Çocukluk şizofrenisinin tedavisi

Çocuklarda şizofreni, semptomların kaybolduğu dönemlerde bile ömür boyu tedavi gerektirir. Tedavi, şizofrenili çocuklar için özel bir zorluktur.

Tedavi ekibi

Çocukluk çağı şizofreni tedavisi genellikle şizofreni tedavisinde deneyimli bir çocuk psikiyatristi tarafından yönlendirilir. Ekip yaklaşımı, şizofreni tedavisinde uzmanlığa sahip kliniklerde mevcut olabilir. Bir takım şunları içerebilir:

• Psikiyatrist, psikolog veya başka bir terapist
• psikiyatri hemşiresi
• sosyal hizmet uzmanı
• Aile üyeleri
• Eczacı
• Bakımı koordine etmek için hasta yöneticisi

Ana tedavi seçenekleri

Çocukluk çağı şizofrenisinin başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• İlaçlar
• Psikoterapi
• Yaşam becerileri eğitimi
• hastaneye yatış

Çocuklarda şizofreni tedavisi için ilaçlar

Çocuklarda kullanılan antipsikotiklerin çoğu, şizofreni hastalarında kullanılan ilaçlarla aynıdır. Anti-psikotik ilaçlar genellikle sanrılar, halüsinasyonlar, motivasyon kaybı ve duygu eksikliği gibi semptomları yönetmede etkilidir.

Genel olarak, antipsikotiklerle tedavinin amacı, semptomları mümkün olan en düşük dozda etkili bir şekilde yönetmektir. Zamanla çocuğunuzun doktoru kombinasyonları, farklı ilaçları veya farklı ilaç dozlarını deneyebilir. Semptomlara bağlı olarak, antidepresanlar veya anti-anksiyete ilaçları gibi diğer ilaçlar da yardımcı olabilir. Bir ilaca başladıktan sonra semptomlarda bir iyileşme fark etmek birkaç hafta sürebilir.

İkinci nesil antipsikotikler

Daha yeni, ikinci nesil ilaçlar genellikle tercih edilir çünkü bu ilaçlar birinci nesil antipsikotiklere göre daha az yan etkiye sahiptir. Bununla birlikte, bu ilaçlar kilo alımına, yüksek kan şekerine, yüksek kolesterole ve kalp hastalığına neden olabilir.

13 yaş ve üzeri gençlerde şizofreni tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ikinci nesil anti-psikotiklerin örnekleri arasında şunlar yer alır:

• Aripiprazol (Abilify)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Ketiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)

Paliperidon (Invega), 12 yaş ve üzeri çocuklar için FDA onaylıdır.

Birinci nesil antipsikotikler

Bu birinci nesil ilaçlar, sanrıları ve halüsinasyonları kontrol etmede genellikle ikinci nesil antipsikotikler kadar etkilidir. İkinci kuşak antipsikotiklerin yan etkilerine benzer yan etkilere ek olarak, birinci kuşak antipsikotiklerin de sık ve potansiyel olarak önemli nörolojik yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler, geri dönüşümlü olabilen veya olmayabilen bir hareket bozukluğu (tardif diskinezi) geliştirme olasılığını içerebilir.

Birinci kuşak antipsikotiklerle ciddi yan etki riskinin artması nedeniyle, diğer seçenekler denenene kadar çocuklarda kullanılmaları genellikle önerilmez.

Çocuklarda ve gençlerde şizofreni tedavisi için FDA tarafından onaylanan birinci nesil anti-psikotiklerin örnekleri şunları içerir:

• 13 yaş ve üstü çocuklar için klorpromazin
• 3 yaş ve üstü çocuklar için Haloperidol
• 12 yaş ve üstü çocuklar için perfenazin

Birinci nesil antipsikotikler, özellikle uzun süreli tedavi gerektiğinde önemli bir husus olabilen jenerik versiyonları olmak üzere, ikinci nesil anti-psikotiklerden genellikle daha ucuzdur.

İlaçların yan etkileri ve riskleri

Tüm antipsikotik ilaçların yan etkileri ve olası sağlık riskleri vardır; bazı riskler hayati tehlike arz eder. Çocuklarda ve gençlerde yan etkiler yetişkinlerdeki ile aynı olmayabilir ve bazen daha ciddi olabilir. Çocuklar, özellikle çok küçük çocuklar, ilaç problemlerini anlama veya iletişim kurma kapasitesine sahip olmayabilirler.

