Otizmde glutensiz diyetin kullanımı tartışmalıdır (çoğu tıbbi çalışma herhangi bir fayda bildirmemektedir). Ancak bazı ebeveynler, diyetin (esas olarak süt ürünlerini de ortadan kaldıran bir çeşidi) otistik çocuklarına yardımcı olduğunu iddia ediyor. Diyet işe yarayabilir mi, çünkü bu çocuklar çölyak hastalığına sahipler ve çölyak, otizm semptomlarına neden oluyor mu?
Vakaların büyük çoğunluğunda, ne yazık ki durum böyle değil ve glutensiz beslenmek çocuğunuzun otizmine yardımcı olmaz. Bununla birlikte, son araştırmalar, muhtemelen çölyak hastalığı olan (sindirim ve diğer semptomlara neden olan) anneler ile otizmli (potansiyel olarak yıkıcı bir gelişimsel bozukluk) çocukları arasında bazı bağlantılar olabileceğini gösteriyor. Ek olarak, henüz tam olarak anlaşılmamış bir durum olan çölyaksız glüten duyarlılığının otizmde bir miktar rol oynaması da mümkündür.
Çölyak hastalığı, çölyak dışı glüten duyarlılığı ve otizm arasındaki bağlantılarla ilgili tüm bu araştırmalar başlangıç niteliğindedir ve ne yazık ki şu anda yardım arayan ebeveynlere pek umut sunmuyor. Ancak nihayetinde, bazı çocuklar için potansiyel otizm tedavilerine ve hatta ilk etapta otizmin gelişmesini önlemenin yollarına dair bazı ipuçları sağlayabilir.
Otizm Nedir?
2020’de CDC, 2016 verilerine göre Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 54 çocuktan birine otizm spektrum bozukluğu (ASD) teşhisi konduğunu bildirdi. Erkek çocuklara otizm teşhisi konma olasılığı kızlara göre dört kat daha fazladır.KazanmakOtizm belirtileri genellikle bir çocuk iki ila üç yaş arasındayken ortaya çıkar, ancak daha erken ortaya çıkabilir.
“Spektrum” teriminden anlayabileceğiniz gibi, otizm spektrum bozukluğu çok çeşitli semptom ve engelleri kapsar. Hafif otizmli biri göz teması kurmakta zorluk çekebilir ve çok az empatiye sahip gibi görünebilir, ancak bir işte çalışabilir ve kişisel ilişkilerini sürdürebilir. Bu arada, şiddetli otizmi (“düşük işlevli otizm” olarak da adlandırılır) olan biri, bir yetişkin olarak konuşamayabilir veya bağımsız olarak yaşayamayabilir.
Tıp araştırmacıları, otizmin tek bir nedeni olduğuna inanmıyorlar.KazanmakBunun yerine, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun bazı çocukların durumu geliştirmesine yol açtığına inanıyorlar. Otizm spektrum bozukluğu ailelerde ortaya çıkar ve genetik bağlantıları gösterir, ancak diğer faktörler – daha yaşlı ebeveynlere sahip olmak ve çok erken doğmak gibi – riski de artırır.
Otizmin tedavisi yok. Semptomları azalttığı gösterilen tedaviler arasında davranışsal terapi ve ilaçlar bulunur. Ancak ebeveynler tarafından sıklıkla kullanılan bir tedavi – glütensiz, kazeinsiz (GFCF) diyet – çölyak hastalığını tedavi etmek için kullanılan glütensiz diyetle yakından ilişkilidir. Bu, iki koşulun nasıl ilişkili olabileceğine dair sorulara yol açar.
Çölyak hastalığı, gluten proteinini (buğday, arpa ve çavdar tahıllarında bulunur) içeren gıdaların tüketilmesinin bağışıklık sisteminizin ince bağırsağınıza saldırmasına neden olduğu otoimmün bir hastalıktır.KazanmakÇölyak için mevcut tek tedavi, tetikleyici glüteni ortadan kaldırarak bağışıklık sistemi saldırısını durduran glütensiz diyettir.
Otizm ve Glutensiz, Kazeinsiz Diyet
Ebeveynler, glutensiz, kazeinsiz diyeti en az yirmi yıldır bir otizm tedavisi olarak kullanıyorlar (kazein, sütte bulunan ve glütene bazı benzerlikleri olan bir proteindir). Tedavinin arkasındaki tartışmalı teori, otizm spektrum bozukluğu olan çocukların büyük protein parçalarının sindirim kanallarından sızmasına izin veren “sızdıran bir bağırsağa” sahip olmalarıdır. Gluten ve kazein proteinlerdir.
Bu teoriye göre, glüten ve kazein proteinleri – sindirim sisteminden sızdığında – çocuğun gelişen beyni üzerinde opioidler gibi bir etkiye sahiptir.
Ek olarak, otizm spektrumundaki birçok çocuk (bir çalışmada yüzde 80’den fazla), ishal, kabızlık, karın ağrısı veya reflü gibi sindirim semptomlarına sahiptir ve bu, ebeveynlerin kafasında bir tür diyet müdahalesi için durumu destekler.
Bununla birlikte, gerçek şu ki, bu tedaviyi destekleyecek çok az kanıt var: Otizmde GFCF diyeti üzerine yapılan büyük çalışmaların gözden geçirilmesi, otistik semptomlar üzerinde çok az veya hiç etkisi olmadığını buldu.KazanmakYine de, bazı ebeveynler GFCF diyetinin çocuklarına (bazı durumlarda dramatik bir şekilde) yardımcı olduğunu iddia ediyor ve bazı alternatif uygulayıcılar bunu önermeye devam ediyor. Bu, bazılarının çölyak hastalığıyla potansiyel bir bağlantı üzerinde spekülasyon yapmasına neden oldu.
