Çölyak hastası olmak SIBO için riskinizi artırır mı?
Çölyak hastalığı teşhisi konduğunuzda, muhtemelen glütensiz diyetin sindirim problemlerinizi çözeceğini umuyor ve bekliyorsunuz. Ancak araştırmalar ve anekdot niteliğindeki kanıtlar bunun her zaman o kadar kolay olmadığını gösteriyor. Aslında, çölyak hastalığı olan kişilerin önemli bir yüzdesi, glütensiz gittikten sonra bile semptomlar yaşamaya devam ediyor.
Devam eden bu sindirim semptomlarının birkaç olası nedeni vardır.Kazanmakbunların tümü çölyak hastalığına ek olarak sahip olabilirsiniz: gastrointestinal reflü hastalığı (GERD), irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD). Ayrıca, tiroid hastalığı gibi çölyak hastalığı olan kişilerde bulunan, çoğunlukla sindirimle ilgili olmayan diğer durumlar da sindirim semptomlarına neden olabilir.KazanmakKazanmak
Refrakter çölyak hastalığı (glutensiz diyete rağmen düzelmeyen çölyak hastalığı) da çok nadir olmakla birlikte semptomların devam etmesine neden olabilir. Ve elbette, yanlışlıkla glüteni yemek – hatta küçük miktarlarda glüten – kötü bir reaksiyona yol açabilir. Bu ne yazık ki oldukça yaygın.KazanmakKazanmak
Ancak bazen gözden kaçan semptomların devam etmesinin olası bir açıklaması, ince bağırsakta aşırı bakteri üremesidir (SIBO). SIBO, mide bulantısı ve aşırı gaz ile birlikte ishale, karın ağrısına ve şişkinliğe neden olabilir.KazanmakBu senin semptomlarına benziyor mu? Eğer öyleyse, okumaya devam edin.
SİBO nedir?
Herkesin sindirim sistemi bakteri içerir… bir sürü bakteri. Çoğu kalın bağırsağınızda bulunan bu trilyonlarca minik organizma, yemeğinizi sindirmenize ve hatta K vitamini ve biotin gibi vitaminler üretmenize yardımcı olur.
İnce bağırsağınız da bakterileri barındırır, ancak farklı çeşitler ve kalın bağırsağınızdan çok daha küçük miktarlarda. SIBO, normalde esas olarak kalın bağırsağınızda yaşayan bakterilerin yukarı doğru ince bağırsağınıza doğru hareket etmesi ve çoğalmasıyla oluşur.
Bu bakteriler ürememeleri gereken yerde çoğaldıklarında her türlü sindirim semptomlarına neden olabilirler ve en ciddi vakalarda SIBO vitamin ve besin eksikliklerine neden olabilir. SIBO’nun doğru şekilde teşhis edilmesi zordur ve insanların semptomları tedaviye her zaman iyi yanıt vermez.
SIBO ve Çölyak: Bağlantı Nedir?
Muhtemelen bildiğiniz gibi, çölyak hastalığı vücudunuzun bağışıklık sistemi buğday, arpa ve çavdar tahıllarında bulunan glüten proteinine yanlışlıkla tepki verdiğinde ortaya çıkar. Çölyak hastaları glüteni yuttuğunda, beyaz kan hücreleri ince bağırsağın astarına saldırır ve bu da villöz atrofiye yol açar. Çölyak hastalığı sindirim sisteminizden kaynaklansa da tüm vücudunuzu etkiler, sindirim sisteminizden beyninize ve cildinize kadar her yerde semptomlar yaratır.
Bu arada, SIBO’nun semptomları, çölyak hastalığının sindirim semptomlarını neredeyse mükemmel bir şekilde taklit eder. SIBO semptomları, mide ekşimesi, ishal, gaz, şişkinlik ve karın ağrısı gibi sindirim problemlerini içerir. Özellikle şiddetli SIBO, yorgunluğa ve kilo kaybına neden olabilir. Vücudunuzun bağışıklık sistemi ince bağırsak astarını yok ettiğinden, bu semptomlardan herhangi biri teşhis edilmemiş çölyak hastalığında da görülebilir.
Aslında, SIBO aslında çölyak hastalığı olanlarda tipik olarak görülen ince bağırsak hasarı olan villöz atrofiye neden olabilir. Peki bu iki durumu birbirinden nasıl ayırt edebilirsiniz?
