genel bakış
Astım çocukları etkiler mi?
Astım, çocuklarda kronik (uzun süreli) hastalıkların önde gelen nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri’nde 7 milyondan fazla çocuğu etkiliyor. Bilinmeyen nedenlerle, oran giderek artıyor. Astım her yaşta başlayabilir, ancak astımı olan çocukların çoğunda ilk semptom 5 yaşına kadar görülür.
Neden daha fazla çocuk astım oluyor?
Gittikçe daha fazla çocuğun neden astım geliştirdiğini kimse gerçekten bilmiyor. Öneriler şunları içerir:
- Çocuklar toz, hava kirliliği ve ikinci el (hatta üçüncü el) duman gibi daha fazla alerjene maruz kalıyor.
- Çocuklar, bağışıklık sistemlerini geliştirmek için yeterli çocukluk hastalığına maruz kalmazlar.
- Daha düşük emzirme oranları, bağışıklık sisteminin önemli maddelerinin bebeklere geçmesini engelledi.
Belirtileri ve Nedenleri
Bir çocuğun astım geliştirme olasılığını artıran nedir?
Çocukluk çağı astımı geliştirmek için birçok risk faktörü vardır. Bunlar şunları içerir:
- Alerjiler.
- Ailede astım, alerji ve atopi öyküsü (genetik veya kalıtsal, alerji ve astım geliştirme olasılığı).
- Sık solunum yolu enfeksiyonları.
- Düşük doğum ağırlığı.
- Doğumdan önce ve/veya sonra tütün dumanına maruz kalma.
- Erkek olmak.
- Afrikalı Amerikalı olmak.
- Düşük gelirli bir ortamda yetiştirilmek.
Beş yaşın altındaki çocuklarda astım semptomlarının en yaygın nedeni soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu viral enfeksiyonlarıdır.
Çocuklarda astımın belirti ve semptomları nelerdir?
Çocuklarda astım belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Çocuk oynarken, gülerken veya geceleri veya uyandıktan hemen sonra ortaya çıkabilecek sık öksürük nöbetleri. Öksürük tek semptom olabilir.
- Oyun sırasında daha az enerji.
- Hızlı nefes alma.
- Göğüste sıkışma veya göğüste “acıma” şikayeti.
- Çocuk nefes alıp verirken ıslık sesi (hırıltı).
- Nefes alma zorluğundan göğüste geri çekilmeler (testere hareketleri).
- Nefes darlığı veya nefes kaybı.
- Gerilmiş boyun ve göğüs kasları.
- Zayıflık veya yorgunluk hissi.
Tüm çocuklar aynı astım semptomlarına sahip değildir. Belirtiler aynı çocukta bölümden bölüme değişebilir. Ayrıca, hırıltı veya öksürüğün tümü astımdan kaynaklanmaz.
Çocuğunuzun nefes alma sorunları varsa, değerlendirme için onu çocuk doktoruna götürün. Çocuğunuz, pediatrik akciğer uzmanı veya pediatrik alerji uzmanı gibi bir uzmana sevk edilebilir.
Teşhis ve Testler
Çocuklarda astım nasıl teşhis edilir?
Bebeklerde astımı teşhis etmek genellikle zordur. Bununla birlikte, hastalık genellikle daha büyük çocuklarda çocuğun tıbbi geçmişine, semptomlarına, fizik muayenesine ve bazı testlere dayanarak teşhis edilebilir:
- Tıbbi geçmiş ve semptom açıklaması: Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun sahip olabileceği herhangi bir solunum problemi öyküsünün yanı sıra ailede astım, alerji, egzama adı verilen bir cilt rahatsızlığı veya diğer akciğer hastalıkları hakkında sorular soracaktır. Çocuğunuzun semptomlarını (öksürük, hırıltılı solunum, aktiviteli/hareketsiz nefes darlığı, artan solunum işi, göğüs ağrısı veya sıkışması), bu semptomların ne zaman ve ne sıklıkta ortaya çıktığı da dahil olmak üzere ayrıntılı olarak tanımladığınızdan emin olun.
- Fizik sınavı: Fizik muayene sırasında doktor çocuğunuzun kalbini ve ciğerlerini dinleyecektir.
- testler: Pek çok çocuk, akciğerlerdeki hava miktarını ve ne kadar hızlı solunabileceğini (nefes verme) ölçen bir göğüs röntgeni ve akciğer fonksiyon (akciğer) testlerine sahip olacaktır. Sonuçlar, sağlayıcının astımın ne kadar şiddetli olduğunu belirlemesine yardımcı olacaktır. 5 yaşından küçük çocuklar genellikle solunum fonksiyon testleri yapamazlar, bu nedenle doktorlar tanı koymak için büyük ölçüde öykü, semptomlar ve fizik muayeneye güvenirler.
Doktor, alerji cilt testi ve kan testleri dahil olmak üzere belirli astım tetikleyicilerini belirlemeye yardımcı olacak başka testler isteyebilir.
Yönetim ve Tedavi
Çocuklarda astım nasıl tedavi edilir?
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun geçmişine ve astımın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, “Astım Eylem Planı” adı verilen ve aşağıdakileri açıklayan bir bakım planı geliştirecektir:
- Çocuğunuz astım ilacını ne zaman ve nasıl kullanmalıdır.
