Glüten duyarlılığı, buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan glütene karşı olumsuz reaksiyonu içeren yaygın bir sorundur. Herhangi bir nedenden kaynaklanan glüten duyarlılığının birincil tedavisi diyette bir değişikliktir. Glutensiz diyet, FODMAP’ler veya kısıtlı α-amilaz/tripsin inhibitörleri (ATI diyeti) dahil olmak üzere gluten duyarlılığı tedavisi için çeşitli diyet önerileri kullanılmıştır.
Gluten duyarlılığı şiddetli (çölyak hastalığında olduğu gibi) veya çölyak dışı glüten duyarlılığında (NCGS) olduğu gibi hafif olabilir. İkincisi, glüten duyarlılığının en yaygın nedenidir, ancak tedavi, bireyin spesifik semptomlarına bağlı olarak her iki koşul için de benzer olabilir.
Evde Çözümler ve Yaşam Tarzı
NCGS, çölyak hastalığından farklı bir durum olarak kabul edildiğinden, bu makalenin amaçları doğrultusunda odak, çölyak dışı glüten duyarlılığının tedavisi üzerinde olacaktır.
Birincil tedavi, diyeti değiştirmeyi ve diyet değişikliklerinin gastrointestinal semptomları (gaz, karın ağrısı, ishal ve mide bulantısı gibi) hafifletip hafifletmediğini gözlemlemeyi amaçlar. Diğer tedavi modaliteleri, ince bağırsağa verilen hasar nedeniyle oluşabilecek beslenme eksiklikleri gibi NCGS’nin gastrointestinal olmayan semptomlarının ele alınmasını içerir.
NCGS’yi teşhis etmek için kesin bir test olmadığından, durum hastalardan gelen kendi raporlarını içerir. Bu öznel tanı, NCGS tedavisinin ne kadar etkili olduğunu doğru bir şekilde değerlendirme yeteneğini sınırlar.
Kendi kendine teşhis koymak yerine ve en önemlisi diyetinizi değiştirmeden önce daima profesyonel bir sağlık uzmanına danışın.
Gluten ve ATI’ler
Diyet değişikliği, özellikle glüteni (buğday, arpa ve çavdar) diyetten çıkarmak, glüten duyarlılığı için birincil tedavi yöntemidir, ancak birçok uzman glüten tek suçlu olmayabilir. Aslında, 2018 tarihli bir araştırmaya göre, semptomları tetikleyen başka mekanizmalar devrede olabilir.KazanmakKazanmak
Bunlar şunları içerir:
-
Amilaz-tripsin inhibitörleri (ATI’ler): Buğday, arpa ve çavdarda bulunan ve glüten duyarlılığı olanlarda meydana gelen bağışıklık reaksiyonunu körükleyebilen moleküller
-
Fermente edilebilir oligo-di-monosakaritler ve polioller (FODMAP’ler): Buğdayda ve diğer birçok gıdada bulunan bir tür karbonhidrat olan FODMAP’lerin sindirimi zordur ve NCGS ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomlarından sorumlu bir suçlu olduğu düşünülmektedir.
Glutensiz Diyet
Glutensiz diyet (GFD), en popüler gluten duyarlılığı tedavisidir. 2018 tarihli bir araştırmaya göre, “Glütenle ilgili bir hastalığı olmayan belirli hasta popülasyonları (özellikle IBS ve NCGS’li hastalar) için bir GFD’nin faydalarını destekleyen ikna edici kanıtlar mevcut olsa da, veriler çelişkilidir ve kesin değildir.”KazanmakÇalışma ayrıca glütensiz gıdalar tüketen çoğu insanın tedavi gerektiren kesin bir fiziksel durumu OLMADIĞINI da ortaya koydu.
Glutensiz diyetle elimine edilen başlıca besinler buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllardır. Glutensiz bir diyette kaçınılması gereken tahıllar, tam buğday, durum buğdayı, buğday meyveleri, graham, bulgur, farro, farina, kamut, kavuzlu buğday ve bromlu un dahil olmak üzere tüm buğday çeşitlerini içerir.
Glutensiz bir diyette kaçınılması gereken bir başka tahıl türü de tritikaledir (çavdar ve buğday karışımından yapılmış bir tahıl).
