Gıda alerjileri her yerde çocuklar için büyüyen bir sorundur. Çocukların yaklaşık %8’inde, kabaca her 13 çocuktan birine denk gelen gıda alerjisi vardır. Bazı alerjiler diğerlerinden daha hafif olsa da, tüm gıda alerjileri, derhal tedavi edilmezse ölüme yol açabilecek anafilaksi riski taşır. Gıda alerjisi olan çocukların %40’ından fazlası bir noktada acil servise gidiyor.
Bir aile üyesinin alerjisi varsa, gıda alerjisi olasılığı daha yüksek olsa da, çocuğunuzun alerjilerini tahmin etmek zordur. Bu nedenle, çocuklarda en yaygın alerjilerin neler olduğunu, hangi semptomlara dikkat edilmesi gerektiğini ve çocuğunuzda bir gıda alerjisi geliştirirse ne yapılması gerektiğini anlamak önemlidir.
Çocuklarda En Sık Görülen Alerjiler Nelerdir?
Amerikan Pediatri Akademisi’ne (AAP) göre, yaklaşık altı farklı gıda çocuklarda alerjilerin %90’ına neden oluyor. Gıdalar süt, yumurta, soya, buğday, fındık ve ağaç kuruyemişleridir.
Pediatrik alerji uzmanı ve AllergenIQ’nun tıbbi direktörü Nana Mireku, bu altı gıdaya alerjinin genellikle 24 aydan önce, yaşamın erken döneminde ortaya çıkma eğiliminde olduğunu açıklıyor. Balık ve kabuklu deniz ürünleri alerjileri yetişkin alerjenlerinin başında gelir, ancak bu alerjiler erken çocukluk yıllarını geçme eğilimindedir.
Columbia Allergy’de kurul onaylı alerji uzmanı ve immünolog Sanjeev Jain, belirli bir gıda alerjisi ile bu alerjinin gelişebileceği belirli bir yaş arasında net bir ilişki olmadığını söylüyor. Ek olarak, alerjilerin çocuğunuzun ilk kez bir yemek denediğinde ortaya çıkmadığını belirtiyor.
Çocuklarda en sık görülen alerjilerin özelliklerine bir göz atalım.
İnek sütü
Süt alerjileri, küçük çocuklarda en yaygın alerjiler arasındadır, bunun nedeni kısmen çoğu küçük çocuğun erken yaşta süte maruz kalmasıdır.
Alerji ve Astım Ağı’na sahip bir immünolog olan Purvi Parikh, çocuklarda en yaygın gıda alerjilerinden süt ve yumurta alerjilerinin en yaygın olduğunu söylüyor. AAP’ye göre, üç yaşın altındaki her 100 çocuktan yaklaşık iki veya üçünde süt sütü alerjisi var.
AAP’nin belirttiği gibi, inek sütü alerjileri ilk olarak inek sütü bazlı formül içen veya anne sütü yoluyla inek sütü proteinlerine maruz kalan bir bebekte sindirim rahatsızlığı olarak ortaya çıkabilir. Bu bebekler beslendikten sonra kusabilir ve aşırı gazlılık veya kolik semptomları olabilir. Bebeklerde ayrıca kaşıntılı cilt veya egzama semptomları olabilir. Bazı çocuklarda da kurdeşen veya solunum problemleri ortaya çıkabilir.
Yumurtalar
Dr. Parikh’in belirttiği gibi, inek sütüyle birlikte yumurta alerjileri küçük çocuklarda en sık görülen alerjilerden biridir. Yumurtaya alerjisi olan çoğu kişinin yumurta sarısı yerine yumurta beyazına alerjisi vardır. Ancak yumurta akı bulaşmamış yumurta sarısını yemek neredeyse imkansız olduğundan uzmanlar alerjiniz varsa yumurtadan tamamen uzak durmanızı tavsiye ediyor.
Yumurta alerjisinin belirtileri, diğer genel alerji belirtilerine benzer ve kurdeşen, cilt şişmesi, kusma ve ishali içerebilir. Nefes darlığı ve boğaz sıkışması söz konusu olabilir; bunlar acil durum belirtileridir ve 911’i aramayı veya acil servise gitmeyi gerektirir.
Soya
İnek sütü alerjilerinden biraz daha az yaygın olmasına rağmen, çocuklarda soya alerjileri, kolik, huzursuzluk ve sindirim rahatsızlığı gibi bazı benzer semptomları içerir. Soya alerjisi olan bazı bebeklerin dışkılarında kan bulunur.
