Diabetes mellitus, kanda anormal derecede yüksek glikoz (vücudun ana enerji kaynağı olarak hizmet eden karbonhidratlardan elde edilen şeker) ile işaretlenmiş kronik bir hastalıktır.
Beş tip diyabet vardır: tip 1 diyabet, tip 2 diyabet, yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet (LADA), gestasyonel diyabet ve monogenik diyabet. Bazı uzmanlar da Alzheimer hastalığını tip 3 olarak adlandırarak bir tür şeker hastalığı olarak görmektedir.
Bazı diyabet formları genetik kökenliyken, diğerleri yaşam tarzı veya diğer faktörlerle ilgilidir. Ne olursa olsun, ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlardan kaçınmak için hastalık ömür boyu tedavi gerektirir.
Ortak Neleri Var?
Tüm diyabet türleri, pankreas tarafından üretilen ve glikozun kandan hücrelere yakıt olarak kullanıldığı hücrelere taşınmasına yardımcı olan bir hormon olan insülinin işlevindeki değişikliklerle karakterize edilir.
Diyabetin tipine göre ya pankreas insülin üretmez ya da vücut bunu gerektiği gibi kullanamaz. Her iki durumda da, yeterli insülin veya ona sağlıklı bir yanıt olmadan, kanda dolaşan şeker hücrelere giremez.
Türü ne olursa olsun diyabetin erken belirtileri arasında yorgunluk, aşırı susama ve sık idrara çıkma yer alır.
Hastalık ilerlerse, görme değişiklikleri veya kaybı (diyabetik retinopati), diyabetik nöropati (sinir hasarı), kalp hastalığı riskinde artış, böbrek hasarı ve daha fazlası dahil olmak üzere bir dizi komplikasyon mümkündür.
Tip 1 Diyabet
Tip 1 diyabet, pankreasın insülin üretmesini durdurduğunda veya neredeyse durdurduğunda ortaya çıkar. Tip 1 diyabet, insüline bağımlı diyabet ve juvenil diyabet olarak da adlandırılmıştır.
Tip 1 diyabet genellikle çocukluk döneminde, çoğunlukla 4 ila 14 yaşları arasında gelişir. Semptomlar hızlı gelişme eğilimindedir ve hafiften aşırıya kadar değişebilir.
Tanıdan önce çocuklar yatağını ıslatabilir, sık sık uykulu hissedebilir ve/veya büyüme ve öğrenmede bozulma olabilir. Bazı çocuklarda kan şekerindeki aşırı artış nedeniyle nöbetler veya bilinç kaybı olur.
Tip 1 diyabete neyin neden olduğu tam olarak belli değil. Aile üyeleri arasında artan tip 1 diyabet riski vardır, bu da durumun kalıtsal bir bileşeni olabileceğini düşündürür. Vücut kendi pankreas hücreleriyle savaştığı için otoimmün bir hastalık olarak da kabul edilir. Bazı durumlarda tip 1 diyabet bir virüs tarafından tetiklenebilir.
Tip 1 diyabetli kişiler, enjeksiyon yoluyla veya bir insülin pompası yoluyla günlük insülin replasmanı yapmalıdır. İdeal olarak, kan şekeri otomatik bir monitör aracılığıyla sürekli olarak ölçülmelidir ve insülin dozunun, kan şekeri düzeyine ve her öğündeki gıda alımına ve ayrıca fiziksel aktivite ve uyku gibi diğer faktörlere göre ayarlanması gerekir.
Yönetim yaklaşımları ayrıca düzenli egzersizi ve tam tahıllar, yağsız et, fındık, fasulye ve bol meyve ve sebze açısından zengin dengeli bir diyet yemeyi içerebilir.
Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet (LADA)
Tip 1 diyabet gibi LADA da otoimmün bir hastalıktır. Tip 1.5 diyabet olarak da bilinen LADA, en sık 30 yaş civarında ortaya çıkar. Bu nedenle bazen başlangıçta tip 2 diyabet olarak yanlış teşhis edilir. İkisi arasındaki belirgin bir fark, LADA’nın kilo alımı ile ilişkili olmamasıdır.
LADA ile vücut, insülin üreten pankreasın beta hücrelerine saldırır ve zamanla vücudun insülin üretimini ciddi şekilde sınırlar. Bu, hızlı bir şekilde gerçekleşebilir veya daha uzun bir süre boyunca uzatılabilir.
LADA’dan etkilenen kişilerin ailesinde otoimmün hastalık öyküsü veya tip 1 veya tip 2 diyabete genetik yatkınlık olabilir.
LADA tedavisi, vücudun mevcut insülin üretimini, sürdüğü sürece desteklemeyi, ardından düzenli insüline, diğer ilaçlara (gerekirse) ve sağlıklı bir diyet ve düzenli fiziksel aktiviteye geçişi içerir.
2 tip diyabet
Tip 2 diyabet, vücut insülini etkili bir şekilde kullanamadığında ortaya çıkar. Bu genellikle insülin direnci olarak adlandırılır. Tip 2 diyabet, insüline bağımlı olmayan diyabet olarak da adlandırılmıştır.
Bazı insanlar ilk belirtiler olarak yorgunluk veya artan idrara çıkma yaşayabilir, ancak tip 2 diyabetli birçok kişi erken evrelerde hiçbir belirti göstermez. Daha sonra hastalık kontrol altına alınmazsa damar hastalığı, kalp krizi, felç gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Tip 2 diyabetin öncesinde genellikle prediyabet olarak tanımlanan bir durum veya metabolik sendrom adı verilen başka bir durum gelir. Bu koşullar arasında çok fazla örtüşme vardır. Her ikisi de yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve yüksek vücut kitle indeksi (BMI) veya obezite ile karakterizedir.
