Vajinit, vajinanın iltihaplanması veya enfeksiyonu anlamına gelir, ancak vajinanın dışındaki alan olan vulvayı da etkileyebilir (vulvovajinit).
Vulvovajinit, vajinası olan kişilerin birinci basamak sağlık hizmetlerine başvurmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Ergenliğe kadar artmayan östrojen eksikliği nedeniyle vajinanın içindeki ve çevresindeki cilt ince, narin ve kolayca tahriş olabilir.
Cildin kırılganlığına ek olarak, vajinalı insanlar koruyucu kasık kıllarının olmaması, vajina ve anüsün daha yakın olması ve vajina girişini korumaya yardımcı olan labiyal yağ yastıklarının olmaması nedeniyle vulvovajinite yatkındır. .
Bakterilerin üretra ve vajinaya yayılmasını önlemek için vajinası olan kişilere küçük yaşlardan itibaren tuvalete giderken önden arkaya değil önden arkaya silmenin öğretilmesi gerekir. Diğer tahriş kaynaklarından kaçınmak da vajinası olan kişilerde vulvovajiniti önlemeye yardımcı olabilir.
nedenler
Vulvovajinite bazen mantar (maya enfeksiyonları), bakteriler (bakteriyel vajinoz), virüsler veya protozoal parazitler neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman neden vajinası olan kişilerde spesifik değildir ve bu mikroplardan biri neden olmaz.
Enfeksiyöz Vulvovajinit
Çocuklarda vulvovajinit vakalarının yaklaşık %25’i bulaşıcı bir nedenden kaynaklanmaktadır.
Maya enfeksiyonları, özellikle vajinası olan bebekler ve vajinası olan ergenler için sorun yaratabilen mantar enfeksiyonlarıdır. Bebekler maya bezi döküntüleri alabilir. Vajinal mantar enfeksiyonları rahatsız edici olabilir ve adet görmeye başlayan vajinası olan kişilerde daha sık görülür.
Vajinası olan ergenlik öncesi bir kişide maya enfeksiyonları nadirdir, ancak antibiyotik almak zorunda kaldıklarında, şeker hastalığında veya bağışıklık sistemiyle ilgili bir sorunları olduğunda ortaya çıkabilirler. Bu nedenle vajinaları olan ergenlik öncesi kişilerde tekrarlayan maya enfeksiyonları başka bir sağlık sorununun işareti olabilir.
Vajinal mantar enfeksiyonları çoğunlukla süzme peynir benzeri, pütürlü, beyaz akıntı, kaşıntı, şişme ve kızarıklık ile tanınır.
Çocuklarda vulvovajinite neden olan bakteriyel enfeksiyonlar en sık gastrointestinal veya solunum yollarındaki bakterilerden kaynaklanır, ve ağrı, kızarıklık ve sütlü, sulu veya “balık” kokan bir akıntı ile ortaya çıkabilirler. Klamidyaya neden olan bakteriler gibi bazı bakteriler cinsel yolla bulaşır.
Herpes simpleks virüsü (HSV) ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi viral enfeksiyonlar ve vulvovajinite neden olan trichomoniasis gibi protozoal paraziter enfeksiyonlar, genellikle cinsel yolla bulaştıklarından küçük çocuklarda daha az görülür.
Spesifik olmayan Vulvovajinit
Prepubertal vulvovajinit vakalarının çoğu spesifik olmayan nedenlere bağlıdır ve ilaca ihtiyaç duymadan tedavi edilebilir. Çoğu vulvovajinit vakası tahriş edici maddelerden veya hijyen sorunlarından kaynaklandığından, aşağıdaki önleme ipuçları genellikle sorunu çözmek için yeterlidir.
