genel bakış
Diyabetik koma nedir?
Diyabetik koma, diyabetiniz varsa başınıza gelebilecek, yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Diyabetik bir komada, bilinçsizsiniz ve çevrenize cevap veremiyorsunuz. Ya yüksek kan şekeri (hiperglisemi) ya da düşük kan şekeri (hipoglisemi) hastasısınız. Diyabetik komaya girerseniz acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız var.
Belirtileri ve Nedenleri
Diyabetik koma nedenleri nelerdir?
Diyabetik komaya, esas olarak aşırı yüksek veya düşük kan şekeri seviyesi neden olur. Bu durumlardan biri diyabetik hiperosmolar sendromdur. Tip 2 diyabetli kişilerde olur. Bu durumu geliştirirseniz:
- Kan şekeriniz 600 mg/dL kadar yüksek olabilir.
- İdrarınız genellikle keton içermez.
- Kanınız normalden çok daha kalın olacaktır.
Diğer bir durum, Tip 1 diyabetli kişilerde daha sık görülen diyabetik ketoasidozdur. Bu durum hakkında bilinmesi gerekenler şunlardır:
- 250 mg/dL kadar düşük kan şekeri veya bazı durumlarda daha düşük olabilir.
- Vücudunuz yakıt için glikoz yerine yağ asitleri kullanır.
- Ketonlar idrarınızda ve kan dolaşımınızda gelişir.
Diyabetik koma belirtileri nelerdir?
Aşağıdaki belirtiler, vücudunuzun kan şekerinizin (glikoz) çok yüksek veya çok düşük olduğuna dair uyarı işaretleridir.
Bu belirtilere sahip olduğunuzda kan şekerinizi kontrol edin. Çok yüksek veya çok düşükse, diyabetik komayı önlemek için sağlık uzmanınızın talimatlarına göre tedavi edin. Uzun süredir şeker hastalığınız varsa, herhangi bir belirti göstermeden komaya girebilirsiniz.
Hipergliseminin (yüksek kan şekeri) bazı belirtileri şunlardır:
- Yorgunluk.
- Karın ağrısı.
- Nefes darlığı.
- Artan idrara çıkma.
- Zayıf nabız.
- uyuşukluk.
Yüksek kan şekerinin diğer belirtileri şunlardır:
- Dengesiz yürümek.
- Artan susuzluk.
- Hızlı kalp atış hızı.
- Kuru ağız.
- Nefesinize meyveli koku.
- Açlık.
Düşük kan şekeri (hipoglisemi) de belirti ve semptomlara sahiptir. Bunlar şunları içerir:
- Zayıflık ve yorgunluk.
- Terlemek.
- Hızlı nefes alma.
- Titreme, sinirlilik ve/veya kaygı.
- Mide bulantısı.
- Karışıklık ve iletişim sorunları.
- Baş dönmesi, baş dönmesi.
- Açlık.
Kan şekeri çok düşük olduğunda, beyin yeterli yakıt alamaz. Buna şunlar neden olabilir:
- Çok fazla alkol içmek.
- Çok az yemek.
- Çok fazla egzersiz yapmak.
- Çok fazla insülin almak.
Diyabetik koma için risk faktörleri nelerdir?
Diyabetli herkes diyabetik koma için risk altında olsa da, nedenler diyabet tipine bağlıdır:
- Tip 1 diyabetli kişilerin diyabetik ketoasidoz veya hipoglisemi sonucu diyabetik komaya girme şansları daha yüksektir. Bunun nedeni, Tip 1 diyabetli kişilerin her zaman insüline ihtiyaç duyması ve kan şekeri düzeylerinin Tip 2 diyabetli kişilere göre daha geniş bir aralıkta olmasıdır.
- Tip 2 diyabetli kişilerin diyabetik hiperosmolar sendromdan diyabetik komaya girme şansları, diyabetik ketoasidoz veya hipoglisemiden daha fazladır.
Şeker hastalığı olan herhangi birinde diyabetik komaya yol açabilecek diğer riskler şunlardır:
- Ameliyat.
- Travma.
- Hastalık.
- İnsülin iletim sorunları.
- Kötü diyabet yönetimi.
- Alkol içmek.
- İnsülin dozlarının atlanması.
- Yasadışı maddeler kullanmak.
Diyabetik komanın komplikasyonları nelerdir?
Diyabetik komanın komplikasyonları arasında kalıcı beyin hasarı ve ölüm bulunur.
Teşhis ve Testler
Şeker hastalığınız varsa ne zaman doktor çağırmanız gerekir?
