genel bakış
Dissosiyatif amnezi nedir?
Dissosiyatif amnezi, bir kişinin hayatıyla ilgili önemli bilgileri hatırlayamadığı bir durumdur. Bu unutma, belirli belirli alanlarla (tematik) sınırlı olabilir veya kişinin yaşam öyküsünün ve/veya kimliğinin çoğunu (genel) içerebilir.
Dissosiyatif füg adı verilen bazı nadir durumlarda, kişi kişisel bilgilerinin çoğunu veya tamamını (isim, kişisel geçmiş, arkadaşlar) unutabilir ve hatta bazen farklı bir yere seyahat edebilir ve tamamen yeni bir kimliğe bürünebilir. Tüm dissosiyatif amnezi vakalarında, kişi normal unutma sürecinde beklenenden çok daha fazla hafıza kaybına sahiptir.
Dissosiyatif amnezi, dissosiyatif bozukluklar adı verilen bir grup durumdan biridir. Dissosiyatif bozukluklar, hafıza, bilinç veya farkındalık ve kimlik ve/veya algı gibi normalde sorunsuz işleyen zihinsel işlevlerde bozulmanın olduğu akıl hastalıklarıdır.
Dissosiyatif semptomlar hafif olabilir, ancak o kadar şiddetli olabilir ki kişinin fonksiyonlarını yerine getirmesini engeller. Ayrıca ilişkileri ve iş faaliyetlerini de etkileyebilirler.
Dissosiyatif amnezi ne kadar yaygındır?
Dissosiyatif amnezi nadirdir; genel popülasyonda erkeklerin yaklaşık %1’ini ve kadınların %2.6’sını etkiler. Çevre de bir rol oynar. Doğal afetlerden sonra ve savaş sırasında dissosiyatif amnezi oranları artma eğilimindedir.
###
Belirtileri ve Nedenleri
Dissosiyatif amneziye ne sebep olur?
Dissosiyatif amnezi, savaş, istismar, kazalar veya afetler gibi travmatik olayların neden olabileceği aşırı stresle bağlantılıdır. Kişi travma geçirmiş veya sadece tanık olmuş olabilir. Yakın akrabalar genellikle amnezi geliştirme eğiliminde olduğundan, dissosiyatif amnezide genetik (kalıtsal) bir bağlantı olabilir.
Dissosiyatif amnezinin belirtileri nelerdir?
Dissosiyatif amnezinin üç türü veya modeli vardır:
- Yerelleştirilmiş: Hafıza kaybı, çocuklukta belirli bir dönem veya bir arkadaş veya iş arkadaşı hakkında herhangi bir şey gibi, bir kişinin hayatının belirli alanlarını veya bölümlerini etkiler. Genellikle hafıza kaybı belirli bir travmaya odaklanır. Örneğin, bir suç mağduru silah zoruyla soyulduğunu hatırlamayabilir, ancak o günün geri kalanından ayrıntıları hatırlayabilir.
- genelleştirilmiş: Hafıza kaybı, adınızı, işinizi, ailenizi ve arkadaşlarınızı tanıyamamak gibi bir kişinin yaşamının ve/veya kimliğinin önemli kısımlarını etkiler.
- Füg: Dissosiyatif füg ile kişi genel amnezi yaşar ve yeni bir kimliğe bürünür. Örneğin, bir orta yönetici terfi için devredildi. İşten eve gelmedi ve ailesi tarafından kayıp olduğu bildirildi. Bir hafta sonra, 600 mil ötede, farklı bir isimle yaşarken, kısa süreli aşçı olarak çalışırken bulundu. Polis tarafından bulunduğunda, herhangi bir aile üyesini, arkadaşını veya iş arkadaşını tanıyamadı, kim olduğunu söyleyemedi veya kimliğini açıklayamadı.
Dissosiyatif amnezi, hastalıklar, felçler veya beyin yaralanmaları gibi tıbbi problemlerin neden olduğu amneziden farklıdır. Tıbbi olarak neden olunan amnezide, anıların geri kazanılması nadirdir ve genellikle yavaş ve kademeli bir süreçtir.
Çoğu dissosiyatif amnezi vakası nispeten kısadır. Çoğu zaman, anılar aniden ve tamamen geri döner. Hafıza kurtarma, kişinin çevresindeki veya terapideki bir şey tarafından tetiklenebilir.
Ayrıca, tıbbi amneziden muzdarip insanlar, hafıza kaybından dolayı üzülürler, burada dissosiyatif amnezisi olan çoğu insan, amnezi konusunda şaşırtıcı derecede az endişe duyar.
Teşhis ve Testler
Dissosiyatif amnezi nasıl teşhis edilir?