İnek sütü alerjisinden şüphelenildikten sonra soya bazlı formüle geçen ebeveynler bazen bebeklerinin de soya alerjisi olduğunu görebilirler. Bu durumlarda, soya veya inek sütü bazlı olmayan özel bir formül hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Bazen, özel formüller inek sütü proteinlerinin parçalanmasına neden olur, bu nedenle artık reaktif olmazlar. Birçok özel formül, hidrolize proteinlerden veya amino asitlerden yapılır.
Buğday
Çocuklarda en yaygın alerjilerden (inek sütü ve yumurta) biraz daha az yaygın olmasına rağmen, çocuklarda buğday alerjisi gelişebilir. Bu, buğdayın bebeklere ilk kez, genellikle buğday bazlı bebek gevreği şeklinde verildiğinde olabilir.
Çocukların yediği diğer yaygın buğday içeren yiyecekler arasında ekmek veya makarna bulunur. Oyun hamuru ve bazı banyo ürünleri gibi gıda dışı ürünlerin buğday içerebileceğini ve bunların buğdaya alerjisi olan bir çocuktan uzak tutulması gerektiğini bilmek önemlidir.
Buğday alerjisi semptomları, kurdeşen, kaşıntılı cilt, hapşırma, burun tıkanıklığı ve astım benzeri semptomları içerebilir. Tüm gıda alerjileri gibi, buğday alerjilerinde de anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bazı çocukların buğday ürünlerinin glüten bileşenine karşı özel bir alerjisi olabilir. Buna çölyak hastalığı denir, bu durumda glütene sürekli maruz kalmak sindirim sistemine zarar verebilir ve besin emilimini engelleyebilir.
Yer fıstığı
Yerfıstığı ve ağaç yemişleri genellikle bir araya toplanır, ancak yer fıstığı soya fasulyesi ve bezelye gibi baklagillerdir. Fıstık alerjileri, süt ve yumurta alerjilerinden daha az yaygın olsa da, çocukların yaklaşık %2,5’inde fıstık alerjisi vardır ve bu sayı giderek artmaktadır.
Bazı fıstık alerjisi semptomları hafif olabilir ve kaşıntılı cilt, kurdeşen ve sindirim sorunlarını içerebilir. Ancak fıstık ve ağaç fıstığı alerjileri, çocuklarda en şiddetli alerjik reaksiyona neden olabilir. Yer fıstığının çocuklarda anafilaksi reaksiyonlarına neden olma olasılığı diğer yaygın alerjenlere göre daha fazladır.
Fındık ağacı
Ağaç kuruyemişleri arasında ceviz, ceviz, kaju fıstığı, Brezilya fıstığı, badem ve fındık gibi çok çeşitli kuruyemişler bulunur. Bazı çocukların belirli bir ağaç yemişine alerjisi vardır ancak tüm ağaç yemişlerine alerjisi yoktur; diğer çocukların birkaç farklı ağaç yemişine alerjisi vardır. Çocuğunuzun hangi ağaç yemişine alerjisi olduğunu bilmiyorsanız, hepsinden uzak durmaları tavsiye edilir.
Ağaç fıstığı alerjilerinin belirtileri arasında karın ağrısı, mide bulantısı, ishal, kusma, burun tıkanıklığı, boğaz kaşıntısı ve nefes darlığı sayılabilir. Fıstık gibi ağaç yemişleri de çocuklarda en şiddetli alerjik reaksiyonların bazılarına neden olabilir. Ağaç fıstığı alerjilerinde yaşamı tehdit eden anafilaksi, diğer yaygın çocukluk alerjilerine göre daha olasıdır.
Gıda Alerjileri İçin En İyi Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Bir alerjinin doğrulanması, bir doktor ziyareti ve resmi teşhis gerektirir. Genellikle gıda alerjileri, kan testleri, deri prick testleri, semptomların bir gıda günlüğüne kaydedilmesi ve olası gıda alerjisi zorluklarının bir kombinasyonu ile teşhis edilir.
Dr. Parikh, bir gıda alerjisi teşhisi konduğunda, çocuğunuzun o gıdadan kesinlikle uzak durması gerektiğini söylüyor. Bu, etiketleri kontrol etmek, restoranlardaki malzemeleri sormak ve hangi durumlarda çapraz kontaminasyonun meydana gelebileceğini anlamak anlamına gelir. Dr. Parikh, sıkı bir şekilde kaçınmanın yanı sıra, genellikle bir EpiPen şeklinde acil epinefrin taşımanız gerekeceğini söylüyor.
