Düşük yaptıysanız, doktorunuz size her biri canlı olmayan gebelik dokusunun (gebe kalma ürünleri) uterustan çıkarılmasını içeren birkaç düşük tedavisi seçeneği sunabilir. Bu seçenekler, doğal (veya beklenen) bir düşük için beklemeyi, bir dilatasyon ve küretaj cerrahi prosedürü (D&C) yaptırmayı veya kanamayı tetiklemek için ilaç (veya tıbbi tedavi) kullanmayı içerir.
Hamilelik kaybınız, rüptüre dış gebelik veya kanama gibi tıbbi bir acil durumu içeriyorsa, büyük olasılıkla ameliyat olmanız gerekecektir. Tedavinizde bir seçeneğiniz varsa, durumunuza, tıbbi geçmişinize ve kişisel tercihlerinize bağlı olarak seçeneklerinizin her birinin olası artıları ve eksileri vardır.
Doğal Düşük Beklemek
Hamileliğin başlarında, düşük, ağır, kramplı bir adet dönemine çok benzer olacaktır. Daha ağır kanamaya dönüşen kahverengi lekelenme ile başlayabilir, bazen büyük kan pıhtıları olabilir. Kanama iki haftaya kadar sürebilir, ancak bu süre boyunca ağır olmamalıdır. Bir saatten kısa bir süre içinde adet pedinden sırılsıklam oluyorsanız, acil servise gitmelisiniz.
Doğal bir düşükteki kramplar hafiften çok şiddetliye kadar değişebilir. Doktorunuz ağrılı krampları yönetmenize yardımcı olacak ağrı kesiciler önerebilir.
Bazı kadınlar, hastaneye başvurmaktan kaçınmak istedikleri veya D&C prosedürünün çok invaziv olduğunu düşündükleri için cerrahi olmayan düşük yapmayı tercih ederler. Kadınlar ayrıca bir D&C’den kaynaklanan küçük komplikasyon risklerinden kaçınmak isteyebilir veya gömmek için doku toplamak isteyebilirler. (Ancak, hamileliğin erken evrelerinde, fetal dokunun büyük olasılıkla tanınmayacağını unutmayın.) Ek olarak, tüm düşük yönetimi seçenekleri için komplikasyon oranları benzerdir.
Bir doktor herhangi bir kanama başlamadan önce bir düşük teşhisi koyarsa, düşükün müdahale olmaksızın düzelmesi günler hatta haftalar alabilir. Tüm dokular atıldığında veya doku uterusta kaldığında eksik olduğunda düşük tamamlanmış olarak kabul edilir. Çoğu kadın, %80 ila %90, komplikasyon yaşamadan iki ila altı hafta içinde düşük yapacaktır.Yine de, bu uzun süreli ve duygusal olarak zor bir bekleme süreci olabilir.
Kanama başladığında ve kadın doğal bir düşük yapmayı seçtiğinde, doktorunun tavsiyelerine uyduğundan emin olmalıdır. Büyük olasılıkla, bunlar, tüm dokunun çıkarıldığından ve insan koryonik gonadotropin hormonu (hCG, bazen “hamilelik hormonu” olarak anılır) seviyelerinin sıfıra döndüğünden emin olmak için bir takip randevusu içerecektir; bu noktada, düşük tamamlanmış olarak kabul edilir ve bu, tekrar hamile kalmayı düşünmenin güvenli olduğunun bir işaretidir.
Düşük Yapmaya Yönelik İlaçlar
Düşük kanaması başlamadıysa ve D&C’den kaçınmayı tercih ediyorsanız, doktorunuz süreci hızlandırmak için misoprostol gibi bir prostaglandin ilacı reçete edebilir. Bu ilaçlarla, doğal bir düşükle aynı şekilde bir düşük gerçekleşecektir. Tek fark, ilacın süreci hızlandırması ve daha yoğun kramp veya kanamaya neden olabilmesidir.
Bazen doktorlar, ameliyattan kaçınmak için ani yırtılma riski olmayan doğrulanmış veya olası ektopik gebelikleri tedavi etmek için ilaç kullanırlar. Ektopik gebelik için standart tıbbi tedavi metotreksattır ve çalışmalar %90’ın üzerinde başarı oranları göstermiştir.
Bu ilaçlar çoğu kadın için güvenli olsa da, kanama ve şiddetli kramp riski taşırlar.Bu seçeneği seçerseniz, doktorunuz tıbbi müdahale gerektiren tüm uyarı işaretlerini gözden geçirecektir. İlacı alırken evde veya doktorunuzun gözetiminde kalmalısınız, çünkü ilaç etkisini gösterdiğinde ağrınız olabilir ve uzanmak ve/veya banyoya yakın olmak isteyebilirsiniz. Düşükünüzün tamamlandığından emin olmak için doktorunuz sizi tekrar değerlendirene kadar seyahat etmekten kaçının.
Gebelik Kaybı için D&C
Çoğu zaman, düşüklerin cerrahi tedavisi bir D&C ile yapılacaktır. D&C yaptırıyorsanız, hastaneye gitmeniz ve ameliyat öncesi tetkik yaptırmanız gerekebilir. Bazı doktorlar, bir hastane odasında olmaktan daha rahat hissedebilecekleri D&C’leri ofislerinde yapacaklardır.
İşlem sırasında lokal veya genel anestezi alacaksınız. Doktorunuz daha sonra rahim ağzınızı genişletecek ve tutulan fetal dokuyu çıkarmak için rahim astarınızı kazıyacak veya vakumlayacaktır. Genellikle işlemle aynı gün taburcu olursunuz. Doktorunuz büyük olasılıkla size ağrı kesici için bir reçete verecek ve birkaç gün ila bir veya iki hafta sonra bir takip ziyareti önerecektir.
Düşük, sağlığınız için acil bir tehdit oluşturuyorsa, D&C gerekli olabilir. Bu, kanamanız varsa veya doğal bir düşükten sonra rahminizde doku kalmışsa söz konusu olabilir. Bir düşükün tamamlanıp tamamlanmadığını belirlemek için ultrason kullanılır. Bazı dış gebelikler ve geç gebelik kayıpları için cerrahi tedavi önerilebilir.
D&C, özellikle kanamanın henüz başlamadığı kayıplarda en hızlı kapatmayı sağlar. Bazı kadınlar, hamilelik kalıntılarının görsel bir görüntüsüne sahip olmaktan kaçınmak isteyebilir. D&C, tekrarlayan gebelik kaybı yaşayanlar için kromozomal anormallikleri ekarte etmek için kromozom analizi için doku toplamayı kolaylaştırabilir.
Bazı doktorlar D&C’yi tüm düşükler için varsayılan tıbbi tedavi olarak kullanır. Ameliyatsız tedaviyi tercih ediyorsanız ve doktorunuz herhangi bir açık tıbbi ihtiyaç olmaksızın D&C öneriyorsa, sizin durumunuzda başka seçeneklerin uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.
Düşüklüğünüzü çözmek için seçtiğiniz yönetim seçeneğinden bağımsız olarak (bir seçeneğiniz varsa), bu keder zamanında destek aradığınızdan ve ailenize ve arkadaşlarınıza yaslandığınızdan emin olun. Tekrarlayan düşükler yaşıyorsanız, tekrar denemeden önce doktorunuzla yapmak isteyebileceğiniz olası nedenleri ve testleri tartışın.
Discussion about this post