Aşağıdaki durumlarda bir sağlık hizmeti sağlayıcısını arayın:
- Şeker hastalığınız varsa ve kan şekeriniz bilinmeyen bir nedenle arka arkaya iki kez 300 mg/dL veya daha yüksekse.
- Kan şekeriniz (70 mg/dL’den az) üç tedaviden sonra yükselmemişse, sağlık uzmanınızı veya 911’i arayın.
- Şaşkın görünen diyabetli bir kişi görürseniz, kan şekeri düşüklüğü yaşıyor olabilir. Tedavi edilmediği takdirde, düşük kan şekeri diyabetik komaya yol açabilir. Kişi hala talimatları uygulayabiliyorsa, ona içecek veya yiyecek bir şeyler verin ve ambulans veya 911’i arayın.
- Diyabetli birinin yanıt vermediğini görürseniz, 911’i arayın.
911’i ararsanız, iletişim kuramadıkları takdirde yanıt verenlere kişinin diyabetli olduğunu bildirin. Şeker hastalığınız varsa, bilezik veya kolye gibi bir tıbbi kimlik eşyası takmak isteyebilirsiniz.
Bir sağlık kuruluşuna götürüldüğünüzde, sağlayıcılar fiziksel bir muayene yapacak ve glikoz, ketonlar ve diğer maddelerin seviyelerini belirlemek için kan alacaktır.
Yönetim ve Tedavi
Diyabetik koma nasıl tedavi edilir?
Diyabetik komaya girerseniz, hemen tedaviye ihtiyacınız var. Yanıt vermede herhangi bir gecikme olursa, beyin hasarı veya ölüm riski altındasınız.
Kan şekeriniz çok yüksekse, şunları alırsınız:
- Intravenöz sıvılar.
- Fosfat, sodyum ve potasyum takviyeleri.
- insülin.
Kan şekeriniz çok düşükse, şunları alacaksınız:
- Glukagon (kan şekerini artıran bir hormon).
- Intravenöz sıvılar.
- %50 dekstroz çözeltisi.
önleme
Diyabetik koma önlenebilir mi?
Kan şekerinizi hedef aralıklarda tutmak için adımlar atarak diyabetik komayı önlemenize yardımcı olabilirsiniz. Sertifikalı Diyabet Eğitimcisi (CDE) ile görüşmek, diyabetinize nasıl bakacağınızı anlamanın önemli bir parçasıdır. CDE, yüksek ve düşük kan şekeri düzeylerinin belirtilerinden ve durumunuzu en iyi nasıl yöneteceğinizden haberdar olmanıza yardımcı olacaktır.
Aileniz, arkadaşlarınız ve iş arkadaşlarınızın yardıma ihtiyacınız olduğunda size nasıl yardım edeceklerini anlamaları da önemlidir. Yüksek ve düşük kan şekeri belirtileri hakkında onları bilgilendirin.
Yiyecek ve içecek açısından, diyabetik komayı önlemek için bazı ipuçları:
- Kan şekerinizi etkileyen yiyecekler ve sizin için en iyi yemek planı hakkında bilgi edinin.
- Öğün atlamayın.
- Düşük kan şekeri tedavisini her zaman yanınızda bulundurun (örneğin: dört şeker çubuğu, küçük bir meyve suyu kutusu veya beş Life Savers®).
- Çok fazla alkol almaktan kaçının.
- Sağlık hizmeti sağlayıcınızdan bir glukagon kiti reçete etmesini isteyin ve bir destek görevlisine, şiddetli kan şekeri düşüklüğünüz olması durumunda bunu nasıl kullanacağını öğretin.
Bunlar, kan şekeri seviyenizi yönetmenize yardımcı olacak diğer önerilerdir:
- Sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından önerilen zamanlarda kan şekeri düzeylerini kontrol edin ve kaydedin.
- İlaçların ve insülinin uygun dozajı ve zamanlaması için talimatları izleyin.
- Farklı egzersiz türlerinin kan şekerinizi nasıl etkilediğini öğrenin.
- Kan şekeri seviyeleri yüksek olduğunda idrarınızı ketonlar açısından kontrol edin.
- Sağlık uzmanınıza ketonları ne zaman ve nasıl test etmeniz gerektiğini sorun.
- Diyabetik ketoasidoz (DKA) semptomlarınız olduğunda idrar ketonlarını kontrol edin.
- Şeker seviyeleri çok düşük veya çok yüksek olduğunda uyarı gönderen sürekli bir glikoz monitörü kullanmayı düşünün.
- Stresi nasıl yöneteceğinizi öğrenin.
- İlk müdahale edenleri diyabetiniz olduğu konusunda uyarmak için tıbbi bir kimlik kolyesi veya bileziği takın.
Discussion about this post