Damak kanseri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Damak kanseri nedir?

Damak kanseri, ağzın çatısında görülen bir karsinomdur. Damak kanserinin çoğu skuamöz hücreli karsinom olarak kabul edilir. Genellikle önce ülser olarak ortaya çıkar ve daha sonra daha da gelişir.

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, tüm ağız ve orofarenks (ağzın arka kısmı) kanserlerinin% 90’ı skuamöz hücreli karsinomlardır. Skuamöz hücreli karsinomlar, deri ve dokuların üst ve orta katmanlarını etkileyen bir kanser türüdür. Bu, damak temelli kanserin genellikle doku yüzeyinde başladığı anlamına gelir.

Skuamöz hücreli karsinomlar hızla büyüyebilir, bu nedenle ağzınızın çatısında pullu yumrular veya küçük tümörler fark ederseniz, derhal doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir. Ağız kanserlerinin% 5’inden azı, yavaş büyüyen ancak daha derin deri katmanlarına nüfuz edebilen ve diğer bölgelere yayılabilen verrüköz karsinomlardır.

Damak iki kısma ayrılır: öndeki kemikli sert damak ve ağzın arkasındaki etli yumuşak damak (velum denir). Sert damak, ağız boşluğunun bir parçasıdır ve yumuşak damak, orofarinksin bir parçasıdır.

Sert damak, ağız ile burun boşluğu arasında bir bariyer oluşturur. Damakta sinirler ve kan damarları için doğal bir açıklık (üçüncü azı dişinin yakınında), tümörün burun boşluğuna yayılması için bir geçiş yolu oluşturabilir.

Yumuşak damak, yutma sırasında burun geçişini kapatır, böylece yemek buruna girmez. Ayrıca konuşma sesleri oluşturmaya da yardımcı olur. Konuşma sırasında damak düzgün çalışmıyorsa, burundan hava kaçar ve konuşmada burun sesi gelir. Hapşırma sırasında yumuşak damak, onu korumak için burun geçişini kapatır. Hapşırığın içindeki maddeler ağza atılır.

Damak kanserinin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Tütün ve alkol kullanımı, yumuşak damak kanseri için risk faktörleridir.

Tersine sigara içmek, sert damak kanseri için bir risk faktörüdür. Ters sigara içmede sigaranın yanan ucu ağza yerleştirilir. Bu sigara içme şekli sırasında yoğun ısı üretilir.

Damak kanserinin belirtileri nelerdir?

Damaktaki çoğu kanser skuamöz hücredir. Damak kanseri genellikle ilk önce ağızda ülser olarak fark edilir. Ülser ilk başta ağrısızdır, ancak daha sonra ağrılı hale gelir. Diğer belirtiler:

• Kitle büyüdükçe kanayabilir.
• Ağızda kötü bir koku.
• Gevşek dişler veya protezler artık uymuyor.
• Konuşmadaki değişiklikler.
• Yutma güçlüğü.
• Çeneyi açamama (trismus).
• Boyunda bir yumru.

Damak kanseri nasıl teşhis edilir?

Cerrah damağı bir ayna veya küçük, esnek bir dürbünle inceleyecektir. Herhangi bir anormal alandan doku örneği (biyopsi) alınabilir. Bir patolog daha sonra örneği mikroskop altında inceleyecektir.

Damak kanseri erken teşhis edilirse tedavisi çok başarılıdır. Doktor, kanserin damak dışına yayıldığından şüpheleniliyorsa aşağıdaki görüntüleme prosedürlerini isteyebilir:

• Kan testleri
• Tümörün akciğere yayılıp yayılmadığını belirlemek için röntgen veya BT taraması
• İnce iğne aspirasyon biyopsisi. Ağza ince bir iğne yerleştirilir. Hücreler bir şırıngaya çekilir ve ardından yumrunun kanserli olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında incelenir.
• Tümörün vücuttaki yakın dokuları veya diğer organları istila edip etmediğini belirlemek için görüntüleme çalışmaları.
  • Ortopantomografi (Panorex), üst ve alt çenenin panoramik bir röntgenidir. Kulaktan kulağa bir görüntü gösterir ve bir tümörün çene kemiğine dönüşüp büyümediğini belirlemeye yardımcı olur.
  • CT tarama. Ağız ve boyun içindeki alanların farklı açılarla bir dizi ayrıntılı resmini yapan özel bir röntgen türü. Röntgen makinesine bir bilgisayar bağlıdır. Röntgende organları veya dokuları vurgulamaya yardımcı olmak için bir damar içine bir boya enjekte edilebilir veya bir hap içinde yutulabilir. Bu işleme aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi ve bilgisayarlı eksenel tomografi de denir.
  • MRI (manyetik rezonans görüntüleme). Bir makine, ağız ve boyun içindeki alanların ayrıntılı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme olarak da adlandırılır.
  • PET taraması. Pozitron emisyon tomografi taraması (PET) sırasında, bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. Tarayıcı, vücut içindeki alanların bilgisayarlı resimlerini oluşturur. Kanser hücreleri normal hücrelere göre daha fazla radyoaktif glikoz emer, bu nedenle resimlerde tümör vurgulanır.