Çocuklarda ve ergenlerde nonspesifik vulvovajinitin yaygın nedenleri şunlardır:
-
Dar giysiler, sabunlar, şampuanlar, köpük banyoları, çamaşır deterjanları ve kurutucu çarşaflardaki boyalar ve parfümler ve iç çamaşırlardaki boyalar gibi doğrudan tahriş edici maddeler
-
Tuvaleti arkadan silme, köpük banyosu yapma, ıslak bir mayo veya nemli egzersiz kıyafetleriyle oturma, cinsel olarak aktif olma veya duş veya kadın yıkamaları kullanma gibi davranışlar
-
Diyabet, bağışıklık sistemi sorunları veya egzama veya sedef hastalığı gibi diğer sistemik dermatolojik sorunlar dahil sistemik hastalıklar
-
Mantar (maya, özellikle Candida türleri), bakteri, virüs ve protozoal parazitler gibi mikroplardan kaynaklanan enfeksiyonlar. Bu enfeksiyonların çoğu, kendi sistemlerimizdeki dengesizliklerden ve aşırı büyümeden kaynaklanır ve nedeni bilinmemektedir. Diğer durumlarda, enfeksiyon cinsel yolla bulaşır.
-
İshal veya kronik kabızlık gibi bağırsak sorunları
Enfeksiyon bulunmadan kötü bir koku fark edilirse, vajinanızda tuvalet kağıdı gibi yabancı bir nesne veya madde olabilir.
Son olarak, tekrarlayan vajinal akıntısı olan pediyatrik hastaların bir incelemesinde, %5’inin daha sonra cinsel istismara uğradığı tespit edildi.
Belirtiler
Vulvovajinitin en yaygın semptomları şunları içerebilir:
-
Vajinal kaşıntı, ağrı veya tahriş
- Anormal vajinal akıntı
- Vulvada kızarıklık ve şişlik
- İdrar yaparken yanma (dizüri)
- İdrar sıklığı (daha sık idrara çıkma)
- Çizilme nedeniyle kanama ve yaralanma
Bazı çocuklar henüz semptomlarını ifade edecek dile sahip olmayabilirler, bu nedenle mesane sorunları, bağırsak sorunları ve vulvovajinit arasında ayrım yapmak bazen zor olabilir.
Ergenlikten sonra bir miktar vajinal akıntının beklenebileceğini unutmayın. Bazı ergenler ve vajinası olan kişiler diğerlerinden daha fazla akıntıya sahiptir, ancak yukarıdaki diğer semptomlara sahip olmayabilirler.
Teşhis
Çocuklarda görülen birçok vulvovajinit vakası için tek bir neden tespit edilemeyebilir. İyi haber şu ki, genellikle tedavi olmaksızın iyileşir.
Sağlık uzmanınız sadece fiziksel bir muayene yaparak ve semptomların nasıl ve ne zaman başladığını, nasıl değiştiklerini ve semptomları iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey olup olmadığını öğrenerek tanıya yardımcı olabilir. Bu yeterli değilse, enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için testler yapmaları gerekebilir. Bu testlerin çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde yapılabilir.
Hem ofiste hem de evde yapılan testler için, vulvovajinal bir enfeksiyonu dışlamak genellikle vajinal sıvının pH testiyle başlar. Bunun nedeni, maya enfeksiyonlarının normalden daha düşük bir pH’a neden olma eğilimindeyken, bakteriyel enfeksiyonlar ve trichomoniasis, normalden daha yüksek bir pH’a neden olma eğilimindedir.
Vulvovajinitin nedenini teşhis etmek, cilt bozukluklarını teşhis etmek için bir vajinal sıvı kültürü ve bazen bir cilt biyopsisi gerektirebilir. Kanama varsa, sağlık uzmanınız pelvik ultrason isteyebilir.
Egzama, sedef hastalığı veya liken skleroz gibi cilt bozuklukları da dahil olmak üzere benzer şekilde ortaya çıkan diğer tanıların ekarte edilmesi gerekebilir. Kıl kurdu da benzer semptomlara neden olabilir.
Tedavi
Vulvovajiniti tedavi etmek için önce enfeksiyonları ekarte etmeniz gerekir.
