Dihidrotestosteron (DHT), testosteronun bir metabolitidir. Benzer ama çok daha güçlü etkileri var. DHT’nin testosterondan üç ila altı kat daha güçlü olduğu tahmin edilmektedir. Her iki hormon da androjenler olarak sınıflandırılır. DHT öncelikle prostat gibi kullanıldığı organlarda üretilir. 5-alfa redüktaz enzimi öncelikle testosteronun DHT’ye dönüştürülmesinden sorumludur.
İlginç bir şekilde, testosteron ve DHT’nin her ikisi de aynı reseptörlere bağlanır. Ancak, DHT bunu daha verimli bir şekilde yapar. Ek olarak, DHT ve testosteron bağlanmasına verilen yanıtlar farklıdır. Vücuttaki çoğu DHT, kandaki albümin ve seks hormonu bağlayıcı globulin gibi proteinlere bağlanır. Bu aynı zamanda testosteron için de geçerlidir. DHT ile kandaki hormonun yüzde 1’inden daha azı serbestçe dolaşmaktadır. Bu, serbest ve bağlı testosteron miktarından biraz daha düşüktür.
Albümin, büyük miktarda testosteron veya diğer seks hormonlarını bağlayabilir, ancak bu hormonları oldukça zayıf bağlar. Cinsiyet hormonu bağlayıcı globulin, aksine, daha az hormon bağlar, ancak bunu daha güçlü bir şekilde yapar.
İşlev
Dihidrotestosteronun insan vücudu üzerinde bir takım etkileri vardır. Testosteronun daha güçlü bir formu olarak hizmet etmenin yanı sıra, diğer steroid hormonlarının da öncüsüdür.
Genel bir bakış olarak, DHT’nin aşırı üretiminin erkeklerde prostat büyümesi ve erkek tipi kellik dahil olmak üzere bir dizi istenmeyen sağlık etkisine neden olduğu bilinmektedir.
Ayrıca hirsutizm ve kadın tipi kelliğe neden olabilir. Buna karşılık, DHT üretiminin olmaması, androjen duyarsızlığı sendromu gibi cinsel farklılaşmada farklılıklara yol açabilir.
Önemi
Dihidrotestosteronun önemi farklı organlarda farklılık gösterir. Yüksek DHT seviyeleri vücudun bazı bölgelerinde sorun yaratırken diğerlerinde gereklidir.
prostat hastalığı
DHT, prostat içinde iki tip hücrenin büyümesini uyarır: epitel hücreleri ve stromal hücreler. İlginç bir şekilde, DHT, prostat büyümesine yol açmak için östrojen ile birlikte çalışır. Yaşlı erkeklerde daha yaygın olan östrojenler, prostattaki hormon reseptörlerinin sayısını artırır. Daha sonra, daha fazla hormon reseptörü ile DHT, prostat büyümesine daha etkili bir şekilde yol açar.
DHT genellikle benign prostat hiperplazisi (BPH) ile ilişkilidir. BPH, idrar yapma zorluğu, daha sık idrara çıkma ihtiyacı ve diğer idrar sorunları gibi semptomlara neden olabilir. DHT’nin neden olduğu prostat büyümesi bazen finasterid gibi DHT konsantrasyonlarını azaltan ilaçlarla tedavi edilebilir. Finasterid bir 5-alfa redüktaz inhibitörüdür.
Erkek Tipi Kellik
Androjenler, ergenlikle ilişkili saç büyüme modelleri için önemlidir. Ancak tüm saç kökleri androjenlere aynı şekilde tepki vermez. Özellikle, aşırı DHT hem sakal büyümesi hem de erkek tipi kellik ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle erkek tipi kellik yaşayan erkeklerde kafa derisindeki saç büyümesini iyileştirmek için DHT önleyici ilaçlar kullanılabilir.
İlginç bir şekilde, kasık kılları ve koltuk altı kıllarının büyümesi, dihidrotestosteron yerine testosteron tarafından uyarılmış gibi görünmektedir.
