Çocuklarda DEHB için standart tedaviler, ilaçlar, davranış terapisi, danışmanlık ve eğitim hizmetlerini içerir. Bu tedavi yöntemleri, DEHB’nin birçok belirtisini hafifletebilir, ancak bu bozukluğu iyileştirmez. Çocuğunuz için en iyi yöntemin hangisi olduğunu belirlemek biraz zaman alabilir.
uyarıcı ilaçlar
Şu anda, uyarıcı ilaçlar (psikostimulanlar), DEHB tedavisi için en sık reçete edilen ilaçlardır. Uyarıcı ilaçların, nörotransmiterler olarak adlandırılan beyin kimyasallarının seviyelerini artırdığı ve dengelediği görülüyor. Bu ilaçlar, dikkat eksikliği ve hiperaktivite belirtilerini ve semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olur – bazen kısa sürede etkili bir şekilde.
Örnekler şunları içerir:
- Amfetaminler. Bu ilaçlar arasında dekstroamfetamin (Dexedrine), dekstroamfetamin-amfetamin (Adderall XR, Mydayis) ve lisdexamfetamin (Vyvanse) bulunur.
- Metilfenidatlar. Bu ilaçlar arasında metilfenidat (Concerta, Ritalin) ve deksmetilfenidat (Focalin) bulunur.
Uyarıcı ilaçlar kısa etkili ve uzun etkili formlarda mevcuttur. Kalçaya takılabilen uzun etkili bir metilfenidat (Daytrana) bandı mevcuttur.
Doğru ilaç dozu çocuktan çocuğa değişir, bu nedenle doğru ilaç dozunu bulmak biraz zaman alabilir. Ve önemli yan etkiler meydana gelirse veya çocuğunuz olgunlaştıkça ilaç dozunun ayarlanması gerekebilir. Doktorunuza uyarıcı ilaçların olası yan etkilerini sorun.
Uyarıcı ilaçlar ve bazı sağlık riskleri
Bazı araştırmalar, belirli kalp problemleriyle birlikte DEHB uyarıcı ilaçların kullanılmasının endişe verici olabileceğini ve uyarıcı ilaçlar kullanıldığında belirli psikiyatrik semptomların riskinin artabileceğini göstermektedir.
- Kalp sorunları. Uyarıcı ilaçlar kan basıncının veya kalp atış hızının artmasına neden olabilir, ancak ciddi yan etkiler veya ani ölüm riskinin artması hala kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, doktor, uyarıcı bir ilaç reçete etmeden önce çocuğunuzu herhangi bir kalp rahatsızlığı veya ailede kalp hastalığı öyküsü açısından değerlendirmeli ve uyarıcı kullanımı sırasında çocuğunuzu izlemelidir.
- Psikiyatrik sorunlar. Uyarıcı ilaçlar, uyarıcı ilaçların kullanımıyla birlikte ajitasyon veya psikotik veya manik belirtiler riskini nadiren artırabilir. Çocuğunuz uyarıcı ilaç alırken ani yeni veya kötüleşen bir davranışa sahipse veya gerçek olmayan şeyler görür veya duyarsa derhal doktora başvurun.
Diğer ilaçlar
DEHB tedavisinde etkili olabilecek diğer ilaçlar şunlardır:
- Atomoksetin (Strattera)
- Bupropion gibi antidepresanlar (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
- Guanfasin (Intuniv)
- Klonidin (Catapres, Kapvay)
Atomoksetin ve antidepresanlar, uyarıcı ilaçlardan daha yavaş çalışır ve tam etki göstermeleri birkaç hafta sürebilir. Çocuğunuz sağlık sorunları nedeniyle uyarıcı ilaçlar alamıyorsa veya uyarıcı ilaçlar ciddi yan etkilere neden oluyorsa bu ilaçlar iyi seçenekler olabilir.
intihar riski
Kanıtlanmamış olmasına rağmen, uyarıcı olmayan DEHB ilaçları veya antidepresanlar alan çocuklarda ve gençlerde intihar düşüncesi riskinde hafif bir artış olabileceğine dair endişeler dile getirilmiştir. İntihar düşüncesi veya diğer depresyon belirtileri fark ederseniz, çocuğunuzun doktoruyla iletişime geçin.
İlaçları güvenli bir şekilde vermek
Çocuğunuzun reçete edilen ilacı doğru miktarda aldığından emin olmak çok önemlidir. Ebeveynler uyarıcı ilaçlar ve kötüye kullanım ve bağımlılık riski konusunda endişe duyabilirler. Çocuğunuz ilacı doktorun önerdiği şekilde aldığında, uyarıcı ilaçlar güvenli kabul edilir. Çocuğunuz, ilacın ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemek için düzenli olarak doktora görünmelidir.
