi bir belirti varsa, ek hemen çıkarılacaktır.

• Diğer ilaçlar: Örneğin oksitosin gibi doğumu tetikleyebilecek başka bir ilaç verildiyse veya verilecekse, size Cervidil verilmeyecektir.

Riskler

Nadir durumlarda, Cervidil gibi dinoproston içeren ilaçların kullanımı, amniyotik sıvı embolisi geliştirme riskiyle ilişkilendirilmiştir.Bu durum, amniyotik sıvının kan dolaşımınıza girmesine neden olarak kalp veya akciğer yetmezliğine yol açabilecek ciddi bir reaksiyona neden olur.

30 yaşın üzerindeki kadınlar, hamileliğiyle ilgili herhangi bir komplikasyon yaşayan kadınlar ve bebeklerini 40 haftadan uzun süredir taşıyan kadınlar, Cervidil kullanıldığında doğum sonrası yaygın damar içi pıhtılaşma geliştirme riski artar.

Yaygın damar içi pıhtılaşma, kan pıhtılarının kolayca oluştuğu ve kan damarlarını tıkayarak organ hasarına neden olabilen bir durumdur. Bununla birlikte, ilaca karşı olumsuz reaksiyonların nadir olduğunu bilmek önemlidir.