Hirsutizm
Yüzünde ve vücudunda fazladan tüylenme yaşayan kadınlar bunu aşırı DHT üretimi nedeniyle yapabilirler. Kafa karıştırıcı gibi görünse de, bu tür kadınlarda DHT’yi engellemek istenmeyen tüy büyümesini azaltabilir. Bu genellikle kel erkeklerde saç büyümesini artırmak için kullanılan ilaçlarla yapılır.
Neden aynı ilaçlar ters etki yapıyor? Bunun nedeni, vücudun her bölgesindeki kıl köklerinin farklı hormon türlerine farklı tepkiler verecek şekilde evrimleşmiş olmasıdır. Kadınlarda saçlı derideki saç dökülmesi hormonal sorunlara (androjenik alopesi) bağlı olduğunda, aynı tip ilaçlarla da tedavi edilebilir.
DHT ve Cinsel Gelişim
DHT’nin genel sağlık ve hastalıktaki rolüne ek olarak, cinsel gelişim ve cinsel işlev üzerinde bir takım etkileri vardır.
Özellikle DHT, erkek dış genital organlarının gelişiminde önemli bir rol oynar.
5-alfa redüktaz eksikliği nedeniyle DHT üretmeyen XY-bebekler, feminize veya belirsiz genital organlarla doğarlar.
DHT eksikliğinin, iki 5-alfa redüktaz enziminden sadece birini etkileyen belirli formları, belirli popülasyonların dışında bu formlar nadir olmasına rağmen, ergenlikle tersine dönebilir. 5-alfa-redüktaz eksikliği olan XX bireyleri, adet kanamasının başlamasını geciktirebilir ve vücut tüylerinde azalma yaşayabilir.
Ergenlikte DHT, penis büyümesi için kritik öneme sahiptir. Erkek dış genital organının boyutunu artırmak için testosteron ile birlikte çalışır. Bu, testosteron veya DHT almanın penis boyutunu artıracağı anlamına gelmez. Ergenliği tamamlamış yetişkin erkeklerin penis dokularında artık androjen reseptörleri yoktur.
cinsel işlev
DHT’nin erkek cinsel işlevindeki rolü hala biraz tartışmalıdır. Verilerin çoğu dolaylıdır, doğrudan DHT düzeylerine yönelik çalışmalardan ziyade 5-alfa redüktaz inhibitörlerine ilişkin çalışmalardan elde edilmiştir. . Bu ilaçların libidoyu ve cinsel dürtüyü azalttığı da gösterilmiştir. Bu nedenle, genellikle DHT’nin erkek cinsel istek ve işlevinde önemli bir rol oynadığı kabul edilir.
DHT’yi azaltan ilaçlar erkek cinsel işlevinde de sorunlara yol açsa da, DHT tedavisinin cinsel işlevi iyileştireceği doğru değildir. Daha yüksek seviyeler her zaman daha iyi olmayabilir. DHT seviyeleri, kandaki diğer steroid seviyelerinin seviyeleri ile etkileşime girer ve artan DHT, östrojen gibi diğer hormonları azaltabilir. Bu potansiyel olarak erkek cinsel işlevi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Doğurganlık
DHT’nin erkek doğurganlığı üzerindeki etkileri henüz net değildir. DHT üreten enzimler prostatta, peniste ve skrotumda bulunur. Ancak testislerde bulunmazlar. Bu, spermatogenezin DHT gerektirmediğini gösterir.
Bununla birlikte, bazı veriler 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin en azından geçici olarak sperm üretimini etkileyebileceğini düşündürmektedir. Bu ilaçların kullanımı bazı çalışmalarda azalmış sperm sayısı ve düşük semen hacmi ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca sperm motilitesinin azalmasıyla da ilişkilendirilmiştir.
Neyse ki, tedavi kesildiğinde bu etkiler geri dönüşümlü görünmektedir. Ayrıca, diğer çalışmalar düşük doz finasterid ile sperm parametrelerinde değişiklik görmemiştir, bu nedenle daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Discussion about this post