Öte yandan, diğer insanların DEHB’li çocuklar ve gençler için reçete edilen uyarıcı ilaçları kötüye kullanabilecekleri veya kötüye kullanabilecekleri endişesi var. Çocuğunuzun ilaçlarını güvende tutmak ve çocuğunuzun doğru zamanda doğru ilaç dozunu aldığından emin olmak için:
- İlaçları dikkatli verin. Çocuklar ve gençler, uygun gözetim olmadan kendi DEHB ilaçlarından sorumlu olmamalıdır.
- Evde, ilaçları çocukların açamayacağı bir kapta kilitli tutun. Ve ilaçları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Aşırı dozda uyarıcı ilaçlar ciddi ve potansiyel olarak ölümcüldür.
- Herhangi bir ilacı kendiniz okul hemşiresine veya okul sağlık ofisine teslim edin.
DEHB davranış terapisi
DEHB’li çocuklar genellikle bir psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya başka bir ruh sağlığı uzmanı tarafından sağlanabilecek davranış terapisi, sosyal beceri eğitimi, ebeveyn becerileri eğitimi ve danışmanlığından yararlanır. DEHB’li bazı çocukların anksiyete bozukluğu veya depresyon gibi başka tıbbi durumları da olabilir. Bu durumlarda, danışmanlık hem DEHB’ye hem de birlikte var olan soruna yardımcı olabilir.
Terapi örnekleri şunları içerir:
- Davranış terapisi. Öğretmenler ve ebeveynler, zor durumlarla başa çıkmak için jeton ödül sistemleri ve zaman aşımları gibi davranış değiştiren stratejileri öğrenebilirler.
- Sosyal beceri eğitimi. Bu terapi, çocukların uygun sosyal davranışları öğrenmelerine yardımcı olabilir.
- Ebeveynlik becerileri eğitimi. Bu terapi, ebeveynlerin çocuklarının davranışlarını anlama ve yönlendirme yolları geliştirmelerine yardımcı olabilir.
- Psikoterapi. Bu terapi, DEHB’li daha büyük çocukların kendilerini rahatsız eden sorunlar hakkında konuşmalarına, olumsuz davranış kalıplarını keşfetmelerine ve semptomlarıyla başa çıkmanın yollarını öğrenmelerine olanak tanır.
- Aile Terapisi. Aile terapisi, ebeveynlerin ve kardeşlerin DEHB olan biriyle yaşamanın stresiyle baş etmelerine yardımcı olabilir.
En iyi sonuçlar, öğretmenler, ebeveynler, terapistler ve hekimlerin birlikte çalıştığı bir ekip yaklaşımı kullanıldığında ortaya çıkar. DEHB ve mevcut hizmetler hakkında kendinizi eğitin. Çocuğunuzun öğretmenleriyle birlikte çalışın ve sınıftaki çabalarını desteklemek için onları güvenilir bilgi kaynaklarına yönlendirin.
Yeni tıbbi cihaz
ABD Gıda ve İlaç İdaresi, DEHB’li 7 ila 12 yaş arası ve reçeteli DEHB ilacı almayan çocukları tedavi etmek için yeni bir tıbbi cihazı onayladı. Yalnızca reçeteyle satılan bu cihaza Monarch harici Trigeminal Sinir Stimülasyonu (eTNS) Sistemi adı verilir.
Yaklaşık bir cep telefonu büyüklüğünde olan eTNS cihazı, evde çocuk uyurken ebeveyn gözetiminde kullanılabilir. Bu cihaz, bir tel aracılığıyla çocuğun alnına yerleştirilen küçük bir yamaya hareket eden ve beynin dikkat, duygu ve davranışla ilgili bölgelerine sinyaller gönderen düşük seviyeli elektriksel uyarı üretir.
eTNS düşünülüyorsa, önlemleri, beklentileri ve olası yan etkileri tartışmak önemlidir. Sağlık uzmanınızdan eksiksiz bilgi ve talimatlar alın.
DEHB’nin devam eden tedavisi
Çocuğunuz DEHB tedavisi görüyorsa, belirtiler büyük ölçüde iyileşene kadar çocuğunuz düzenli olarak doktora görünmelidir ve daha sonra belirtiler stabilse genellikle her üç ila altı ayda bir.
Çocuğunuzun iştahsızlık, uyku sorunu veya artan sinirlilik gibi herhangi bir ilaç yan etkisi varsa veya çocuğunuzun DEHB semptomları ilk tedavide fazla iyileşme göstermediyse doktoru arayın.
.
Discussion about this post