Çocuğunuzun doktoruyla olası yan etkiler ve bunların nasıl yönetileceği hakkında konuşun. Çocuğunuzdaki problemlere karşı dikkatli olun ve yan etkileri en kısa sürede doktora bildirin. Doktor ilaç dozunu ayarlayabilir veya ilaçları değiştirebilir ve yan etkileri sınırlayabilir.

Ayrıca, anti-psikotik ilaçların diğer maddelerle tehlikeli etkileşimleri olabilir. Çocuğunuzun doktoruna vitaminler, mineraller ve bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar ve reçetesiz ürünler hakkında bilgi verin.

Çocuklarda şizofreni tedavisinde psikoterapi

İlaç tedavisine ek olarak, bazen konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapi, semptomları yönetmeye yardımcı olabilir ve sizin ve çocuğunuzun bu bozuklukla başa çıkmasına yardımcı olabilir. Psikoterapi şunları içerebilir:

• Bireysel terapi. Yetenekli bir ruh sağlığı uzmanıyla birlikte bilişsel davranışçı terapi gibi psikoterapi, çocuğunuzun şizofreninin getirdiği stres ve günlük yaşam zorluklarıyla başa çıkmanın yollarını öğrenmesine yardımcı olabilir. Terapi semptomları azaltmaya ve çocuğunuzun arkadaş edinmesine ve okulda başarılı olmasına yardımcı olabilir. Şizofreni hakkında bilgi edinmek, çocuğunuzun durumu anlamasına, semptomlarla başa çıkmasına ve bir tedavi planına bağlı kalmasına yardımcı olabilir.
• Aile Terapisi. Çocuğunuz ve aileniz, ailelere destek ve eğitim sağlayan terapiden yararlanabilir. Çocukluk şizofrenisini anlayan ilgili, ilgili aile üyeleri, bu durumla yaşayan çocuklara son derece yardımcı olabilir. Aile terapisi ayrıca sizin ve ailenizin iletişimi geliştirmenize, çatışmaları çözmenize ve çocuğunuzun durumuyla ilgili stresle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Çocuklarda şizofreni tedavisi için yaşam becerileri eğitimi

Yaşam becerilerini geliştirmeyi içeren tedavi planları, mümkün olduğunda çocuğunuzun yaşına uygun seviyelerde işlev görmesine yardımcı olabilir. Beceri eğitimi şunları içerebilir:

• Sosyal ve akademik becerilerin eğitimi. Sosyal ve akademik beceriler konusunda eğitim, çocukluk çağı şizofreni tedavisinin önemli bir parçasıdır. Şizofrenili çocuklar genellikle sorunlu ilişkiler ve okul sorunları yaşarlar. Bu çocuklar banyo yapmak veya giyinmek gibi normal günlük görevleri yerine getirmekte zorluk çekebilirler.
• Mesleki rehabilitasyon ve destekli istihdam. Bu süreç, şizofreni hastalarının iş bulmasına, iş bulmasına ve elinde tutmasına yardımcı olmaya odaklanır.

Çocuklarda şizofreni tedavisi için hastaneye yatış

Kriz dönemlerinde veya şiddetli semptomların olduğu zamanlarda hastaneye yatış gerekli olabilir. Hastanede yatma, çocuğunuzun güvenliğini sağlamaya yardımcı olacak ve çocuğunuzun uygun beslenme, uyku ve hijyen almasını sağlayacaktır. Bazen hastane ortamı, semptomları hızla kontrol altına almanın en güvenli ve en iyi yoludur.

Kısmi hastaneye yatış ve yatılı bakım seçenekler olabilir, ancak bu bakım seviyelerine geçmeden önce hastanede ciddi semptomlar genellikle stabilize edilir.

evde bakım

Çocukluk şizofrenisi profesyonel tedavi gerektirse de, çocuğunuza aktif olarak bakmanız gerekir. Bunlar, tedavi planından en fazla faydayı elde etmenin yollarıdır.

