Divertikülit ve Ülseratif Kolit: Farklar Nelerdir?

Divertikülit ve ülseratif kolit benzer semptomlara sahip olabilir, ancak bunlar farklı durumlardır. Arasındaki temel farklardan biri divertikülit ve ülseratif kolit divertikülitin bir divertiküler hastalık şekli olduğu, ülseratif kolitin ise bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olduğudur.

Her iki durum da kalın bağırsağı (kolon ve rektum) etkileyebilir. Divertikülit, kolonun (divertikül adı verilen) astarının zayıflamış bölgelerindeki şişkinlikler enfekte olduğunda ortaya çıkar.

Ülseratif kolit, kalın bağırsakta ülserlere (delikler) neden olan bağışıklık aracılı bir hastalıktır. İnsanlar aynı anda her iki duruma da sahip olabilir, ancak farklı nedenleri vardır.

Ülseratif kolit ve divertikülit arasındaki farklar hakkında daha fazla bilgi edinin. Doğru tedaviyi alabilmeniz için teşhis için bir sağlık uzmanına başvurduğunuzdan emin olun.

Belirtiler

Farklı sindirim koşullarının belirtileri benzer olabilir. Bu nedenle, semptomların nedeninin bulunmasını ve doğru şekilde teşhis edilmesini sağlamak için bir sağlık uzmanıyla çalışmak önemlidir.

Ülseratif kolit

Ülseratif kolitin belirti ve semptomları öncelikle sindirim sisteminde bulunur. Bununla birlikte, diğer vücut sistemlerinde veya vücudun bölümlerinde bulunan semptomlar da olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Dışkıda kan
• Kramplı karın ağrısı
• İshal
• Tükenmişlik
• fekal inkontinans
• Ateş
• Dışkıda mukus
• Bağırsakları acilen hareket ettirme ihtiyacı
• Geceleri banyoyu kullanmak
• Kilo kaybı

divertikülit

Divertikülit, divertikülozun (sindirim sisteminin astarında dışa doğru çıkıntıların varlığı) bir enfeksiyon tarafından komplike hale gelmesidir. Divertiküldeki bir enfeksiyon, sindirim sisteminde aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• Karın krampları
• Karın ağrısı
• Dışkıda kan
• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik (yeni kabızlık veya ishal)

nedenler

Ülseratif kolit ve divertikülitin nedenleri oldukça farklıdır.

Ülseratif kolit

Ülseratif kolitin nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Muhtemelen iki faktörün bir kombinasyonu olduğu düşünülmektedir: genetik ve çevre.

IBD’ye bağlı 200’den fazla gen bulunmuştur, ancak bu genlere sahip olan herkes ülseratif kolit veya IBD’nin diğer formlarını (Crohn hastalığı veya belirsiz kolit) geliştirmeye devam etmez.

Ek olarak, bir veya daha fazla dış – çevresel – faktör bağışıklık sistemini ve/veya sindirim sistemindeki bakterilerin yapısını etkiler. Sonuç, vücutta meydana gelen ve bağışıklık sisteminin kalın bağırsağa saldırmasına neden olan bir dizi olaydır.

divertikülit

Kabızlığın veya diyet lifi eksikliğinin kolonda oluşan divertiküllere neden olabileceği düşünülmektedir. Yeterli lif olmadan dışkı sertleşebilir ve kolondan kolayca geçemez, bu da kabızlığa neden olur.

Kabızlık kolonda çok fazla baskıya neden olarak kolon duvarının zayıflamasına neden olur. Duvar bir kez zayıfladığında, bazı noktalarda (divertikül) çıkıntılara neden olabilir.

Divertikül enfekte olur ve divertikülite neden olur. Enfeksiyona tam olarak neyin neden olduğu net değil, ancak normalde dışkıda bulunan bakterilerden kaynaklanıyor olabilir. Bu bakteri bir divertikül içine yakalanıp orada büyüyebilir.

Ayrıca, bazı kişilerin tedavi ile iyileşmeyen divertikülite yol açan, devam eden inflamasyona sahip olabileceği düşünülmektedir.

Teşhis

Ülseratif kolit veya divertiküliti teşhis etmek için kullanılan testlerden bazıları aynı olacaktır, ancak önemli farklılıklar da vardır.

Ülseratif kolit

Biyopsi ile kolonoskopi genellikle tüm IBD formlarının tanısında kullanılır. Ucunda ışıklı ve kameralı esnek bir tüp rektumdan kalın bağırsağa konur. Doktor kolonun içini görebilir ve küçük doku parçalarının (biyopsiler) nereden alınacağını seçebilir. Biyopsiler daha sonra bir laboratuarda test edilir.

Ülseratif kolit teşhisi sürecinde başka testler de kullanılabilir. Bunlar, bakteriyel enfeksiyon gibi semptomların başka bir nedeni olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bu testler şunları içerebilir:

• Baryum lavmanı: Kontrast madde içeren bir lavman verildikten sonra bir dizi X-ışını

• Bilgisayarlı tomografi enterografisi (CTE): Sindirim sisteminin ayrıntılı görüntülerini almak için X-ışınları ve kontrast madde kullanan bir BT taraması

• Manyetik rezonans enterografisi (MRE): Manyetik rezonans görüntüleme (X-ışınları yerine güçlü mıknatıslar kullanarak) ve kontrast madde ile alınan ayrıntılı görüntüler

• Fekal kalprotektin: Enflamatuar beyaz kan hücrelerinde bulunan bir protein için dışkı örneğinin test edilmesi

• Sigmoidoskopi: Kolonun son üçte birini görmek için kameralı esnek bir tüp kullanır

• Üst gastrointestinal seri: Kontrast madde kullanılarak yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk bölümünün bir X-ışını serisi

divertikülit

Divertikülit, araştırılması gereken semptomlara neden olabilir. Geçmişte divertiküler hastalık bulunmuşsa, doktor divertikülitten şüphelenebilir. Ancak kanama ve karın ağrısı gibi semptomların doğru teşhis edilmesini sağlamak için testler yapılabilir.

