Doğum Kontrol Atışı Sonrası Doğurganlık
Doğum kontrol iğnesi olarak da bilinen Depo-Provera, özellikle tekrarlayan kullanımlarda adet döngülerinizi tamamen durdurabilir.Bunu beklemiyorsanız bu endişe verici olabilir ve döngülerinizin geri gelip gelmeyeceği ve ne zaman geleceği konusunda endişelenebilirsiniz. Depo-Provera, çevrimiçi ve kısırlık forumlarında kötü bir üne sahiptir. Önceki kullanıcılar genellikle enjeksiyonları bıraktıktan sonra doğurganlıklarının geri dönmesinin ne kadar sürdüğünü şaşırırlar.
Depo-Provera’yı kullanmayı bıraktıysanız ve hamile kalmak istiyorsanız, endişeleriniz ve sorularınız olabilir. Tekrar ne zaman hamile kalabileceksiniz? Doğurganlığınızın geri dönmesinin bu kadar uzun sürmesi normal mi? Depo-Provera uzun süreli kısırlığa neden olabilir mi?
Depo-Provera Nedir ve Nasıl Çalışır?
Depo-Provera, progestin bazlı kontraseptif enjeksiyon olan depo medroksiprogesteron asetatın (DMPA) marka adıdır. Yumurtlamayı baskılayarak ve servikal mukusu kalınlaştırarak çalışır. ve üç aylık güvenilir doğum kontrolü sağlar. Doğum kontrolü istendiği sürece enjeksiyonlar üç ayda bir tekrarlanır.
Günlük alınması gereken doğum kontrol haplarının aksine, Depo-Provera’nın sadece 90 günde bir alınması yeterlidir. Bunun nedeni, enjeksiyonun vücutta enjeksiyon bölgesinde bir medroksiprogesteron asetat deposu (veya deposu) oluşturmasıdır.
Enjeksiyondan sonra vücuttaki progesteron seviyeleri yaklaşık üç hafta boyunca kademeli olarak yükselir. Üç hafta sonra zirveye ulaşır. Ardından, progesteron seviyeleri yavaş yavaş düşer. Progesteron seviyeleri belirli bir seviyenin altına düştüğünde (mililitrede 0.1 nanogramdan az), yumurtlama ve düzenli adet kanaması yeniden başlar.
Amenore (adet dönemlerinin olmaması) Depo-Provera’nın yaygın bir yan etkisidir. Depo-Provera’yı aldıktan yaklaşık bir yıl (veya dört enjeksiyon) sonra, kadınların %50’si adet dönemlerini durdurur. Bu kısırlık belirtisi değildir. Genellikle, son enjeksiyondan sonraki 6 ay içinde adetiniz geri döner, ancak daha uzun sürebilir.
Depodan Sonra Hamile Kalmak
Hamileliği önlemek istediğiniz sürece her 90 günde bir iğne olmanız gerekir. Bunun nedeni, 90 gün sonra Depo-Provera seviyelerinin çoğu kadının hamileliği güvenilir bir şekilde önlemesi için yeterince yüksek olmamasıdır.
Diyelim ki hamile kalmak istiyorsunuz ve enjeksiyonları bırakıyorsunuz. Doğurganlığınızın 91. günde geri döneceğini varsayabilirsiniz, ancak ilaç bu şekilde çalışmaz. 90 gün sonra Depo-Provera seviyeleri, hamileliği önlemede etkili olduğu düşünülecek kadar yüksek olmayabilir, ancak yine de hamile kalmak için çok yüksek olabilir.
Bazı kadınlar 90 günden sonraki ilk ayda hamile kalır, ancak bu yaygın değildir. Çoğu kadın, son enjeksiyonlarından sonraki 5 ila 7 ay içinde doğurganlıklarının geri döndüğünü görecektir. Yani yaklaşık iki ay sonra bu 90 günlük süre sona eriyor.
Son enjeksiyondan sonraki 10 ay içinde Depo-Provera’yı bırakan kadınların %50’si hamile kalacaktır.
Depo Sonrası Yumurtlama
Depo-Provera’yı durdurduktan sonra doğurganlığınızın nihayet geri gelip gelmediğini bilmenin üç yolu vardır: tekrar düzenli bir adet döngüsüne sahip olmak, bir yumurtlama tahmin edici testinde olumlu sonuçlar almak ve bir bazal vücut ısısı çizelgesinde yumurtlamanın tespit edilmesi.Tabii ki, bu ek doğurganlık sorunları olmadığını varsayar.
Düzenli Adet Döngüsü İadesi
Düzenli bir adet döngüsüne sahip olmak, yumurtlamanın başladığının en belirgin işaretidir. Adet döngünüz, adetinizin ilk gününden bir sonraki adetinizin ilk gününe kadar sürer. Aşağıdaki koşulları karşıladıklarında, döngüleriniz düzenli veya normal kabul edilir:
-
Süre: Adetleriniz 8 gün veya daha az sürer
-
Akış hacmi: Her dönemde 2 ila 3 yemek kaşığı adet sıvısı kaybedersiniz. Sadece lekelenme, yumurtlamadığınızın bir işareti olabilir.
-
Sıklık: Adetleriniz genellikle her 24 ila 38 günde bir gelir (ortalama 28 gündür). Bu, son adetinizin ilk gününden sonraki adetinizin başlangıcına kadar en az 24 gün, en fazla 38 gün olduğu anlamına gelir.
-
Düzenlilik: Döngüleriniz aydan aya tutarlıdır. Örneğin, döngünüz bir ay 27 gün ve sonraki 29 gündür. Süreleri 7 ila 9 günden fazla değişen döngüler (örneğin, bir ay 26 gün ve sonraki 45 gün süren bir döngü) düzensiz olarak kabul edilir.