Glutensiz diyette izin verilen tahıllar şunları içerir:
- Kinoa
- Esmer pirinç
- Yabani pirinç
- sorgum
- Tapyoka
- Darı
- solmayan çiçek
- Yulaf
Uzun vadede günlük diyetten buğday ve diğer tahılların alımını ortadan kaldırmak genel sağlığa zararlı olabilir. Tahıllarda düşük bir diyet yiyen kişiler, demir ve folik asit eksikliği gibi beslenme sorunları için risk altında olabilir.
Ek olarak, düşük glütenli diyetleri Tip 2 diyabet için yüksek riskle ilişkilendiren bir çalışma.KazanmakGlutensiz bir diyetin sağlıksız olmasının bir nedeni, birçok ticari glutensiz ürünün şeker içeriğinin tam buğday ve tam tahıllı ürünlerden çok daha yüksek olmasıdır. Bu nedenle, diyetinizi değiştirmeden önce NCGS teşhisinden emin olmak için sağlık uzmanınıza danışmanız önemlidir.
Düşük FODMAP Diyeti
FODMAP, buğday, buğday ürünleri ve diğer birçok gıdanın bir parçası olan kısa zincirli karbonhidratlar ve şeker alkolleri olan “fermente edilebilir oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve polioller” için bir kısaltmadır. FODMAP’ler sindirim sistemi tarafından çok iyi emilmez, bu da karın ağrısına ve şişkinliğe neden olabilir. Bazı gıdalarda doğal olarak bulunabilirler veya katkı maddesi olabilirler.
Bir 2018 çalışması, FODMAP’lerin NCGS semptomlarının rolünde oynadığı kısmı inceledi. Çalışmanın ortaya çıkardığı şey, glüten duyarlılığı olan çalışma katılımcıları düşük bir FODMAP diyeti yediklerinde gastrointestinal (mide ve bağırsak) semptomlarının düzeldiğiydi.KazanmakKazanmak
Bu çalışma, buğdayın çeşitli bileşenlerinin NCGS semptomlarından sorumlu olabileceğini ve düşük FODMAP diyetinin iyi bir tedavi seçeneği olabileceğini ortaya koydu.
Düşük FODMAP Diyetinde Kaçınılması Gereken Yiyecekler
FODMAP’lerde yüksek olduğu düşünülen birçok yiyecek var. Düşük FODMAP diyetinde kısıtlanan yiyecekler arasında aşağıdakiler gibi sebzeler bulunur:
- Lahana
- Karnabahar
- Brokoli
- Soğanlar
- Kuşkonmaz
- enginar
- Pırasa
- Kartaneleri
- Pancar
- Şeker mısır
- Brüksel lahanası
- Kereviz
Düşük FODMAP diyetinde kısıtlanan diğer yiyecekler şunlardır:
- Sarımsak
- Mantarlar
- Meyveler (şeftali, kayısı, nektarin, erik, kuru erik, mango, elma, armut, karpuz, kiraz, böğürtlen ve kuru meyveler)
- Ekmekler, tahıllar ve makarna
- Buğday ve çavdardan yapılan tüm ürünler
- Süt ürünleri (laktoz içermedikleri sürece)
- Fındık
- Tatlandırıcılar (suni tatlandırıcılar, bal, agave nektarı, sorbitol, mannitol, ksilitol ve yüksek fruktozlu mısır şurubu dahil)
- İzomalt (şekersiz sakız, nane ve öksürük şuruplarında bulunan bir katkı maddesi)
- Alkol
- İşlenmiş içecekler (spor içecekleri ve hindistancevizi suyu gibi)
Düşük ATI Diyeti
ATI’ler olarak da bilinen amilaz/tripsin inhibitörleri, buğdayın haşerelere karşı dirençli olmasına (yemek kurtları ve böceklerin vereceği zarara karşı direnç gösterebilen) neden olan bitki kaynaklı proteinlerdir.
Bazı araştırmacılar, NCGS semptomları söz konusu olduğunda glütenin birincil suçlu OLMADIĞINI teorileştirdi. Aslında, Profesör Detlef Schuppan’a göre, ATI’ler, çölyak hastalığından farklı olduğunu söylediği NCGS’de görülen bağırsak iltihabı semptomlarını destekleyebilir. “Buna inanmıyoruz [inflammation in NCGS] Gluten proteinleri tarafından tetiklenir,” diye açıklıyor Profesör Schuppan.KazanmakKazanmak
Bu yeni araştırma sonucunda, glüten duyarlılığı tedavisi için yeni bir seçenek, düşük ATI diyetidir.