Bir hastada dissosiyatif amnezi semptomları varsa, doktor tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene yapacaktır. Dissosiyatif bozuklukları teşhis etmek için laboratuvar testleri olmamasına rağmen, doktor, hastanın fiziksel bir hastalığı veya bir ilaçtan kaynaklanan yan etkileri olmadığından emin olmak için kan testleri veya görüntüleme (X-ışınları, BT taramaları veya MRI’lar) kullanabilir.
Kişinin fiziksel bir hastalığı yoksa, psikiyatrist, psikolog veya psikiyatrik sosyal hizmet uzmanı gibi bir ruh sağlığı uzmanına sevk edilebilir. Bu bakıcı, kişinin deneyimlerinin ve mevcut işleyişinin tam bir resmini elde etmek için klinik bir görüşme gerçekleştirir. Bazı psikiyatristler ve psikologlar, özel testler veya Ayrışma için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-D) gibi standart bir görüşme kullanabilir.
###
Yönetim ve Tedavi
Dissosiyatif amnezi nasıl tedavi edilir?
Dissosiyatif amnezi tedavisinin amaçları semptomları hafifletmek, hastanın ve çevresindekilerin güvende olduğundan emin olmak ve kişiyi kayıp anılarıyla “yeniden bağlamak”tır. Tedavi ayrıca kişiye yardımcı olmayı amaçlar:
- Acı verici olaylarla güvenle ilgilenin ve yönetin.
- Yeni başa çıkma becerileri ve yaşam becerileri geliştirin.
- Mümkün olduğu kadar iyi çalışmaya geri dönün.
- İlişkileri geliştirin.
En iyi tedavi yaklaşımı kişiye, amnezinin tipine ve semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Tedavi büyük olasılıkla aşağıdaki yöntemlerin bazı kombinasyonlarını içerir:
- Psikoterapi: Bazen “konuşma terapisi” olarak adlandırılan psikoterapi, dissosiyatif bozuklukların ana tedavisidir. Bu, çeşitli terapi biçimlerini içeren geniş bir terimdir.
- Bilişsel davranışçı terapi: Bu psikoterapi biçimi, zararlı düşünce kalıplarını, duyguları ve davranışları değiştirmeye odaklanır.
- Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme: Bu teknik, devam eden kabuslar, geçmişe dönüşler ve travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) diğer semptomları olan kişileri tedavi etmek için tasarlanmıştır.
- Diyalektik-davranış terapisi: Bu psikoterapi türü, ciddi kişilik bozuklukları olan (çözülme semptomlarını da içerebilen) kişiler içindir ve genellikle kişi istismara veya travmaya maruz kaldıktan sonra gerçekleşir.
- Aile Terapisi: Bu, aileye hastalık hakkında bilgi vermeye yardımcı olur ve aile üyelerinin hastanın semptomlarının tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını anlamalarına yardımcı olur.
- Yaratıcı terapiler (örneğin sanat terapisi, müzik terapisi): Bu terapiler, hastaların güvenli ve yaratıcı bir ortamda düşüncelerini, duygularını ve deneyimlerini keşfetmelerini ve ifade etmelerini sağlar.
- Meditasyon ve gevşeme teknikleri: Bunlar, insanların dissosiyatif semptomlarını daha iyi ele almalarına ve içsel durumlarının daha fazla farkına varmalarına yardımcı olur.
- klinik hipnoz: Bu, farklı bir bilinç durumuna ulaşmak için yoğun gevşeme, konsantrasyon ve odaklanmış dikkat kullanan ve insanların bilinçli zihinlerinden gizlemiş olabilecekleri düşünce, duygu ve anıları keşfetmelerine olanak tanıyan bir tedavidir.
- İlaç tedavisi: Dissosiyatif bozuklukları tedavi edecek bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, dissosiyatif bozukluğu olan kişiler, özellikle de depresyon ve/veya anksiyetesi olanlar, antidepresan veya anti-anksiyete ilaçları ile tedaviden fayda görebilirler.
Dissosiyatif amnezisi olan kişiler genellikle tedaviye iyi yanıt verirler. Ancak ilerleme ve başarı, kişinin yaşam durumu ve aile ve arkadaşlarından destek alıp almaması da dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.
###
Görünüm / Prognoz
Dissosiyatif amnezi olan insanlar için görünüm nedir?
Dissosiyatif amnezisi olan çoğu insan için, hafıza eninde sonunda, bazen yavaş, bazen de aniden geri döner ve bu da genel görünümü çok iyi yapar. Ancak bazı durumlarda kişi kayıp anılarını hiçbir zaman tam olarak kurtaramaz.
Bir kişinin bakış açısını iyileştirmek için, herhangi bir dissosiyatif amnezi problemini mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek önemlidir. Depresyon, anksiyete veya madde bağımlılığı gibi diğer sorunları veya komplikasyonları tedavi etmek de önemlidir.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-127545599-5a15c966ec2f6400379fe6ea.jpg)
Discussion about this post