Daha Fazla Çocuk COVID-19 İçin Hastaneye Yatırılıyor

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 17 yaş ve altı çocukların COVID-19 nedeniyle hastaneye yatışlarında son zamanlarda bir artış olduğunu bildirdi. Temmuz ayı başlarında diğer yaş gruplarında olduğu gibi yeni başvuru sayısı da artmaya başladı.

Yetişkinlerle karşılaştırıldığında, çocukların COVID-19 nedeniyle ciddi bir hastalık geliştirme veya hastaneye kabul edilme olasılığı daha düşüktür. Yakın tarihli bir araştırma, uzun süreli COVID’nin çocuklarda daha az yaygın olduğunu da buldu. Peki bu yükselen hastaneye yatış sayılarını yönlendiren nedir?

Hastaneye Yatışlarda Artışa Katkı Sağlayan Faktörler

Uzmanlar, çocuklar arasındaki COVID-19 hastaneye yatışlarındaki keskin artışın büyük olasılıkla çeşitli faktörlerden kaynaklandığını söylüyor.

Delta Varyantı

ABD’deki baskın suş olan Delta varyantının devam eden yayılması, pediatrik COVID-19 hastaneye yatışlarına neden olabilir. CDC’ye göre, Delta varyantı diğer varyantlardan iki kat daha bulaşıcıdır.

“Bu SARS-CoV-2 suşu, orijinal suşlardan çok daha hızlı bir hızda çoğalır, bu da onu daha bulaşıcı hale getirir, çünkü enfekte olmuş kişiler herhangi bir zamanda daha yüksek bir viral yük taşırlar,” Carlos Oliveira, Doktora, Yale Medicine pediatrik bulaşıcı Yale Tıp Fakültesi’nde hastalıklar uzmanı ve pediatri yardımcı doçenti, Verywell’e anlatıyor.

Henüz kesin bir veri olmamasına rağmen, Delta varyantının özellikle aşılanmamış kişilerde daha ciddi bir hastalık seyrine neden olması olasıdır.

Güvenlik Önlemlerinin Gevşemesi

Mayıs ayında, CDC, tam olarak aşılanmış kişilerin, belirli durumlar dışında, çoğu iç ve dış mekan ortamında maskeleme ve sosyal mesafeden vazgeçmelerine izin verildiğini duyurdu. Sonuç olarak, birçok eyalet maske şartlarını hafifletti veya ortadan kaldırdı.

Oliveira, “Artan oranların bir başka nedeni de ülke genelinde sosyal mesafe ve maske takma gereksinimlerinin gevşetilmesidir” diyor. “Bu, herhangi bir kişi virüse maruz kaldığında, daha yüksek bir ‘viral doz’ alma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına geliyor. Bu, doğal olarak daha yüksek enfeksiyon oranlarına yol açacaktır, ancak aynı zamanda daha şiddetli bir hastalık seyrine de yol açabilir.”

Oliveira, “Bir de koenfeksiyon sorunu var” diyor. “Maske kurallarını kaldırdığımızdan beri, tüm yıl ortalıkta görünmeyen diğer solunum yolu virüsleri bir anda geri döndü. Solunum sinsityal virüsü (RSV), rinovirüs ve enterovirüs gibi virüslerin prevalansı son birkaç ayda hızla artıyor.”

Oliveira, “COVID-19 artı RSV gibi koenfeksiyonların daha şiddetli klinik seyirlere ve ardından daha yüksek hastaneye yatış oranlarına neden olması muhtemeldir” diye ekliyor.

Yakın tarihli bir araştırma, muhtemelen COVID-19’un yayılmasını azaltmak için oluşturulan güvenlik önlemleri nedeniyle 2020’de birçok mevsimsel solunum yolu hastalığında önemli bir azalma buldu.

Bununla birlikte, COVID-19 müdahalelerinin son zamanlardaki gevşemesi bu eğilimi tersine çevirmiş olabilir. Haziran ayında CDC, Güney eyaletlerinde tespit edilen RSV aktivitesinde artış olduğuna dair bir sağlık uyarısı yayınladı.

Aşı için Uygun Olmama

Şiddetli COVID-19 hastalığına karşı korunmak için en iyi önlem aşı olmaktır. Aşılanmamış çocuklar, özellikle henüz aşı olmaya uygun olmayanlar, enfeksiyona karşı daha savunmasız kalırlar.

Uluslararası Aşı Erişim Merkezi yönetici direktörü William Moss, “Pediatrik hastaneye yatışlardaki bu artış, Delta varyantının yaygın olarak yayılmasından ve özellikle güney Amerika Birleşik Devletleri’ndeki aşı kapsamının düşük olduğu bazı sıcak noktalarda artan vaka sayılarından kaynaklanmaktadır.” Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda, Verywell’e anlatıyor. “12 yaşından küçük çocuklar aşı için uygun değildir, bu da onları riske atar.”