Kullanılan testlerden bazıları şunlar olabilir:

• baryum lavmanı
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• kolonoskopi
• sigmoidoskopi
• Bakteriyel veya paraziter enfeksiyonu kontrol etmek için dışkı örneği

Tedavi

Doğru tanının gerekli olmasının nedenlerinden biri, ülseratif kolit tedavisi ile divertikülit tedavisinin oldukça farklı olmasıdır.

Ülseratif kolit

Ülseratif kolit tedavileri arasında yaşam tarzı değişiklikleri, reçetesiz (OTC) ilaçlar, tamamlayıcı tedaviler, reçeteli ilaçlar ve cerrahi bulunur. En sık kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:

• 5-aminosalisilatlar (5-ASA): Sülfasalazin ve Asacol HD (mesalamin) gibi
• Kortikosteroidler: Prednizon gibi
• Biyolojikler: İnfliximab, adalimumab, ustekinumab ve golimumab gibi
• İmmünosupresanlar: Azatioprin ve merkaptopurin gibi
• JAK inhibitörleri: Xeljanz (tofacitinib) gibi

Yaşam tarzı değişiklikleri, diyetinizi değiştirmeyi ve sigarayı bırakmayı içerebilir. Tamamlayıcı tedaviler yoga, akupunktur ve probiyotikleri içerebilir.

Bir ileostomi veya bir j-kese yerleştirilmesi ile bağırsağı çıkarmak için yapılan cerrahi, komplike ülseratif kolit için başka bir tedavi şeklidir. Hastalığı veya vücudun diğer kısımları üzerindeki etkilerini tedavi etmek için daha fazla tedavi türü kullanılabilir.

divertikülit

Divertikülit tedavisi evde veya hastanede yapılabilir. Hangi tedavilerin kullanılacağı semptomların şiddetine bağlı olacaktır. Antibiyotikler, ağızdan veya hastanede IV yoluyla birinci basamak tedavi olarak verilebilir.

Divertikülit, vakaların yaklaşık %12’sinde komplikasyonlara yol açabilir. Yüksek ateş, yiyememe veya içmeme, yüksek beyaz kan hücresi sayımı veya sepsis varsa, ilaçlar veya ameliyat dahil diğer tedavilere de ihtiyaç duyulabilir.

Asacol HD (mesalamin), Xifaxan (rifaximin) ve probiyotikler dahil olmak üzere divertikülit için daha fazla tedavi araştırılmaktadır, ancak bunların henüz yardımcı olduğu kanıtlanmamıştır.

önleme

Ülseratif kolit

Ülseratif kolite neyin neden olduğu iyi anlaşılmamıştır. Bu nedenle, hastalıktan nasıl kaçınılacağı hakkında çok fazla bilgi yoktur. Bununla birlikte, risk altında olanlar için, bir doktorla sağlıklı bir yaşam tarzının nasıl yaşanacağı ve olası tetikleyicilerden nasıl kaçınılacağı hakkında konuşmaya değer olabilir.

Ülseratif kolitten kaynaklanan komplikasyonları önlemek, hastalığın kontrol altında olduğundan emin olmayı içerebilir. Bir tedavi planında kalmak ve düzenli olarak bir gastroenterolog görmek, semptomların yönetilmesinde önemli olacaktır.

divertikülit

Divertiküler hastalık geliştirmekten kaçınmak mümkün olmayabilir ve önleme hakkında pek bir şey bilinmiyor. Bununla birlikte, divertikülitten kaçınmak için divertikül mevcut olduğunda yüksek lifli bir diyet önerilebilir.

Tavsiye edilebilecek diğer önleme yöntemleri arasında daha fazla su içmek ve doğru miktarda egzersiz yapmak yer alır. Kırmızı et yemekten kaçınmanız da önerilebilir.

Divertiküler hastalığı olan kişilere, bazı kişilerde sindirim sisteminde kanamaya neden olduğu bilinen bazı ilaçlardan kaçınmaları da söylenebilir. Bu, aspirin, siklooksijenaz inhibitörleri (cox inhibitörleri) ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAID’ler) içerebilir.

Özet

Ülseratif kolit ve divertikülit hem kolonu etkiler hem de karın ağrısına, kramplara ve dışkıda kana neden olabilir, ancak birçok yönden farklıdırlar. Her ikisinin de tam olarak belirlenmemiş nedenleri vardır. Her durum için tanıda kolonoskopi ve görüntüleme kullanılabilir.

Ülseratif kolit için tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve muhtemelen ameliyat yer alır. Akut divertikülit tedavisi genellikle antibiyotik içerir.

Sindirim hastalığı ile yaşamak, diyete, strese ve tıbbi bakıma daha fazla dikkat etmek anlamına gelebilir. Düzenli olarak bir doktora görünmek, durumun alevlenmesini veya diğer komplikasyonları önlemek için önemli olacaktır. İlaçları takip etmek, durumu iyi yönetmenin ve semptomların tekrar alevlenmesini önlemenin anahtarı olacaktır.

Hem divertiküler hastalık hem de ülseratif kolit için diyet önemli olacaktır. Kişinin diyetini değiştirmek kolay değildir, bu yüzden bir diyetisyenle çalışmak faydalı olacaktır. Her iki koşulun da olması, mümkün olan en iyi yaşam kalitesini yaşamaya özen göstermek anlamına gelecektir.