Düzensiz döngüler, yumurtlama sorunlarının olası bir işaretidir.Enjeksiyon yaptırırken ve atışı durdurduktan hemen sonra düzensiz döngüler normaldir.
Yumurtlama Tahmini Testinde Pozitif Test
Bunlar herhangi bir eczaneden veya internetten satın alabileceğiniz yumurtlama test kitleridir. Hormonlarınızı test etmek için idrarınızı kullandığınız için hamilelik testi gibi çalışırlar. Hamilelik testleri hCG’yi ararken, bir yumurtlama öngörücü testi hormon luteinize edici hormonu (LH) arar. Yumurtlamadan hemen önce LH yükselir.
BBT Tablosu Kullanılarak Tespit Edilen Yumurtlama
Bazal vücut sıcaklığınız (BBT), vücudunuzun tam dinlenme halindeki sıcaklığıdır. Bu sıcaklık, döngünüzün neresinde olduğunuza göre değişir. Yumurtlama yapıyorsanız, BBT’niz sıçrayacak ve döneminiz gelene kadar daha yüksek kalacaktır. Daha sonra tekrar aşağı inecek ve yumurtlama tekrar gerçekleşene kadar orada kalacaktır.
BBT’nizi evde takip edebilirsiniz. Bu, Depo-Provera’dan sonra yumurtlamanın geri gelip gelmediğini öğrenmenin bir yoludur ve yumurtlamanın beklendiği gibi geri gelmediğini fark ederseniz, doktorunuzun size yardımcı olmasına yardımcı olabilir.
Depo Sonrası Geçici Kısırlık
Ancak her kadın son enjeksiyondan 5 ay sonra adetlerini geri alamaz. Bazı durumlarda, son enjeksiyondan sonra doğurganlığın geri gelmesi 22 ay veya neredeyse iki yıl kadar sürebilir. Bu neden oluyor?
Araştırmaya göre, gecikme bir kadının kilosu ile ilgili gibi görünüyor. Daha az kilolu kadınların doğurganlıkları, daha kilolu kadınlara göre daha hızlı geri dönecektir. Bu, vücudunuzun progestini tamamen metabolize etmesinin ne kadar sürdüğü ile ilgilidir.
Depo-Provera’yı ne kadar süredir kullandığınız, daha uzun bir yumurtlama eksikliği dönemi ile ilişkili değildir. Başka bir deyişle, Depo-Provera enjeksiyonlarını 6 ay veya iki yıl kullanmış olmanız fark etmez. Her iki durumda da doğurganlığınızın geri dönmesi muhtemelen aynı miktarda zaman alacaktır.
Depo-Provera’nın deri altı versiyonunu aldıysanız (daha yaygın olarak kullanılan eski kas içi enjeksiyonun aksine), iki yıla kadar yumurtlama eksikliği yaşama riskiniz önemli ölçüde daha azdır.En az bir araştırmaya göre, Depo-Provera’nın deri altı versiyonunu alan kadınların %97’sinde 12 ay sonra yumurtlama geri geldi.
Depo-Provera kullanımı, son enjeksiyondan iki yıl sonra uzun süreli kısırlıkla ilişkili değildir.
Depo Hakkındaki Forum Mesajlarını Yorumlama
Bilinmesi gereken en önemli şey, Depo-Provera’nın bu 12 ila 22 aydan sonra kısırlık riskinizi artırdığı bilinmiyor. Başka bir deyişle, Depo-Provera kullanımı genel olarak artan kısırlık riski ile ilişkili değildir.
Yumurtlamanın (ve muhtemelen adet döngülerinizin) geri dönmesi biraz zaman alır çünkü vücudunuz henüz ilacı tamamen metabolize etmez. Depo-Provera bir şekilde uzun vadeli kısırlık sorununa neden olduğu için değil.
Bununla birlikte, kısırlık forumlarında Depo-Provera ile ilgili hemen hemen her başlıkta, doğurganlıklarının 2 yıl sonra bile geri dönmediğini söyleyen kadınlar bulacaksınız. Bazen, bunun atıştan kaynaklandığını varsayacaklar. Bu araştırma tarafından desteklenmiyor.
Kısırlığın 8 çiftten 1’inde meydana geldiğini unutmayın.Bu, Depo-Provera’yı kullanmayı seçen çiftleri içerir. Depo’dan iki yıl sonra bile hamile kalamayan kadınlar olacaktır, ancak bunun nedeni doğum kontrol aşısı değildir. Depo-Provera olmadan da gebe kalmak için mücadele ederlerdi.
Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Döngüleriniz geri gelmiyorsa veya yumurtlama yapmıyorsanız ve son aşınızdan sonraki iki yıl içindeyse, ne yazık ki doktorunuzun yardım etmek için yapabileceği çok az şey vardır. Sadece beklemen gerekiyor. Bu son derece sinir bozucu olabilir.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmelisiniz:
- Son enjeksiyonunuzdan bu yana 24 ay geçti ve hala yumurtlamıyorsunuz
- Son enjeksiyonunuzdan iki yıl sonra adetleriniz düzensiz
- Yumurtlamanın geri dönmesinden sonraki 12 ay içinde (veya 35 yaşında veya daha büyükseniz 6 ay) hamile kalmazsanız
- Olası bir doğurganlık sorununun başka risk faktörlerine veya belirtilerine sahipseniz
Umarız, doğurganlığınız son aşınızdan sonra üç veya altı ay içinde geri gelir. Bu şekilde çalışması gerekir ve birçok kadın son Depo-Provera atışlarından 8 ila 10 ay sonra hamile kalır. Ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir. Depo-Provera’yı bıraktıktan sonra gebe kalmakta zorlanıyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Discussion about this post