Demans: tanı, tedavi ve korunma

Demans belirli bir hastalık değildir, daha ziyade günlük aktiviteleri engelleyen, hatırlama, düşünme veya karar verme yeteneğinin bozulmasına atıfta bulunan genel bir terimdir. Bu yazımızda demansın nasıl teşhis edildiğini, tedavi edildiğini ve önlendiğini anlatacağız.

Demans teşhisi

Demans ve türünü teşhis etmek zor olabilir. İnsanlar, bilişsel bozuklukları olduğunda ve ilaçlarını alma, faturaları ödeme ve güvenli bir şekilde araba kullanma gibi günlük işlevleri yerine getirme yeteneklerini kaybettiklerinde bunama yaşarlar. Demansın nedenini teşhis etmek için doktor, beceri ve işlev kaybının modelini tanımalı ve bir kişinin hala neler yapabileceğini belirlemelidir. Daha yakın zamanlarda, Alzheimer hastalığının daha doğru bir teşhisini yapmak için biyobelirteçler kullanılabilir hale geldi. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır. Doktor muhtemelen size yakın birinden belirtilerinizi de soracaktır. Tek bir test demansı teşhis edemez, bu nedenle doktorların sorunu tam olarak belirlemeye yardımcı olabilecek bir dizi test yapması muhtemeldir.

Bilişsel ve nöropsikolojik testler

Doktorlar düşünme (bilişsel) işlevinizi değerlendireceklerdir. Bir dizi test, hafıza, yönelim, akıl yürütme ve yargılama, dil becerileri ve dikkat gibi düşünme becerilerini ölçer.

nörolojik değerlendirme

Doktorlar hafıza, dil, görsel algı, dikkat, problem çözme, hareket, duyular, denge, refleksler ve diğer alanlarınızı değerlendirir.

beyin taramaları

BT veya MRI. Bu taramalar, felç veya kanama veya tümör veya hidrosefali kanıtı olup olmadığını kontrol edebilir.
PET taramaları. Bunlar, beyin aktivitesi kalıplarını ve Alzheimer hastalığının ayırt edici özelliği olan amiloid proteininin beyinde birikip birikmediğini gösterebilir.

Laboratuvar testleri

Basit kan testleri, B-12 vitamini eksikliği veya düşük aktif tiroid bezi gibi beyin fonksiyonlarını etkileyebilecek fiziksel sorunları tespit edebilir. Bazen omurilik sıvısı enfeksiyon, iltihaplanma veya bazı dejeneratif hastalıkların belirteçleri açısından incelenir.

Psikiyatrik değerlendirme

Bir ruh sağlığı uzmanı, belirtilerinize depresyonun veya başka bir akıl sağlığı durumunun katkıda bulunup bulunmadığını belirleyebilir.

bunama tedavisi

Çoğu bunama türü tedavi edilemez, ancak belirtilerinizi yönetmenin yolları vardır.

Demans tedavisinde kullanılan ilaçlar

Demans semptomlarını geçici olarak iyileştirmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır.

Kolinesteraz inhibitörleri. Donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) ve galantamin (Razadyne) dahil olmak üzere bu ilaçlar, hafıza ve muhakeme ile ilgili bir kimyasal habercinin seviyelerini artırarak çalışır. Öncelikle Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılsa da, bu ilaçlar vasküler demans, Parkinson hastalığı demansı ve Lewy cisimli demansı dahil olmak üzere diğer demanslar için de reçete edilebilir. Yan etkiler bulantı, kusma ve ishali içerebilir. Diğer olası yan etkiler arasında kalp hızında yavaşlama, bayılma ve uyku bozuklukları sayılabilir.
Memantin. Memantin (Namenda), öğrenme ve hafıza gibi beyin işlevlerinde yer alan başka bir kimyasal haberci olan glutamatın aktivitesini düzenleyerek çalışır. Bazı durumlarda memantin, bir kolinesteraz inhibitörü ile reçete edilir. Memantinin yaygın bir yan etkisi baş dönmesidir.
Diğer ilaçlar. Doktorunuz depresyon, uyku bozuklukları, halüsinasyonlar, parkinsonizm veya ajitasyon gibi diğer semptomları veya durumları tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir.

Demans tedavisi için uygulanan terapiler

Birkaç demans semptomu ve davranış sorunu, başlangıçta aşağıdakiler gibi ilaç dışı yaklaşımlar kullanılarak tedavi edilebilir:

İş terapisi. Bir meslek terapisti, evinizi nasıl daha güvenli hale getireceğinizi ve başa çıkma davranışlarını nasıl öğreteceğinizi gösterebilir. Amaç düşme gibi kazaları önlemek; davranışı yönetmek; ve sizi bunama ilerlemesine hazırlar.
Çevreyi değiştirmek. Dağınıklığı ve gürültüyü azaltmak, bunaması olan birinin odaklanmasını ve çalışmasını kolaylaştırabilir. Bıçaklar ve araba anahtarları gibi güvenliği tehdit edebilecek nesneleri saklamanız gerekebilir. Demanslı kişi dolaşırsa izleme sistemleri sizi uyarabilir.
Görevleri basitleştirme. Görevleri daha kolay adımlara bölün ve başarısızlığa değil başarıya odaklanın. Yapısı ve rutini demanslı kişilerde kafa karışıklığını azaltmaya yardımcı olur.