Dr. Mireku, tıptaki yeni gelişmelerle birlikte, çocuklarda gıda alerjilerini tedavi etmenin artık başka yolları olduğunu söylüyor. Dr. Mireku, “Gıda alerjileri için mevcut tedavi seçenekleri, immünoterapi veya duyarsızlaştırma prosedürleridir” diyor. “Bu tedaviler, gıda alerjisi aileleri için hayat değiştiriyor.”
Dr. Mireku’nun açıkladığı gibi, gıda oral immünoterapisi (OIT), bir alerji uzmanının gözetiminde, alerjisi olan gıdanın çok küçük bir dozunu yiyen bir çocuğu içerir. Yavaş yavaş, bir “idame dozu”na ulaşılana kadar doz artırılır. Dr. Mireku, “İdame dozuna ulaştıklarında, idame dozlarına günlük olarak devam etmeleri ve alerji uzmanlarıyla yıllık takiplerine devam etmeleri gerekir” diyor.
Dr. Mireku, gıda dilaltı immünoterapisinin (SLIT), alerjenik gıdayı içeren, dilin altında tutulan ve yutulan küçük sıvı damlalarını içerdiğini açıklıyor. “Hastalar az sayıda damla ile yavaş başlayabilir ve bakım konsantrasyonlarına ulaşmak için zamanla artacaktır” diyor. OIT tedavisine benzer şekilde, bu tedavi alerji uzmanınızın düzenli takipleri ile günlük olarak devam eder.
Hem oral immünoterapide (OIT) hem de gıda dilaltı immünoterapisinde (SLIT), çocuğunuzun alerjisti ile konuşmanız ve bu tedavileri yalnızca eğitimli bir tıp doktorunun gözetiminde gerçekleştirmeniz çok önemlidir.
Çocuklarda Gıda Alerjileri Nasıl Önlenir?
Çocuğunuzun gıda alerjisi geliştirmesini önlemenin garantili bir yolu olmasa da, Dr. Jian bir alerjeni erken tanıttığınızda umut verici sonuçlar olduğunu açıklıyor. Dr. Jian, bunun, ebeveynlere çocuklarına fıstık ve yumurta gibi en ciddi ve yaygın alerjenleri tanıtmak için beklemelerini tavsiye eden önceki tavsiyelerden farklı olduğunu söylüyor.
Çocuğunuz büyüyene kadar yaygın alerjenleri tanıtmak için beklemek ters tepebilir ve vücuduna yemeğin sorunlu olduğu mesajını verebilir. “Bağışıklık sistemi gelişirken, son derece alerjenik gıdaları kasıtlı olarak tanıtmak ve bağışıklık sistemini bu proteinlere düzenli olarak maruz bırakmaya devam etmek istiyoruz, böylece bağışıklık sistemi proteinleri tehdit olarak değil ‘dost’ olarak tanımak üzere eğitilir” diyor. Dr.
AAP şu anda çocuğunuza diğer katı yiyecekleri tanıtırken yer fıstığı, ağaç kuruyemişleri, yumurta, soya, buğday ve süt gibi yaygın alerjenleri tanıtmayı önermektedir. Çocuklar genellikle yaşamlarının ilk yılının ortasında katı yiyecekler yemeye başlarlar.
Çocuğunuzun orta veya şiddetli yumurta veya egzama alerjisi varsa, yerfıstığı ile ilgili değiştirilmiş bir yaklaşım hakkında lütfen çocuk doktorunuza danışın.
Çocuğunuzun yediği bir şeye alerjisi olduğundan şüpheleniyorsanız, çocuk doktorunuza veya bir çocuk alerji uzmanına başvurmaktan çekinmemelisiniz. Bazı alerjik reaksiyonlar hafiftir ve evde yönetilebilir, ancak bazı alerjik reaksiyonlar çok ciddidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler arasında nefes almada güçlük, yüz ve vücutta şişme, halsizlik, kusma veya bilinç kaybı yer alır.
Tüm bunlar, hangi gıdalardan ve gıda bileşenlerinden kaçınmanız gerektiğini bilmeniz için, çocuğunuzun sahip olduğu herhangi bir şüpheli gıda alerjisini bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile ele almanız önemlidir. Doktorunuz ayrıca herhangi bir acil alerji semptomu ile nasıl başa çıkacağınız konusunda bir plan yapmanıza yardımcı olabilir ve elinizde olması gereken herhangi bir acil ilaç reçetesini yazacaktır.
Discussion about this post