Damak kanseri nasıl tedavi edilir?

Radyasyon tedavisi

Yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi dahil radyasyon tedavisi, kanser hücrelerinin bölünmesini durdurur ve tümörün büyümesini yavaşlatır. Radyoterapi ayrıca kanser hücrelerini yok eder ve tümörleri küçültebilir veya ortadan kaldırabilir. Yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi, geleneksel radyoterapi tekniklerinden daha az yan etki ile daha etkili radyasyon dozlarının kullanılmasına izin verir.

Radyasyon tedavisi, beş ila altı haftalık günlük tedavileri içerir.

Kemoterapi

Kemoterapi farklı nedenlerle reçete edilir:

• Cerrahiye alternatif olarak radyoterapi ile birlikte (kemoradyasyon denir)
• Ameliyattan sonra kanserin geri dönme riskini azaltmak için
• Bir tümörün büyümesini yavaşlatmak ve kanser tedavi edilemediğinde semptomları kontrol etmek (palyatif tedavi)

Kemoradyasyon

Bu, radyasyon tedavisi ve kemoterapinin bir kombinasyonudur.

Tek başına veya kemoterapi ile birlikte kullanılan radyasyon tedavisi, yumuşak damak ve işlevini korumak için orta veya ileri düzeydeki kanserlerin birincil tedavisidir.

Radyoterapi, kemoterapi ve cerrahi ile birleştirilebilir.

Yumuşak damak kanseri tedavisi

Yumuşak damaktaki küçük ve orta büyüklükteki tümörler için lazer mikrocerrahi kullanılmaktadır. Cerrah, özel bir alet kullanarak yumuşak damağa ağız ve burun yoluyla bakar. Cerrah, tümörü bulduktan sonra, tümörü bölümlere ayırmak için bir lazer kullanılır. Kesitler daha sonra çıkarılır ve bir patolog, hücreleri kanser açısından inceler.

Transoral lazer mikrocerrahi normal dokuları koruyabilir, daha az ağrıya neden olabilir ve konuşma ve yutkunmaya yardımcı olabilir.

Sert damak kanseri tedavisi

Sert damak kanseri için tercih edilen tedavi cerrahidir. Tümöre en yakın kemik genellikle kanser hücrelerini içerir ve bir kısmının da çıkarılması gerekebilir. Tümör küçükse eksize edilen bölge ameliyat sonrası kapatılabilir.

Tümör büyükse eksize edilen alan kapatılamaz ve ağız çatısındaki açıklığı kapatmak için protez cihaza ihtiyaç vardır. Protez, protez plakasına benzer.

Boyundaki lenf düğümleri etkilenmişse, düğümlerin çıkarılması gerekebilir.

Hatırlanması gereken anahtar noktalar

• Damak iki kısma ayrılır: öndeki kemikli sert damak ve ağzın arkasındaki etli yumuşak damak (velum adı verilir).
• Damak kanseri genellikle ilk önce ağızda ülser olarak fark edilir. Ülser ilk başta ağrısızdır, ancak daha sonra ağrılı hale gelir.
• Tütün ve alkol kullanımı, yumuşak damak kanseri için risk faktörleridir.
• Damak kanseri ameliyat, radyasyon ve kemoterapi ile tedavi edilebilir.

Bir doktora görünmek

Doktorunuzla randevu için hazırlık

• Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
• Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
• Soru sormanıza ve doktorunuzun size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
• Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca doktorunuzun size verdiği yeni talimatları da not edin.
• Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
• Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
• Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
• İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
• Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
• Sorularınız varsa doktorunuzla nasıl iletişime geçebileceğinizi bilin.