Korpus luteum, bir yumurtalık folikülünün yaşam döngüsünün son aktif aşamasıdır.Onsuz, erken gebelik sürdürülemez. Korpus luteum, hamilelik ve adet döngüsündeki önemli rol için yeterince kredi almaz.
Yumurtlamadan sonra geride kalan boş folikülden korpus luteum oluşur. Yumurtalık, her biri olgunlaşmamış bir yumurta (veya oosit) içeren çok küçük sıvı dolu keseler olan foliküllerden oluşur. Adet döngüsünün ilk iki haftasında hormonlarhipotalamus tarafından düzenlenir ve hipofiz bezi tarafından salınır, bu foliküllerden birkaçının büyümesini ve foliküllerin içindeki yumurtanın olgunlaşmasını tetikler.
Sonunda, bir folikül baskın hale gelir. Yumurtlamada salınacak yumurta buradan gelir. Yumurta, folikülden patlar ve arkasında boş bir hücre kabuğu bırakır. Bu hücreler, yumurta bırakıldıktan sonra bir dönüşüm geçirirler, kendi içlerine çökerler ve salgıladıkları hormonları değiştirirler. Bu çökmüş folikül, korpus luteum haline gelen şeydir.
Corpus Luteum ve Hormon Üretimi
Korpus luteum aslında geçici bir bez yapısıdır. Vücudu gebe kalma olasılığına hazırlamak için östrojen ve progesteron hormonlarını salgılar. Bu hormonlar, rahmin astarını oluşturmaya (yumurtanın içine yerleşeceği güzel bir yatak oluşturmak için) yardımcı olur ve bu astarın korunmasına yardımcı olur.
Gebelik gerçekleşmezse, korpus luteum bozulmaya başlar. Bu, menstrüasyonu tetikleyen progesteron ve östrojende bir düşüşe yol açar. Üreme döngüsü yeniden başlar. Korpus luteum artık aktif olmadığında korpus albicans’a dönüşür.
Menstrüel Döngüde Corpus Luteum’un Rolü
Korpus luteumun nasıl çalıştığını anlamak için yumurtlama sırasında neler olduğuna dair daha fazla ayrıntıyı anlamanız gerekir. Adet döngüsünün iki ana aşaması vardır:
-
Foliküler faz: Yumurtalıktaki belirli sayıda folikül, biri bir yumurta bırakana kadar olgunlaşır.
-
Luteal faz: Yumurtlama sonrası, vücut rahmi döllenmiş bir yumurtayı veya embriyoyu kabul etmeye hazırlar.
Yumurtlamadan hemen önce, LH hormonunda veya luteinize edici hormonda bir artış olur.Bu hormon hem yumurtlama için hem de yumurtlamadan hemen sonra olanlar için hayati önem taşır.
Yumurtlamadan önce LH, büyüme ve gelişmeyi hızlandırmak için folikülü ve içeride gelişen yumurtayı tetikler. LH ayrıca enzimlerin folikülün dış duvarlarını parçalamaya başlamasını tetikler. Sonunda, sonunda yumurta tam olgunluğa ulaşır ve folikül duvarı açılır. Bu, olgun yumurtayı yumurtlama olarak bilinen bir süreçte serbest bırakır.
Yumurta bırakıldıktan sonra LH, eski folikülün hücresel yapısını etkilemeye devam eder. Yumurtlamadan önce, foliküldeki granüloza ve teka hücreleri östrojen üretir. Bununla birlikte, yumurtlamadan sonra LH, bu hücreleri transforme etmek için tetikler. Progesteron hormonu salgılamaya başlarlar.
Progesteron, luteal fazda önemli bir rol oynar. İlk olarak, progesteron beyindeki hipofiz ve hipotalamus bezlerine FSH, LH ve GnRH hormonlarının üretimini yavaşlatması için sinyal gönderir. Bu, yumurtalıklarda ek foliküllerin gelişmesini ve yumurtlamasını önler.
İkincisi, progesteron endometriumu veya rahim astarını hazırlar. Progesteron, endometriyumu protein salgılaması için tetikler. Bu proteinler endometriyumu korur ve döllenmiş bir yumurta (veya embriyo) için besleyici bir ortam yaratır.
Progesteronun yaptığı başka bir şey de meme dokusuna süt üretmeye hazırlanmak için sinyal vermektir. Bu nedenle yumurtlamadan sonra ve adet görmeden önce göğüsler hassaslaşabilir.
Corpus Luteum ve Gebelik
Bir yumurta döllenirse ve bir embriyo kendini uterus astarına implante ederse, embriyo çok erken bir plasenta oluşturur. Bu erken plasenta hamilelik hormonu hCG’yi serbest bırakır. (Bu, hamilelik testlerinin tespit ettiği hormondur.)
HCG’nin varlığı, korpus luteumu progesteron salgılamaya devam etmesi için işaret eder.Progesteron endometriumun dışarı atılmasını engeller ve daha fazla yumurtlamayı önler.
Ancak gebelik oluşmazsa korpus luteum yavaş yavaş parçalanır. Bu, yumurtlamadan yaklaşık 10 ila 12 gün sonra veya döneminizin başlamasından iki ila üç gün önce olur.
Korpus luteum bozuldukça, korpus luteumdaki hücreler de o kadar progesteron üretmeyi bırakır. Sonunda, progesterondaki düşüş, endometriumun parçalanmasına neden olur. Menstrüasyon başlar.