Çoğu zaman, kilo ve diyet yönetimi, tip 2 diyabetin önlenebilmesi için prediyabet veya metabolik sendromu tersine çevirebilir.
Tip 2 diyabet, hücrelere glikoz alımını iyileştirmeye veya vücudun insüline duyarlılığını artırmaya yönelik ilaçlarla tedavi edilir, ancak bu duruma karşı koymak için kilo verme, egzersiz ve stres azaltma gibi diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri kullanılarak harika sonuçlar görülmüştür. . Hastalığın seyri sırasında daha sonra insüline ihtiyaç duyulabilir.
Gestasyonel diyabet
Hamilelik sırasında yüksek açlık kan şekeri geliştirirseniz, ancak daha önce diyabet teşhisi konmadıysa, gestasyonel diyabetiniz olabilir.
Bu durum bebeğinizi büyüme ve gelişim sorunlarına yatkın hale getirebilir, ayrıca hamilelik ve doğumu zorlaştırabilir. Hamilelik sırasında kan şekerinizin, kilonuzun ve bebeğinizin büyümesinin düzenli olarak izlenmesi, komplikasyonları en aza indirmek için gereklidir.
Hamilelik sırasında plasental hormonlar glikoz seviyelerinin yükselmesine neden olur. Pankreas bu üretime ayak uyduramazsa, sürekli olarak yüksek kan şekeri ile karşılaşabilirsiniz. Genetik olarak duyarlıysanız, aşırı kiloluysanız veya sadece hamilelik sırasında bazen insülin direnci artabileceği için gestasyonel diyabet gelişebilir.
Bebek doğduktan sonra birçok kadın kan şekerlerinin normale döndüğünü görür. Bununla birlikte, gestasyonel diyabete sahip olmak, bazı kadınları ileride tip 2 diyabet geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakır. Gestasyonel diyabetiniz varsa veya geçirdiyseniz, yıllık doktor randevularınızda kan şekerinizi kontrol ettirmeniz önemlidir.
Gestasyonel diyabet tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar, çünkü birçok ilacın hamilelik sırasında hem anne hem de bebek için istenmeyen yan etkileri olabilir. Rafine karbonhidrat alımınızı azaltmak ve aktivite seviyenizi artırmak (özellikle yürüyüş ve yoga gibi düşük yoğunluklu, ağırlık taşıyan egzersizlerle) glikoz seviyenizi dengelemenize yardımcı olabilir.
monogenik diyabet
Monogenik diyabet, daha az bilinen bir diyabet türüdür, çünkü nadirdir ve diyabet vakalarının yalnızca %1 ila %4’ünü oluşturur.
Bu forma, genellikle vücudun insülin yapma yeteneğini azaltan spesifik, bilinen gen mutasyonları neden olur. Bunlar bazen ebeveynlerden miras alınır ve bazen de kendiliğinden olur.
Monogenik diyabetin iki formu vardır:
-
Yaşamın ilk altı ila 12 ayında ortaya çıkan yenidoğan diyabetes mellitus (NDM)
-
Geç çocuklukta veya gençlik yıllarında teşhis edilen olgunluk başlangıçlı genç diyabet (MODY)
Her iki form da yanlış tip 1 diyabet tanısı alabilir ve MODY, tip 2 diyabet ile karıştırılabilir.
Bu koşullara, ailede diyabet öyküsü veya erken başlangıçlı gibi risk faktörleri varsa sipariş edilecek olan genetik test ile teşhis konulabilir. Monogenik diyabetli çocukların doğru tedaviyi alabilmeleri için doğru teşhis önemlidir.
NDM’li bebeklerin geçici olarak veya ömür boyu insüline veya diğer ilaçlara ihtiyacı olabilir. MODY tedavileri, bir kişinin diyabetinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişebilir.
Tip 3 Diyabet
Birçok çalışma, diyabet veya prediyabet sahibi olmanın Alzheimer hastalığının başlangıcı için bir risk faktörü olduğunu ileri sürmüştür. 65 yaş ve üstü 6 milyondan fazla Amerikalıyı etkileyen ilerleyici bir bunama türü.
Özellikle tip 2 diyabet ve Alzheimer arasındaki bağlantıya odaklanan araştırmalar, bazı uzmanların Alzheimer hastalığını tip 3 diyabet olarak adlandırmasına neden oldu. Bağlantı, Alzheimer’da beyinde oluşan karakteristik amiloid plaklarının, beyne lokalize gibi görünen insülin direncinin etkilerine bağlı olması gibi görünüyor.
Bazı araştırmalar, diyabete sahip olmanın Alzheimer riskinizi %65 oranında artırabileceğini ve tip 2 diyabetli kişilerin %50’sinin Alzheimer geliştirmeye devam edeceğini öne sürüyor.
Doğrudan nedenler hala araştırılırken, uzun süreli kan şekeri dengesizliği ile beyindeki bilişsel işlevi ciddi şekilde etkileyebilecek iltihaplanma arasında güçlü bir ilişki vardır.
Neyse ki, genellikle tip 2 diyabet için birinci basamak savunma olarak kullanılan yaygın ilaçlar da beyin üzerindeki etkiyi azaltıyor ve düşüşün yavaşlamasına ve hatta işlevin iyileşmesine yardımcı oluyor gibi görünüyor.
Tip 2 diyabetiniz varsa, bu bağlantı ve Alzheimer hastalığınız için sahip olabileceğiniz diğer risk faktörleri hakkında birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşün.
Discussion about this post