genel bakış
Korpus kallozotomi nedir?
Korpus kallozotomi, epilepsi için cerrahi bir tedavidir. Epilepsi, çocuklarda ve yetişkinlerde tekrarlayan nöbetlere neden olan kronik bir durumdur.
Bir korpus kallozotomi sırasında, beyin cerrahı denilen bir doktor, beynin korpus kallozumunu keser. Bu sinir lifleri bandı, beynin iki yarısı veya yarım küreleri arasında mesajlar taşır. Bir korpus kallosotomi, nöbet sinyallerinin iki yarım küre arasında ileri geri gitmesini durdurur. Bu prosedür aynı zamanda kallozal bölümleme veya beyin bölme olarak da adlandırılır.
Korpus kallozotomi nasıl çalışır?
Kesik bir korpus kallozum, beynin bir tarafından diğerine nöbet sinyalleri gönderemez. Nöbetler hala beynin başladığı tarafta meydana gelir. Ameliyattan sonra, bu nöbetler beynin sadece yarısını etkilediği için daha az şiddetli olma eğilimindedir.
Korpus kallozotomi ne tür bir nöbeti tedavi eder?
Bu ameliyat, nöbet önleyici ilaçlar almasına rağmen çok fazla atonik nöbet geçiren kişilere yardımcı olur. Atonik nöbet geçiren bir kişi aniden kas gücünü kaybeder ve yere düşer veya çöker.
Atonik bir nöbet, kırık kemikler ve sarsıntı dahil olmak üzere yaralanma riskini artırır. Atonik nöbetler, düşme nöbetleri veya düşme nöbetleri olarak da bilinir.
Korpus kallozotomi, kısmi (fokal) nöbet geçiren kişiler için etkili bir tedavi değildir. Bu nöbetler beynin küçük bir bölgesinde veya odak noktasında gelişir.
Prosedür Detayları
Korpus kallosotomiden önce ne beklemeliyim?
Sağlık uzmanınız sizinle birlikte ameliyat öncesi adımları gözden geçirecektir. Sağlayıcınızın nöbetlerin nereden kaynaklandığını bulmasına yardımcı olmak için bazı testlere ihtiyacınız olabilir. Bu testler şunları içerir:
- elektroensefalogram (EEG) beyindeki elektriksel (nöbet) aktiviteyi izlemek için.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) beyinde nöbetlere neden olabilecek yapısal değişiklikleri değerlendirmek için tarama yapın.
- Pozitron emisyon tomografi (EVCİL HAYVAN) nöbetlerin başladığı beyin bölgelerini belirlemek için tarama yapın.
Korpus kallozotomi nasıl yapılır?
Korpus kallozotomi genel anestezi altında yapılır, bu da işlem boyunca uykuda olduğunuz anlamına gelir. Beyin cerrahınız, beyne erişmek için kafatasını açarak bir kraniyotomi yapacak.
İşlem sırasında cerrahınız:
- Kafatasının bir parçasını çıkarır.
- Beyni koruyan sert zar olan dura’nın bir bölümünü geriye doğru soyar.
- Korpus kallozumun yerini belirlemek ve kesmek için özel aletler yerleştirmek için cerrahi mikroskoplar kullanır.
- Dura’nın yerini alır.
- Kafatası kemiğini yerine sabitlemek için dikiş veya zımba kullanır.
Bazen korpus kallosotomi prosedürü iki aşamada gerçekleşir. İlk aşamada, beyin cerrahınız korpus kallozumun sadece ön kısmını keser. Bu yaklaşım, iki beyin bölümünün görsel bilgileri paylaşmaya devam etmesine izin verir. Sık ve şiddetli nöbetler geçirmeye devam ederseniz, doktorlarınız korpus kallozumun tamamen kesilmesi için ikinci bir ameliyatı düşünebilir.
Korpus kallozotomiden sonra ne beklemeliyim?
Hastanede birkaç gün geçireceksin. Altı ila sekiz hafta içinde günlük aktivitelere geri dönebilmelisiniz. Bazı hastaların iyileşmesi diğerlerinden daha uzun sürer. Bir kişinin yan etkileri olup olmadığı ve kallozotominin kapsamı gibi birçok faktöre bağlıdır.
Bir korpus kallozotomi tüm nöbetleri durdurmaz, bu nedenle işlemden sonra nöbet önleyici ilaçlar üzerinde kalmanız beklenir. Kurtarma sırasında geçici olarak şunları yaşayabilirsiniz:
-
Tükenmişlik.
- Depresyon duyguları.
-
baş ağrısı
- Hafıza sorunları.
-
Mide bulantısı.
- Kesi yerinde uyuşma.
- Konuşma zorlukları.
Riskler / Faydalar
Bir korpus kallozotominin potansiyel riskleri veya komplikasyonları nelerdir?
Epilepsi için her türlü cerrahi tedavinin riski vardır ve bu, bakım ekibiniz tarafından prosedürden yararlanma şansınız ile dikkatlice tartılacaktır. Korpus kallozotomi sonrası ciddi problemler nadirdir.
Disconnection sendromu ameliyattan sonra en sık görülen sorundur. Gözler kapalıyken, basit görevleri yerine getirirken beynin iki tarafı işbirliği yapmaz. Vücudun sağ ve sol tarafları birbiriyle çatışır şekilde hareket eder.
Diğer olası sorunlar şunları içerir:
- Koordinasyon kaybı veya denge sorunları.
- Beynin bir tarafında daha fazla kısmi nöbet.
- Konuşma üretme güçlüğü (apraksi) ve konuşma ve anlama güçlüğü (afazi) dahil olmak üzere konuşma sorunları.
-
Felç.
- Beyinde şişme.
Kurtarma ve Outlook
Korpus kallozotomi ne kadar etkilidir?
Araştırmalar, korpus kallozotominin, ilaçlar işe yaramadığında nöbetleri azaltmanın etkili bir yolu olduğunu gösteriyor. Bu cerrahi prosedürü olan kişilerin yarısına kadar artık düşme atakları yaşamamaktadır. Yaklaşık her beş kişiden biri ameliyattan sonra nöbetsizdir.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:
-
Kesi yerinde ateş veya diğer enfeksiyon belirtileri (cilt kırmızı, hassas veya sarı akıntılı).
- Daha şiddetli veya sık nöbetler.
- Şiddetli baş ağrısı veya mide bulantısı.
- Felç belirtileri (genellikle vücudun bir tarafında geveleyerek konuşma, bulanık görme veya ani felç).
- Konuşma sorunları.
Epileptik nöbetler tahmin edilemez. Hayatınızı bozabilir ve yaralanma riskinizi artırabilirler. Bazı nöbetler hayatı tehdit edici olabilir. Nöbet önleyici ilaçlar atonik (damla) nöbetleri kontrol etmezse, sağlık uzmanınız ameliyat önerebilir. Araştırmalar, korpus kallozotominin bu nöbetleri azaltmanın ve bazen de tamamen durdurmanın etkili bir yolu olduğunu gösteriyor. Ameliyat yaşam kalitenizi büyük ölçüde artırabilir. Sağlayıcınızla epilepsi ameliyatının yararları ve riskleri hakkında konuşun.
Discussion about this post