Otizmli Çocuklarda Çölyak Hastalığı
Otizmli bazı çocukların çölyak hastalığı da olabilir mi ve bu, birkaç ebeveynin glütensiz, kazeinsiz diyetle elde ettiğini bildirdiği başarıyı açıklayabilir mi? Çölyak hastalığı teşhisi konulduktan ve glütensiz diyete başladıktan sonra otizmden kurtulan en az bir otistik çocuk vakası olmasına rağmen, çalışmalar bu noktada karıştırılmıştır.
Çölyak teşhisi konup glutensiz beslenmeye başladıktan sonra iyileşen otizmli çocuk, teşhis konulduğunda beş yaşındaydı. Bakımından sorumlu sağlık hizmeti sağlayıcıları, çölyak hastalığının bağırsak hasarından kaynaklanan beslenme eksikliklerinin otistik semptomlarından sorumlu olabileceğini yazdı.
Bununla birlikte, tıbbi literatürde, otizm gibi görünen çölyak hastalığı vakaları için çok fazla ek kanıt yoktur. İsveç’te o ülkenin ulusal sağlık sicili kullanılarak gerçekleştirilen bugüne kadarki en büyük çalışma, otizm spektrum bozukluğu olan kişilerin daha sonra çölyak hastalığı tanısı alma olasılığının daha yüksek olmadığını buldu (ince bağırsakta hasarı göstermek için endoskopi gerektirir).
Bununla birlikte, çalışma ayrıca, otizmi olan kişilerin, çölyak kan testlerinin pozitif olma olasılığının üç kat daha fazla olduğunu bulmuştur – bu, bağışıklık sisteminin glütene tepki verdiğini gösterir – ancak ince bağırsaklarına zarar vermez (yani, çölyak hastalığı yoktur).
Yazarlar, glütene karşı bağışıklık sistemi tepkisi olan ancak çölyak hastalığı için negatif testleri olan kişilerin, iyi anlaşılmayan ancak araştırmacıların şizofreni gibi psikiyatrik bozukluklarla bağlantılı olduğunu belirttiği bir durum olan çölyak dışı glüten duyarlılığına sahip olabileceğini öne sürdüler. .
Aslında, Columbia Üniversitesi’ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen başka bir araştırma, otizmli bazı çocukların bağışıklık sistemlerinin glütene tepki veriyor gibi göründüğü, ancak çölyak hastalığı olan kişilerin bağışıklık sistemlerinin glütene tepki verdiği şekilde olmadığı sonucuna vardı. Araştırmacılar, sonuçların bu çocuklarda glütene duyarlılığı göstermediğini veya glütenin otizme neden olduğunu veya katkıda bulunduğunu söyleyerek bulgulara dikkat çekti. Bununla birlikte, gelecekteki araştırmaların otizmli insanlar için tedavi stratejilerine ve glütene karşı bu belirgin tepkiye işaret edebileceğini söylediler.
Otizm ve Otoimmünite
Otizm ile glütene bağlı otoimmün durum çölyak hastalığı arasında başka bir bağlantı olabilir mi? Belki. Tıbbi araştırmalar, genel olarak otoimmün durumlar ile otizm arasında, özellikle otoimmün rahatsızlıkları (çölyak hastalığı dahil) olan anneler ile çocuklarındaki otizm arasında bir bağlantı olabileceğini göstermektedir.
Araştırmalar, ailesinde otoimmün rahatsızlık öyküsü olan kişilerin (unutmayın, çölyak hastalığı bir otoimmün rahatsızlıktır) otizm teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.KazanmakBir çalışma, çölyak hastalığı olan annelerin otizmli bir çocuğa sahip olma riskinin normalin üç katı olduğunu buldu.KazanmakBunun neden böyle olduğu belli değil; Yazarlar, bazı genlerin suçlanabileceğini veya muhtemelen çocukların hamilelik sırasında annelerinin antikorlarına maruz kaldıklarını öne sürdüler.
Sonuç olarak, bilim, belirli antikorlar nedeniyle otistik bir çocuk doğurma riski altında olan bir kadın grubunu doğru bir şekilde tanımlayabilirse, araştırmacılar hamilelik sırasında bağışıklık sistemi tepkisini sakinleştirmenin yollarını keşfedebilir ve hatta belki de bazı otizm vakalarını önleyebilir. Ancak şu anda böyle bir sonuçtan uzağız.
Otizm yıkıcı bir durumdur ve ebeveynlerin çocuklarına yardım etmek için ellerinden gelen her şeyi yapmak istemeleri anlaşılabilir bir durumdur. Ancak bazı çocuklarda glütene karşı olası bir bağışıklık sistemi yanıtına işaret eden kanıtlar ilginç olsa da, herhangi bir gerçek dünya tedavi stratejisi önermek için çok erken.
Çocuğunuzun sindirim semptomları varsa (çoğu otizmli çocuğun yaptığı gibi), çocuğunuzun doktoru olası nedenleri ve tedavileri gösterebilir. Ailenizde çölyak hastalığı varsa ve otistik çocuğunuzda çölyak hastalığı belirtileri varsa, çölyak hastalığı testi yaptırmayı düşünebilirsiniz. Şu anda, ne yazık ki, çölyak dışı glüten duyarlılığı için herhangi bir test mevcut değil, ancak glütensiz diyetin otistik çocuğunuza yardımcı olabileceğini düşünüyorsanız, diyetin artılarını ve eksilerini sağlık uzmanınızla görüşün.
Discussion about this post