ATI’lerde yüksek olan kaçınılması gereken yiyecekler arasında çavdar, arpa, buğday (ve buğday ürünlerinin tüm çeşitleri) ve ayrıca glüten içerenler bulunur:
- Hububat
- Ekmek
- Makarna
- Diğer yiyecekler
Dr. Schar Enstitüsüne göre, glüten duyarsızlığı olan kişiler, önceden belirlenmiş bir süre boyunca (2 yıl gibi) uzak durduktan sonra, az miktarda glüten içeren gıdaları yavaş yavaş diyetlerine geri sokabilirler.
Paketlenmiş Gıdalarda ve İlaçlarda Gluten
Bazen, glüten duyarlılığı olan kişiler yanlışlıkla glüten içeren gıdaları veya ilaçları alabilir. Gluten içeren ürünlerde zorunlu etiketleme yoktur, bunun yerine gluten duyarlılığı olan bir kişi etiketleri okumalı ve hangi gıda bileşenlerinin gluten içerdiğini çözebilmelidir.
Restoranlarda yemek yemek, etiketleri yanlış okumak veya uygun şekilde etiketlenmemiş gıdaları veya ilaçları yutmak, yanlışlıkla glüten alımına neden olabilir.
Örneğin, reçetesiz ve reçeteli ilaçların belirli türlerinde, ilacı birbirine bağlamak için bağlayıcılar yapmak için glüten kullanılabilir. İlaç şirketlerinin, glutenin reçeteli, reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ürünler veya doğal takviyelerde kullanılıp kullanılmadığını etiketlerde açıklamasını zorunlu kılan herhangi bir federal düzenleme yoktur.
Herhangi bir ilaç almadan önce, ilaçların glütensiz olup olmadığını öğrenmek için sağlık uzmanınızdan veya eczacınızdan ilaç üreticisiyle iletişime geçmesini isteyin.
Reçetesiz Çözümler
Glüten duyarlılığı olan bir kişi yanlışlıkla glüten içeren bir ilaç alırsa veya bilmeden glüten içeren yiyecekleri yerse, uzmanlar tarafından birkaç doğal çözüm önerilmiştir.
Not: Bu doğal ürünlerin, yanlışlıkla glüten alımından sonra semptomları hafifletmede etkili olduğunu kesin olarak göstermek için yeterli klinik araştırma verisi yoktur, ancak bunlar nispeten güvenli ve düşük riskli olarak kabul edilir.
-
Bol miktarda sıvı içmek sindirimi iyileştirir, sistemin yıkanmasına yardımcı olur ve hidrasyonu iyileştirir (özellikle kusma ve ishal için).
-
Sindirim enzimlerinin alınması vücudun besinleri (glüten dahil) verimli bir şekilde parçalamasına yardımcı olur, ancak glüten duyarlılığının tedavisinde kanıtlanmamıştır. Amy Meyers, “Glüteni spesifik olarak parçalamaya yardımcı olan dipeptidil peptidaz (DPP-IV) içeren bir enzim aldığınızdan emin olun” önerisinde bulunuyor.
-
Aktif kömür almak toksinleri bağlar, gazı ve şişkinliği azaltır.
-
Bitkisel İnfüzyonlar (nane, papatya veya zencefil çayı) içmek mide bulantısını azaltmaya yardımcı olur ve hidrasyonu korur.
-
Enflamasyonu azaltmaya yardımcı olmak için soğuk su balık yağı, keten ve chia gibi omega-3 yağ asidi takviyeleri almak.
-
Bağırsakları onarmak için ekstra probiyotik almak. Dr. Meyers, glüteni aldıktan sonra iki hafta boyunca probiyotiklerin iki katına çıkarılmasını öneriyor.
-
L-glutamin takviyeleri, glüten tarafından zarar verildikten sonra midenin astarını onaran ve koruyan amino asitlerdir.
-
Kollajen takviyeleri, mide ve sindirim sisteminin astarını koruyan ve onaran anti-inflamatuar amino asitler açısından zengindir.
Reçeteler
Gluten duyarlılığının tedavisi için heyecan verici yeni bir araştırma ilacı ufukta görünüyor. Randomize, çift plasebo çalışması, yeni bir ilacın diyare gibi glüten duyarlılığının istenmeyen semptomlarını engelleyebileceğini buldu.
İlaç, glüteni düzenli olarak yemek için kullanılmak üzere tasarlanmamıştır, bunun yerine yanlışlıkla yutulduğunda acil bir tedavi olarak tasarlanmıştır. Yeni ilacın güvenli, etkili ve halka açık olarak kabul edilmesinden önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.
Discussion about this post