Diz Anatomisinin Dört Bileşeni
Diz bağları, üst bacak kemiklerini alt kemiklere bağlayan kolajen liflerden oluşan kalın doku şeritleridir. Dört ana diz eklemi bağı vardır: lateral kollateral bağ (LCL), medial kollateral bağ (MCL), ön çapraz bağ (ACL) ve arka çapraz bağ (PCL). Toplu olarak, ana işlevleri eklem stabilitesini sağlamak için diz hareketini kısıtlamaktır.
Bu diz bağlarından herhangi birinin yaralanması, dokunun gerilmiş veya yırtılmış olduğu anlamına gelir. Semptomlar ve tedavi, yaralanmanın derecesine bağlı olarak değişecektir.
Diz Eklemi Anatomisi
Diz ekleminiz vücuttaki en büyük eklemdir ve üç kemikten oluşur: femur (uyluk kemiği), tibia (incik kemiği) ve patella (dizkapağı). Diz eklemi bağları, hareketlerini kontrol etmeye ve desteklemeye yardımcı olur.
Dizinizdeki iki kollateral bağ olan LCL ve MCL’niz diz ekleminizin yan hareketini kontrol etmek için çalışır.
Dizinizdeki iki çapraz bağ – ACL ve PCL’niz – diz ekleminizin ileri ve geri hareketini kontrol etmek için çalışır.
Lateral Kollateral Ligament (LCL)
Yan yan bağ, diz ekleminin dışında bulunur ve femurunuzu fibulanıza (tibiadan daha küçük bir alt bacak kemiği) bağlar. LCL, dizin aşırı adduksiyonunu (yani vücudun merkezi eksenine doğru hareketi) önler.
LCL yaralanmaları genellikle dizin dışa doğru iten bir darbe veya dizin iç kısmına çarpma sonucu oluşur. Semptomlar, şişlik ve diz dengesizliği ile birlikte dizin dış kısmında yer alan ağrıyı içerebilir (diz “baygınlık” geçiriyormuş gibi hissetmek).
Medial Kollateral Ligament (MCL)
Medial kollateral bağ diz ekleminin iç kısmında bulunur ve femur ile tibiayı birbirine bağlar. Bu bağ, dizin aşırı valgus açılmasını önler (yani, diz çökme pozisyonu).
MCL’nin yaralanması genellikle diz bir darbe aldığında veya dışa vurup içeri doğru ittiğinde meydana gelir. Semptomlar LCL yaralanmalarına benzer, ancak ağrı ve şişlik dizin dışında değil, iç kısmında bulunur.
Ön Çapraz Bağ (ACL)
Ön çapraz bağ, dizin ortasından çapraz olarak uzanır ve femuru tibiaya bağlar. Bu bağ, koşma, zıplama ve hızlı yön değiştirmeyi (kesme) içeren aktiviteler sırasında kaval kemiğinizin çok ileri kaymasını önler.
ACL gerilmeleri ve yırtılmaları (kısmi veya tam), dizde en sık görülen yaralanmalardan biridir. ACL yaralanmaları genellikle futbol gibi aniden durmayı veya yön değiştirmeyi içeren bir fiziksel aktivite sırasında meydana gelir. Çoğu ACL yaralanması, bacağın üzerine inme veya anormal bir bükülme nedeniyle meydana gelen temassız yaralanmalar olsa da, dizine doğrudan bir darbe almak da bir ACL yaralanmasına neden olabilir.
ACL’lerini yaraladıktan sonra, bir kişi ani bir “patlama” duyabilir ve dizlerinin büküldüğünü veya gevşediğini hissedebilir.
Bir ACL yaralanmasının diğer semptomları şunları içerebilir:
- Diz şişmesi ve ağrı
- Hareket açıklığında azalma veya kayıp
- Eklem hattı boyunca hassasiyet
- Yürürken ağrı
- Yaralanmadan bir ila iki saat sonra diz eklemi efüzyonu (eklem boşluğu içindeki sıvı)
İlginç bir şekilde, kadınların erkeklerden daha fazla ACL yaralanmasından muzdarip olmaları daha olasıdır. Araştırmalar bunun bir dizi faktörden kaynaklanabileceğini öne sürüyor – birkaç isim vermek gerekirse, diz kaslarının gücü ve sertliği, nöromüsküler kontrol ve kollajen konsantrasyonundaki farklılıklar (östrojene bağlı).
Arka Çapraz Bağ (PCL)
Arka çapraz bağ, dizdeki en güçlü ve en büyük bağdır. Dizinizin arkasında çapraz olarak uzanır ve femurunuzu tibianıza bağlar. PCL’nin ana işlevi, kaval kemiğinizin çok geriye hareket etmesini önlemektir.
PCL yaralanmaları, bir motorlu araç kazası sırasında bir kişinin bükülmüş dizini gösterge panosuna çarptığı bir “ön panel yaralanması” gibi bir tür dış travma tarafından üretilir.
Kaval kemiğinin önüne doğrudan bir darbe veya ayağınız aşağıyı gösterecek şekilde dizinize düşme de PCL yaralanmasına neden olabilir. Bir PCL yaralanmasının semptomları genellikle diz arkasında yer alan sertlik, şişme ve ağrıyı ve/veya diz çökme ile birlikte ağrıyı içerir.
Genel olarak, PCL yaralanmaları, ACL yaralanmalarından çok daha az sıklıkla meydana gelir. PCL yaralanmaları ile en sık ilişkili sporlar futbol, futbol, ragbi ve kayaktır.
Diz Bağ Yaralanmalarının Tedavisi
Diz bağ yaralanmanızın tedavisi, yaralanmanın derecesine ve hangi özel bağın yaralandığına bağlıdır. Örneğin, yırtık MCL’ler genellikle ameliyat gerektirmez. Birçok ACL yırtığı da ameliyat gerektirmez. Yürüme ve koşu gibi günlük aktiviteler sağlam bir ACL gerektirmez. Bir kişinin dizlerinin dengesiz olduğu hissi varsa veya yan yana hareketi içeren atletik aktiviteye geri dönmek istiyorsa ACL onarımı önerilir.
Benzer şekilde, çoğu PCL ve LCL yaralanması cerrahi olmayan şekilde tedavi edilebilir, ancak kombine yaralanmalar varsa (birden fazla bağın yaralandığı anlamına gelir), cerrahi endike olabilir.
Diz bağ yaralanmaları için cerrahi olmayan stratejiler genellikle aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerir:
- RICE (dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükseltme)
- Dizin hareketsiz hale getirilmesi ve yaralı bağın bir korse ile korunması
- Tylenol (asetaminofen) veya Motrin (ibuprofen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici ilaç almak
Birçok durumda, fizik tedavi (diz ameliyatı geçirmiş olsanız da olmasanız da) dizinizin iyileşmesinde ve iyileşmesinde önemli bir rol oynar.
Bir fizyoterapist, dizinize normal kuvvet ve hareket açıklığını (ROM) geri kazandırmaya yardımcı olmak için size diz germe ve güçlendirme egzersizleri öğretebilir.
Diziniz vücutta ağırlık taşıyan önemli bir eklemdir ve karmaşık anatomisi yürümenize, koşmanıza ve otururken ayağa kalkmanıza izin verir. Dizinizin bir veya daha fazla bağını yaralamış olabileceğinizi düşünüyorsanız, lütfen derhal sağlık uzmanınıza başvurun. Uygun bir tedavi planı ile günlük rutininize mümkün olduğunca güvenli ve hızlı bir şekilde geri dönebilirsiniz.
Discussion about this post