Hem Pfizer-BioNTech hem de Moderna, bu yaş grubunda aşılarının güvenliğini ve etkinliğini gözlemlemek için 5 ila 11 yaş arasındaki çocuklar üzerinde klinik deneyler yürütüyor. Önümüzdeki aylarda almaları beklenen aşı iznini talep etmek için aylarca süren takip verilerini sağlamaları gerekiyor.

Çocukların Şiddetli COVID-19 Geliştirmesi Neden Daha Az Olasıdır?

The Journal of Pediatrics’te yayınlanan yakın tarihli bir araştırma, birçok ebeveynin 12 yaş ve altı çocuklarını aşılama konusunda tereddüt ettiğini buldu. Bazıları, güvenliği ve etkinliği konusunda endişeliydi, diğerleri ise çocukların aşılanmasına gerek olmadığına inanıyordu.

Oliveira, “Çocuklar kesinlikle virüse karşı hassastır” diyor. “Bağlamda, COVID-19 yalnızca geçen yıl – Delta öncesi – influenza virüsünün son üç yılda toplamından daha fazla çocuğu öldürdü. Dolayısıyla COVID-19 kesinlikle çocuklar için kötü.”

Çocukların COVID-19’dan ciddi hastalık geliştirme olasılığının daha düşük olduğu doğru olsa da, hafif veya asemptomatik vakalar onları uzun süreli COVID-19 veya çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C) adı verilen nadir fakat tehlikeli bir hastalık için risk altına sokar.

Nationwide Çocuk Hastanesi birinci basamak pediatri bölümü şefi Dane Snyder, Verywell’e “Çocuklar COVID-19’a karşı bağışık değil ve bazı çocuklar daha şiddetli semptomlar yaşıyor” diyor. “Ancak, COVID-19 ile enfekte olan çocukların çoğunda daha hafif semptomlar görülüyor ve Delta varyantının çocuklarda diğer suşlardan daha ciddi hastalıklara neden olup olmadığı tam olarak açık değil.”

COVID-19’un neden çocuklar ve yetişkinler arasında farklı şekilde ortaya çıktığı hala belirsizdir. Ancak, bunun neden böyle olduğuna dair birkaç teori var.

Snyder, “Çocuklar yıl boyunca sık sık diğer koronavirüsleri (soğuk algınlığı gibi) yaşadıklarından, çocukların COVID-19’a karşı bir düzeyde korumaya sahip olmaları mümkündür” diyor. “Çocukların bağışıklık sistemleri de yetişkinlerinkinden farklıdır, bu nedenle bir çocuğun bağışıklık sisteminin COVID-19 virüsü ile bir yetişkinin bağışıklık sisteminden farklı şekilde etkileşime girmesi mümkündür.”

Bir araştırmaya göre, yaygın olarak dolaşan koronavirüslerden kaynaklanan enfeksiyon, bir dereceye kadar uzun süreli T hücresi bağışıklığına neden olur, ancak özellikle SARS-CoV-2 ile ilişkisi bilinmemektedir.

Oliveira, “Önceden var olan bağışıklık da olası bir katkıda bulunuyor” diyor. “Yetişkinlerin normalde dolaşımdaki virüslere karşı önceden var olan bir bağışıklığı vardır, bu nedenle solunum yolu enfeksiyonları genellikle, herhangi bir solunum yolu virüsüne karşı immünolojik olarak daha saf olma olasılığı daha yüksek olan çocuklar kadar ciddi hastalıklara neden olmaz. Ancak, COVID-19 yeni bir virüs olduğundan, hiç kimsenin önceden var olan bağışıklığı yoktur.”

Çocuklarda Hastaneye Yatışlar Nasıl Önlenir?

Moss’a göre, çocukların okula dönüşünde özellikle önemli olan, çocuklarda daha fazla COVID-19 hastaneye yatışlarını önlemenin üç temel yolu vardır:

• Uygun çocukların aşılanması
• Virüse maruz kalma riskini azaltmak için ebeveynler ve öğretmenler gibi çocukların temas ettiği yetişkinleri aşılamak
• Özellikle yüksek riskli ortamlarda korumayı artırmak için maskeleme, sosyal mesafe ve el yıkama gibi temel halk sağlığı önlemlerini uygulamaya devam etmek

Çocuklar okula dönmeye başladığında, herhangi bir hastalık belirtisi göstermeye başlarlarsa ebeveynlerin çocuklarını evde tutmaları önemlidir.

Snyder, “Ev enfeksiyonları da hala bir gerçek – aşılanmamış veya virüsün başka bir şekilde taşıyıcısı olabilecek ebeveynler ve diğer aile üyeleri, COVID-19’u bilmeden eve getiriyor ve bu da daha fazla çocuğun enfekte olmasına neden oluyor” diyor. “Temel mesaj, aşı olmaya uygunsanız, aşıyı bugün yaptırın.”

Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.