Alternatif terapiler

Demanslı insanlar için çeşitli diyet takviyeleri, bitkisel ilaçlar ve terapiler incelenmiştir. Ancak şu anda bu yöntemlerden herhangi biri için ikna edici bir kanıt yoktur. Özellikle başka ilaçlar alıyorsanız, diyet takviyeleri, vitaminler veya bitkisel ilaçlar almayı düşünürken dikkatli olun. Bu çözümler düzenlemeye tabi değildir ve faydaları hakkındaki iddialar her zaman bilimsel araştırmalara dayanmaz. Bazı araştırmalar, E vitamini takviyelerinin Alzheimer hastalığı için yararlı olabileceğini öne sürse de, kanıtlar inandırıcı değildir ve yüksek dozlar risk oluşturabilir. E vitamini takviyesi şu anda önerilmemektedir, ancak beyin sağlığını geliştirmek için fındık gibi gıdalar yoluyla diyete E vitamini dahil edilmesi önerilmektedir.

Diğer terapiler

Aşağıdaki teknikler, demanslı kişilerde ajitasyonun azaltılmasına ve gevşemenin desteklenmesine yardımcı olabilir.

Yatıştırıcı müzik dinlemeyi içeren müzik terapisi
Hafif egzersiz
Aile üyelerinin videolarını izlemek
Demanslı kişilerde iyileştirilmiş ruh hallerini ve davranışları teşvik etmek için köpekler gibi hayvanları kullanan evcil hayvan terapisi
Kokulu bitki yağları kullanan aromaterapi
Masaj terapisi
Sanat yaratmayı içeren, sonuçtan ziyade sürece odaklanan sanat terapisi

Demansın önlenmesi

Demansı önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak yardımcı olabilecek atabileceğiniz adımlar vardır. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak aşağıdaki eylemleri yapmak faydalı olabilir:

Zihninizi aktif tutun. Okuma, bulmaca çözme ve kelime oyunları oynama gibi zihinsel olarak uyarıcı faaliyetler ve hafıza eğitimi demansın başlamasını geciktirebilir ve etkilerini azaltabilir.
Fiziksel ve sosyal olarak aktif olun. Fiziksel aktivite ve sosyal etkileşim demansın başlamasını geciktirebilir ve semptomlarını azaltabilir. Daha fazla hareket edin ve haftada 150 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
Tütün içmeyi bırakın. Bazı araştırmalar, orta yaş ve sonrasında tütün içmenin bunama ve kan damarı (vasküler) rahatsızlıkları riskinizi artırabileceğini göstermiştir. Sigarayı bırakmak riskinizi azaltabilir ve sağlığınızı iyileştirebilir.
Yeterli vitamin alın. Bazı araştırmalar, kanlarında düşük D vitamini seviyesine sahip kişilerin Alzheimer hastalığı ve diğer demans türlerini geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. D vitamini belirli yiyecekler, takviyeler ve güneşe maruz kalma yoluyla alabilirsiniz. Demansı önlemek için D vitamini alımında bir artış önerilmeden önce daha fazla çalışma yapılması gerekir, ancak yeterli D vitamini aldığınızdan emin olmak iyi bir fikirdir. Günlük bir B kompleksi vitamini ve C vitamini almak da yardımcı olabilir.
Kardiyovasküler risk faktörlerini yönetin. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve yüksek vücut kitle indeksini (BMI) tedavi edin. Yüksek tansiyon, bazı bunama türleri için daha yüksek riske yol açabilir. Yüksek tansiyon tedavisinin bunama riskini azaltıp azaltamayacağını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Sağlık koşullarını tedavi edin. İşitme kaybı, depresyon veya anksiyete yaşıyorsanız tedavi için doktorunuza görünün.
Sağlıklı bir diyet sürdürün. Sağlıklı bir diyet yemek birçok nedenden dolayı önemlidir, ancak meyve, sebze, kepekli tahıllar ve belirli balık ve kuruyemişlerde yaygın olarak bulunan omega-3 yağ asitleri bakımından zengin olan Akdeniz diyeti gibi bir diyet sağlığı iyileştirebilir ve sağlığınızı düşürebilir. demans geliştirme riski. Bu diyet türü ayrıca demans riskini düşürmeye yardımcı olabilecek kardiyovasküler sağlığı iyileştirir. Haftada üç kez somon gibi yağlı balıkları ve her gün bir avuç fındık, özellikle badem ve ceviz yemeyi deneyin.
Kaliteli bir uyku çekin. İyi bir uyku hijyeni uygulayın ve yüksek sesle horlarsanız veya uyku sırasında nefesinizin kesildiği veya nefesinizin kesildiği dönemleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Demansın nedenleri ve belirtileri