- Astım kötüleştiğinde ne yapılmalı?
- Çocuğunuz için ne zaman acil bakım aranmalı?
Bu planı anladığınızdan emin olun ve çocuğunuzun sağlayıcısına aklınıza gelebilecek tüm soruları sorun. Astım Eylem Planı, astım kontrolünün başarısı için önemlidir. Çocuğunuzun günlük astım yönetim planını hatırlatması ve çocuğunuz astım semptomları geliştirdiğinde size rehberlik etmesi için elinizin altında bulundurun. Astım Eylem Planını izlemenin yanı sıra, astım tetikleyicilerine maruz kalmayı sınırlamaya (ve mümkünse bundan kaçınmaya) çalışın.
Yetişkinlerin ve daha büyük çocukların aldığı astım ilaçları, küçük çocuklar ve daha küçük çocuklar için de güvenle reçete edilebilir. Solunum yoluyla alınan ilaçlar söz konusu olduğunda, çocuğun yaşına ve yeteneğine göre farklı bir uygulama cihazı gerekebilir.
Bebeğiniz veya çocuğunuz haftada ikiden fazla bir kurtarma inhaleri (albuterol/levalbuterol gibi bir bronkodilatör) ile tedavi gerektiren astım semptomları yaşıyorsa, sağlayıcınız günlük kontrol edici bir tedavi (anti-inflamatuar ilaç gibi) reçete edebilir.
Çocuğunuza astım ilacını nasıl verirsiniz?
Çocuğunuza, valfli bir tutma odası (VHC) cihazı veya evde kullanılan bir nebülizör (solunum makinesi olarak da bilinir) kullanarak astım ilaçları vereceksiniz.
Çocuğunuz bir VHC ile ölçülü doz inhaler (MDI) kullanabilir. Bir VHC, MDI’ye bağlanan ve ilaç patlamasını tutan bir odadır. VHC’li bir MDI’nin çocuğunuz için uygun olup olmadığını öğrenmek için çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşun.
Nebulizatör, astım ilaçlarını sıvıdan buğuya çevirerek iletir. Çocuğunuz ilacı bir yüz maskesi veya ağızlık yoluyla soluyarak alır.
Nefesle çalışan veya kuru toz halinde gelen bazı astım ilaçları da vardır. Bu ilaçlar, onları kullanmak için uygun tekniği gösterebilen daha büyük çocuklara verilir.
Çocuğunuz astım krizi geçirirse ne yapmalısınız?
Çocuğunuz astım krizi belirtileri gösteriyorsa:
- Çocuğunuza astım eylem planına göre rahatlatıcı ilaç verin.
- 15 dakika bekleyin. Semptomlar kaybolursa, çocuğunuz yaptığı her türlü aktiviteye devam edebilmelidir. Semptomlar devam ederse, daha ileri tedavi için Astım Eylem Planını izleyin.
- Çocuğunuz düzelmezse veya ne yapacağınızdan emin değilseniz, bakım sağlayıcınızı arayın.
Astım krizinin tehlike işaretleri şunlardır:
- Şiddetli hırıltı.
- Şiddetli öksürük.
- Yürüme ve/veya konuşmada güçlük,
- Mavi dudaklar ve/veya tırnaklar.
Çocuğunuz varsa herhangi Bu tehlike işaretleri/belirtileri varsa en yakın acil servise gidin veya 911’i arayın.
Görünüm / Prognoz
Çocuğunuzun astımının iyi kontrol edildiğini nasıl anlayacaksınız?
Çocuğunuz ilaç kullanırken aşağıdaki durumlarda astımının iyi kontrol edildiğini bileceksiniz:
- Aktif, normal bir hayat yaşıyor.
- Birkaç rahatsız edici semptomu var.
- Her gün okula gider.
- Günlük aktivitelerini zorlanmadan gerçekleştirir.
- Doktora, acil servise veya hastaneye acil bir ziyareti olmadı.
- İlaçların yan etkisi çok azdır veya hiç yoktur.
Çocuğunuz astımı aşacak mı?
Bir kişinin solunum yolları bir kez hassas hale geldiğinde, ömür boyu bu şekilde kalır. Astımı olan çocukların yaklaşık yarısında, ergenlik çağına geldiklerinde semptomlarda gözle görülür bir azalma olur – bu nedenle, astımlarını “büyümüş” gibi görünürler. Bununla birlikte, bu çocukların yaklaşık yarısı 30’lu veya 40’lı yaşlarında tekrar astım semptomları geliştirecektir. Ne yazık ki, kimin semptomlarının ergenlik döneminde azalacağını ve kimin daha sonraki yaşamda geri döneceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur.
Astımı ve nasıl kontrol altına alınabileceğini öğrenerek, çocuğunuzun hastalığını yönetmeye yönelik önemli bir adım atmış olursunuz. Astım tetikleyicilerinden nasıl kaçınılacağını, hangi ilaçların işe yaradığını ve bunları nasıl doğru bir şekilde vereceğinizi öğrenmek için çocuğunuzun astım bakım ekibiyle yakın çalışın. Uygun bakım ile çocuğunuz astım semptomları olmadan yaşayabilir ve normal, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilir.
Discussion about this post