Ayrıca progesterondaki düşüş, hipofiz ve hipotalamus bezlerine FSH, LH ve GnRH üretimini artırması için sinyal verir. Bu adet döngüsünü yeniden başlatır,ve foliküler faz yeniden başlar.
Corpus Albicans
Korpus luteum bozulduğunda geride skar dokusu kalır. Kıkırdaktan oluşan bu yara dokusu korpus albicans olarak bilinir. Corpus luteum sarı renkte iken (corpus luteum Latince sarı gövde anlamına gelir), corpus albicans beyazdır; corpus albicans Latince beyaz cisim anlamına gelir.
Korpus albicans, sonunda parçalanana kadar birkaç ay yumurtalıkta kalır. Corpus albicans belirli bir amaca hizmet etmiyor gibi görünüyor. Korpus luteumun aksine, korpus albicans bez gibi davranmaz ve hormon salgılamaz.
Corpus albicans’a ne olur? Makrofajlar olarak bilinen bağışıklık hücreleribir iç temizlik ekibi gibi davranır ve bir zamanlar corpus albicans’ı oluşturan hücrelerin çoğunu yutar. Çok nadir durumlarda korpus albicans kalır ve yumurtalık çevresinde yara dokusu oluşur. Çok nadir olduğu için bunun neden olduğu hakkında pek bir şey anlaşılmıyor.
Korpus Luteum Kistleri
Korpus luteum, yumurtlama sırasında bir yumurta bırakan açık folikülden oluşur. Bazen korpus luteumun açılması tekrar kapanır. Sıvı boşluğu doldurur ve bir kist oluşturur. Bu tür kist fonksiyonel kist olarak bilinir. Genellikle iyi huyludurlar (kanserli değildirler) ve kendi kendilerine geçerler. Korpus luteum kistleri genellikle ağrısız ve zararsızdır.
Doğurganlık tedavilerinden geçiyorsanız, döngünüzün başında yapılan bir ultrason bir korpus luteum kisti tespit edebilir. Kistin boyutuna bağlı olarak doktorunuz tedavi döngünüzü geciktirebilir veya kisti boşaltabilir.
Korpus luteum kistleri geliştirme eğilimindeyseniz, doğurganlık doktorunuz tedaviden önce size doğum kontrolü yaptırabilir. Bu, tedaviden önceki ayda yumurtlamayı önler ve bu da kist potansiyelini önler.
Bazı kadınlar, erken gebelik ultrasonu sırasında bu kistlerden birine sahip olduklarını öğrenirler.Bu durumlarda, kist genellikle gebeliğin ikinci trimesterinde kendi kendine düzelir. Kist alışılmadık derecede büyükse veya büyüyorsa veya ağrılıysa, doktorunuz cerrahi olarak onu boşaltabilir veya çıkarabilir.
Corpus Luteum Kist Ağrısı
Bazen korpus luteum kisti hafif rahatsızlığa neden olabilir. Bir tarafta kısa, keskin bir ağrı sancısı olarak gelebilir. Diğer zamanlarda, pelvik bölgenizin bir tarafına da odaklanan, donuk, daha sabit bir ağrıya neden olabilir. Hamile kalırsanız, bu ağrı hamileliğinizin ilk haftalarında daha uzun sürebilir. Hamile kalmazsanız, ağrınız muhtemelen adetiniz başladıktan birkaç gün sonra kaybolacaktır.
Ağrı şiddetli olmadığı ve diğer endişe verici semptomların (kusma veya ateş gibi) eşlik etmediği sürece, muhtemelen endişelenecek bir şey yoktur. Bunu doktorunuza söyleyin, ancak çok fazla endişelenmemeye çalışın.
Nadir durumlarda, korpus luteum kisti şiddetli ağrıya neden olabilir. Çok nadir durumlarda kist özellikle büyürse yumurtalığın bükülmesine neden olabilir. Bu yumurtalık torsiyonuna neden olabilir.Cerrahi müdahale gerekli olacaktır.
Her zaman olduğu gibi, şiddetli ağrı veya olağandışı kanama yaşıyorsanız, en yakın acil servise gidin veya hemen doktorunuzla iletişime geçin. Yumurtalık torsiyonu çok ciddi olabilir.
Corpus Luteum Eksikliği veya Kusuru
Bazı durumlarda korpus luteum yeterince progesteron üretmez. Bu anormal lekelenmeye yol açabilir. Düşük progesteron seviyeleri, hafif bir döneme neden olabilir, bu da gerçekten hamile olmadığınızı düşünmenize neden olabilir.
Yumurtlamadan sonra progesteron seviyeleri düşük olduğunda, buna korpus luteum kusuru denebilir.Daha yaygın olarak, luteal faz kusuru olarak adlandırılır.Korpus luteum eksikliği erken düşük yapma riskini artırabilir.
Tedavi, progesteron takviyesini veya Clomid gibi doğurganlık ilaçlarının kullanımını veya hCG enjeksiyonlarını içerebilir. Teori, yumurtlamaya yol açan hormonları (doğurganlık ilaçları ile) artırmanın daha güçlü bir korpus luteum üretmeye yardımcı olacağıdır.
Bununla birlikte, bu tedavilerin yardımcı olduğuna dair güncel bir kanıt yoktur. Ayrıca hCG, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) geliştirme riskini artırır.Bir korpus luteum kusurunun doğru teşhisi de tartışmalı ve belirsizdir. Mevcut kanıtlara dayanarak, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği, luteal faz kusurunu kısırlığın özel bir nedeni olarak kabul etmemektedir.
Discussion about this post