• İlaçlar için talimatları izleyin. Çocuğunuz kendini iyi hissetse ve herhangi bir semptomu olmasa bile, reçete edilen ilaçları aldığından emin olmaya çalışın. İlaçlar durdurulursa veya seyrek alınırsa, semptomların geri gelmesi muhtemeldir ve doktorunuz en iyi ve en güvenli ilaç dozunun ne olduğunu bilmekte zorlanacaktır.
• Diğer ilaçları almadan önce kontrol edin. Çocuğunuz başka bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almadan veya reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, mineraller, şifalı bitkiler veya diğer takviyeleri almadan önce çocuğunuzu şizofreni tedavisi gören doktorla iletişime geçin. Bu ilaçlar şizofreni ilaçları ile etkileşime girebilir.
• Uyarı işaretlerine dikkat edin. Siz ve çocuğunuz, semptomları tetikleyebilecek, nüksetmeye neden olabilecek veya çocuğunuzun günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini engelleyebilecek şeyleri tanımlamış olabilirsiniz. Belirtiler geri gelirse ne yapacağınızı bilmek için bir plan yapın. Semptomlarda herhangi bir değişiklik fark ederseniz, durumun kötüleşmesini önlemek için çocuğunuzun doktoru veya terapisti ile iletişime geçin.
• Fiziksel aktiviteyi ve sağlıklı beslenmeyi bir öncelik haline getirin. Şizofreni için bazı ilaçlar, çocuklarda kilo alma ve yüksek kolesterol riskinde artış ile ilişkilidir. Çocuğunuz için kilo yönetimine yardımcı olacak ve kalp sağlığına fayda sağlayacak bir beslenme ve fiziksel aktivite planı yapmak için çocuğunuzun doktoruyla birlikte çalışın.
• Alkol, sokak uyuşturucuları ve tütünden kaçının. Alkol, sokak uyuşturucuları ve tütün şizofreni semptomlarını kötüleştirebilir veya antipsikotik ilaçları etkileyebilir. Çocuğunuzla uyuşturucu ve alkolden kaçınması ve sigara içmemesi hakkında konuşun. Gerekirse, bir madde kullanım sorunu için uygun tedavi alın.

Başa çıkma ve destek

Çocukluk şizofrenisiyle başa çıkmak zor olabilir. İlaçların istenmeyen yan etkileri olabilir ve siz, çocuğunuz ve tüm aileniz, ömür boyu tedavi gerektiren bir durumu yönetmek zorunda kaldığınız için kızgın veya kırgın hissedebilirsiniz. Çocukluk şizofrenisiyle başa çıkmak için şunları yapmalısınız:

• Bu hastalık hakkında bilgi edinin. Şizofreni hakkında bilgi, sizi ve çocuğunuzu güçlendirebilir ve çocuğunuzu tedavi planına bağlı kalması için motive edebilir. Bu hastalık hakkında eğitim, arkadaşlarınızın ve ailenizin bu hastalığı anlamasına ve çocuğunuza karşı daha şefkatli olmasına yardımcı olabilir.
• Bir destek grubuna katılın. Şizofreni hastaları için destek grupları, benzer zorluklarla karşılaşan diğer ailelere ulaşmanıza yardımcı olabilir. Güvenli bir çıkışınız olması için kendiniz ve çocuğunuz için ayrı gruplar aramak isteyebilirsiniz.
• Profesyonel yardım alın. Çocuğunuzun durumundan bunalmış ve sıkıntılı hissediyorsanız, bir ruh sağlığı uzmanından yardım isteyebilirsiniz.
• Hedeflere odaklanın. Çocukluk şizofrenisi ile başa çıkmak devam eden bir süreçtir. Tedavi hedeflerini akılda tutarak motive olun.
• Sağlıklı aktiviteler yapın. Hobiler, egzersiz ve eğlence etkinlikleri gibi tüm ailenizin zaman geçirmesinin ve hayal kırıklığını azaltmanın sağlıklı yollarını keşfedin.
• Bir süre yalnız kal. Çocukluk şizofrenisini yönetmek bir aile meselesi olmasına rağmen, hem çocukların hem de ebeveynlerin başa çıkmak ve gevşemek için kendi zamanlarına ihtiyaçları vardır. Sağlıklı yalnız zaman için fırsatlar yaratın.
• Gelecek planlamasına başlayın. Sosyal hizmet yardımını sorun. Şizofreni hastalarının çoğu, bir tür günlük yaşam desteğine ihtiyaç duyar. Birçok topluluğun şizofreni hastalarına iş, uygun fiyatlı konut, ulaşım, kendi kendine yardım grupları, diğer günlük faaliyetler ve kriz durumlarında yardımcı olacak programları vardır. Bir hasta yöneticisi veya çocuğunuzun tedavi ekibindeki biri kaynakları bulmanıza yardımcı olabilir.