Çölyak hastalığını teşhis etmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları, vücudunuzun glüten proteinine tepkisini gösteren spesifik belirteçleri aramak için genellikle kan testleri kullanır. Bu testler artı endoskopi adı verilen ve uygulayıcınızın doğrudan ince bağırsak astarınıza bakmasını sağlayan tıbbi bir prosedür, çölyak hastalığını kesin olarak tanımlayabilir.
Bu arada SIBO, bir nefes testi ile teşhis edilir, ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları da endoskopi kullanabilir. İşleri daha da karmaşık hale getirmek için, çölyak hastalığı olan kişilerde SIBO’yu teşhis etmek için nefes testinin o kadar iyi çalışmayabileceğine dair bazı kanıtlar var.
Hem SIBO hem de Çölyak Hastalığı Olabilir
Hem çölyak hastalığına hem de SIBO’ya aynı anda sahip olmak mümkündür, bu da semptomlarını ayırt etmeyi daha da zorlaştırır. Aslında, bazı araştırmalar SIBO’nun çölyak hastalığı olan kişilerde, özellikle sindirim semptomları glütensiz diyette düzelmeyen kişilerde ortalamadan daha yaygın olabileceğini göstermektedir.KazanmakAncak, diğer araştırmacılar bu sonuca şüpheyle yaklaştılar.
Tıbbi literatürün bir incelemesiKazanmak11 farklı çalışmayı içeren SIBO ve çölyak hastalığı hakkında, çölyak hastalarının beşte birinin de SIBO’ya sahip olduğunu buldu.
Bu derleme, glutensiz diyete dikkatle uymasına rağmen semptomları devam eden çölyak hastalığı olanların yüzde 28’inin de SIBO teşhisi konduğunu buldu. Bu arada, glutensiz diyetle semptomları düzelen çölyak hastalarının sadece yüzde 10’una SIBO teşhisi kondu.
Yine de, tıp araştırmacıları çölyak hastalarının kaçının SIBO’ya sahip olabileceğini araştırırken bile, riskin neden daha yüksek olabileceği açık değil. Olası bir açıklama, yiyeceklerin sindirim sisteminizden hareketi olan bağırsak hareketliliğini içerir. Çölyak hastalığı olan kişilerde normalden daha hızlı veya normalden daha yavaş hareketlilik olabilir veya hatta bazen sindirim sisteminin bir kısmında (örneğin midede) normalden daha hızlı hareketlilik ile birlikte normalden daha yavaş hareketlilik olabilir. başka bir kısımda hareketlilik (örneğin, kolonda). Bağırsak hareketliliği ile ilgili sorunlar, bakterilerin olmaması gereken yerlerde büyümesine neden olabilir.
SIBO teşhisi konduysa, sağlık uzmanınız büyük olasılıkla rifaximin adı verilen belirli bir antibiyotik türü reçete edecektir. Yolcu ishali (sindirim sisteminizdeki kötü bakterilerin neden olduğu) tedavisinde de kullanılan bu antibiyotik vücut tarafından iyi emilmez, yani neredeyse yalnızca sindirim sisteminizde çalışır.
Bununla birlikte, SIBO’nun yalnızca rifaximin ile tedavi edilmesi gerekmez (diğer tedaviler mevcuttur) ve herkes antibiyotik tedavisinden rahatlama görmez. Bir çalışma, SIBO teşhisi konan ve daha sonra rifaximin ile tedavi edilen çölyak hastalığı olan kişilerin, antibiyotikten sindirim semptomlarında herhangi bir iyileşme görmediklerini buldu. Bu çalışma, antibiyotik alan 25 çölyak hastasını içerdi ve onları plasebo alan çölyaklı 25 kişiyle karşılaştırdı.
SIBO henüz tam olarak anlaşılamamıştır, bu nedenle SIBO’ya sahip olabilecek kişileri belirlemek ve tedavi etmek zordur. Zaman geçtikçe, hem SIBO hem de çölyak hastalığı olanlar da dahil olmak üzere herkese yardımcı olacak SIBO’da neyin işe yarayıp neyin yaramadığı hakkında daha fazla bilgiye sahip olmalıyız.
Discussion about this post