Önemli Çıkarımlar
- Araştırmalar, üçüncü bir COVID-19 aşı dozunun katı organ nakli alıcılarında antikor düzeylerini artırabileceğini gösteriyor.
- Nakil alıcıları genellikle organ reddini önlemek için bağışıklık sistemlerini baskılayan ilaçlar alırlar ve bu da optimal olmayan bir antikor tepkisine yol açar.
- Antikor seviyelerindeki artışın COVID-19’a karşı daha iyi bağışıklığa işaret edip etmediğini görmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Yeni bir çalışma, katı organ nakli alıcılarına üçüncü bir COVID-19 aşı dozunun uygulanmasının antikorlarını yeterince artırabileceğini gösteriyor.
Annals of Internal Medicine’de bu ayın başlarında yayınlanan çalışmada, antikor düzeyleri düşük veya hiç olmayan 30 tam aşılı nakil alıcısı gözlemlendi. Araştırmacılar, üçüncü bir COVID-19 aşısı yapıldıktan sonra bu hastalarda, özellikle pozitif antikor düzeyleri düşük olanlarda belirgin şekilde artan antikorlar buldular.
Çalışma, daha iyi COVID-19 koruması sağlama konusunda umut vaat ediyor olsa da, daha yüksek antikor seviyelerinin virüse karşı artan bağışıklık ile ilişkili olup olmadığından emin olmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Organ Nakli Alıcılarında Azaltılmış Antikor Yanıtları
Nakil alıcıları, bağışıklık sistemlerinin nakledilen organı reddetmesini önlemek için sıklıkla bağışıklık bastırıcı ilaçlar alırlar. Bununla birlikte, uzmanlar, bağışıklık sisteminin baskılanmasının enfeksiyonlara ve aşılara tepkisini de engellediğini ve bunun da iki doz COVID-19 aşısından sonra optimal olmayan bir antikor tepkisine neden olduğunu söylüyor.
Yale Medicine’de pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan İnci Yıldırım, Verywell’e “Birçok çalışma, katı organ nakli alıcılarının COVID-19 aşılarının tamamlanmasından sonra daha düşük seviyelerde anti-spike antikorları ürettiğini gösteriyor” diyor. “Bu hasta popülasyonunda mevsimsel grip aşıları gibi diğer aşılara karşı düşük antikor tepkileri göz önüne alındığında bu beklenmedik bir durum değil.”
Son çalışma, antikor düzeylerinin ek bir aşı dozu ile artırılabileceğini gösterse de, daha yüksek antikorlar otomatik olarak artan bağışıklığı göstermez. Nakil alıcılarının COVID-19 aşılarına nasıl tepki verdiğini incelemek çok önemlidir, çünkü bağışıklık sistemi baskılanmış durumları nedeniyle hastalıktan ciddi şekilde hastalanma olasılıkları daha yüksektir.
Yıldırım, “Antikorun konsantrasyonu veya seviyesi, aşının bir tepki oluşturup oluşturmadığını görmek için kontrol edebileceğimiz birçok vekilden sadece biri” diyor. “Ancak, bu seviyenin antikorun işlevselliğine dönüşüp dönüşmediği bilinmiyor. Ek olarak, korumanın ne kadar süreceğini ve bunun antikor seviyeleriyle nasıl ilişkili olduğunu bilmiyoruz.”
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar veya bir sağlık durumu nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, COVID-19’dan ciddi şekilde hastalanma olasılığınız daha yüksektir. SARS-CoV-2’ye karşı yeterince korunmayabileceğiniz için, aşıları tam olarak yapıldıktan sonra bile maske takma ve fiziksel mesafe gibi tüm güvenlik önlemlerini almalısınız.
Antikor Testleri COVID-19 Bağışıklığını Değerlendiremez
Antikor testleri tipik olarak önceki SARS-CoV-2 enfeksiyonunu tespit etmek için kullanılır, ancak uzmanlar aşı sonrası bağışıklığı değerlendirmek için bunları önermezler. Şu anda, aşılama sonrası da dahil olmak üzere herhangi bir zamanda bir bireyin COVID-19’dan korunma derecesini kontrol etmenin bir yolu yoktur.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’ndaki Uluslararası Aşı Erişim Merkezi’nin yönetici direktörü William Moss, Verywell’e, çoğu antikor testinin virüsü engelleyecek nötralize edici antikorları ölçmediğini söylüyor.
Antikorları içermeyen bir bağışıklık tepkisi olan hücre aracılı bağışıklık da antikor testleri ile ölçülemez. Bu, nötralize edici antikorların miktarı veya fonksiyonel aktivitesinin yanı sıra katılımcıların B hücresi ve T hücresi yanıtlarını hesaba katmada çalışmanın sınırlamalarını vurgular.
Moss, “Bu yüksek antikor seviyelerinin COVID-19 bağışıklığının artması anlamına gelmesi muhtemel olsa da, kesinlikle emin değiliz” diyor. “Bu [study] Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bu hastaların bazılarının ek aşı dozlarıyla korunabileceğine dair umut veriyor.”
Bir rapel dozun ortalama bireylere COVID-19’a karşı daha iyi bağışıklık sağlayıp sağlayamayacağını görmek için çalışmalar devam etmektedir; bu, özellikle bir suş, mevcut COVID-19 aşılarının sağladığı korumaya dirençli hale gelirse kritiktir. Takviye dozları, belirli bir süre boyunca azalan bağışıklığı da karşılayabilir.
Şubat ayında Pfizer, Pfizer-BioNTech takviye dozunun aynı aşıyla tam olarak aşılanmış kişiler üzerindeki etkilerini araştırmak için çalışmalarına başladı. Bu arada Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), karma takviyeli rejimlerin sağladığı güvenlik ve bağışıklığı incelemek için farklı bir COVID-19 aşısından takviye dozlarının kullanımını değerlendirmeye başladı.
Yıldırım, “Genel popülasyonda ve ayrıca katı organ alıcılarında SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı hangi antikor seviyesinin koruyucu olduğunu hala bilmiyoruz” diyor. “COVID-19 aşısının ek dozunun, aşının neden olduğu antikorların işlevselliği – enfeksiyona karşı koruma – açısından ne sağlayacağını bilmiyoruz.”
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post