Bakteriyel bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, sağlık uzmanınız oral metronidazol veya oral veya topikal klindamisin gibi bir antibiyotik reçete edebilir.
Ergenlik çağındaki bir gencin vajinal mantar enfeksiyonu varsa, flukonazol gibi oral bir ilaca ihtiyaçları olabilir. Çocuğunuzun tedaviye uyacağını düşünüyorsanız, mikonazol veya klotrimazol kremi gibi topikal mantar önleyici ilaçlar da mevcuttur.
Son olarak, trichomoniasis tipik olarak oral metronidazol veya tinidazol ile tedavi edilir. Enfeksiyonlar bu tedavilere yanıt vermiyorsa, daha fazla tedavi mevcut ve ilaç direnci için test yapılması gerekiyor.
Herpes simpleks virüsü enfeksiyonları antivirallerle yönetilebilir, ancak enfeksiyon yaşam boyu sürer.
Vulvovajinitin hızlı bir şekilde giderilmesi için bazen aşağıdakilere yardımcı olabilir:
- Sabun, çamaşır suyu veya temizlik ürünleri içermeyen temiz bir küvette sade, ılık suda banyo yapın.
- Bölgeye soğuk kompres uygulayın
- Tahriş bölgelerine Vazelin veya A&D bebek bezi merhemi sürün
önleme
Önleme önlemleri, vulvovajinit alevlenmelerini önlemenin anahtarıdır. Ergenlik yaklaştıkça semptomlar genellikle düzelir. Bu arada, çocuğunuza şunları öğreterek vulvovajiniti önlemesine yardımcı olabilirsiniz:
- Dizleri birbirinden ayrı olacak şekilde idrar yapın
- İdrarın vajinanın alt kısmında birikmemesi için hafifçe öne eğilerek idrar yapın
- Tuvaleti kullanırken önden arkaya silin, arkadan öne değil
- Suda köpük, sabun veya şampuan kullanan banyolardan kaçının
- Islak mayolar veya terli egzersiz kıyafetleri de dahil olmak üzere ıslak kıyafetleri mümkün olan en kısa sürede değiştirin
- Tayt veya külotlu çorap dahil olmak üzere dar giysilerden kaçının
- Boyasız, bol, beyaz pamuklu iç çamaşırı giyin
- Bir gecelik veya uzun bir gömlek içinde iç çamaşırı olmadan uyuyun veya pijama altı olarak çok bol kesimli boxer şortlar giyin
- Kokulu tamponlar, pedler veya kadınsı yıkamalar dahil kokulu ürünlerden kaçının
- Tahriş edici olmayan, yumuşak sabunlar kullanın ve banyo veya duştan sonra iyice durulayın.
- Vulval bölgeye şampuan veya sabun almaktan kaçının
- Duştan veya banyodan sonra vulva bölgesini nazikçe yıkayın ve kurulayın.
- duştan kaçının
Ayrıca çocuğunuzun iç çamaşırını boyasız ve parfümsüz bir deterjanla yıkamalı, iki kez durulamalı, yumuşatıcı ve kurutucu çarşaflardan kaçınmalısınız.
Vajinaları olan bazı insanlar, “özel”leriyle ilgili konuları tartışmaktan utanabilir veya utanabilirler. Hangi vücut bölümleri söz konusu olursa olsun, sağlık sorunlarını veya endişelerini tartışmaya teşvik edilmelidirler. Bu onları üreme sağlığı da dahil olmak üzere ömür boyu olumlu sağlık davranışları için hazırlayacaktır.
Bazı hastanelerde, tekrarlayan vajinit ve diğer jinekolojik sorunları tedavi eden özel pediatrik ve ergen jinekoloji programları bulunmaktadır. Aksi takdirde, ek yardım veya ikinci bir görüş için, çocuk doktorunuzdan çocuk ve ergen bakımı konusunda biraz tecrübesi olan yetişkin bir jinekoloğa sevk etmesini isteyin.
Discussion about this post