genel bakış
apandisit nedir?
Apandisit, ekte bir enfeksiyon veya iltihaplanmadır. Ek, kalın bağırsağa bağlı küçük, tüp şeklinde bir organdır. Karnın sağ alt tarafında bulunur. Çocuğunuzun eki enfekte olursa, hemen tedaviye ihtiyacı vardır.
Apandisit tedavi edilmezse ne olur?
Apandisit çok ciddi bir durumdur. Apandisit tedavi edilmezse çocuğunuzun apandisi patlayabilir (yırtılabilir). Yırtılmış bir ek, çocuğunuzun karnına bakteri yayabilir. Bu bakteriler peritonit adı verilen ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Yırtılmış bir ek, bakterilerin kan dolaşımına bulaşmasına da izin verebilir – sepsis adı verilen hayatı tehdit eden bir durum.
Çocuklarda apandisit ne kadar yaygındır?
Apandisit, Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 70.000 çocuğu etkiler. En çok 10 ile 19 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Apandisit, çocukluk çağında acil karın cerrahisinin en sık nedenidir.
Belirtileri ve Nedenleri
Çocuklarda apandisit neden olur?
Çocuklarda apandisit nedeni her zaman bilinmemektedir. Çoğu zaman, çocuğunuzun ekinin açılmasındaki bir tıkanıklıktan (tıkanma) kaynaklanır. Ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- Karın enfeksiyonu.
-
Sindirim yolu enfeksiyonu.
-
Enflamatuar barsak hastalığı.
- Çocuğunuzun ekinde dışkı, parazitler veya büyümeler.
Çocuklarda apandisit belirtileri nelerdir?
Çocuğunuzun karnının sağ alt bölgesindeki karın ağrısı, apandisitin önemli bir belirtisidir. Ağrı genellikle çocuğunuzun göbek deliği çevresinde başlar ve daha sonra sağ alt tarafa doğru hareket eder. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
-
Mide bulantısı ve kusma.
- İştah kaybı.
- Düşük dereceli ateş.
Teşhis ve Testler
Çocuklarda apandisit nasıl teşhis edilir?
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Size çocuğunuzun semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaklar. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, enfeksiyonu kontrol etmek için kan ve idrar testleri isteyebilir. Ek olarak, çocuğunuzun karnının görüntüleri çekilmiş olabilir.
Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısı ne tür görüntüler kullanacak?
Çocuklarda apandisit teşhisi için görüntüleme testleri şunları içerebilir:
- Karın röntgeni.
- Karın ultrasonu, çocuğunuzun organlarının görüntülerini göstermek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır.
-
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, çocuğunuzun vücudunun kesitlerini gösterir. X-ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanır.
Yönetim ve Tedavi
Çocuklarda apandisit nasıl tedavi edilir?
Bazen çocuklarda apandisit tek başına antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak çoğu zaman apandisit, çocuğunuzun apandisi çıkarılarak tedavi edilir. Apendiksin çıkarılması ameliyatına apendektomi denir. Apendektomi iki yoldan biriyle yapılabilir:
- laparoskopik: Cerrah, çocuğunuzun sağ alt karnında birkaç küçük kesik (kesik) yapar. Cerrahınız daha sonra insizyonlardan birine bir video kamera yerleştirecektir. Daha sonra çocuğunuzun apandisini kesilerden çıkarmak için küçük aletler kullanacaklardır. Bu tip apendektomi daha kısa bir iyileşme süresine ve daha düşük bir enfeksiyon oranına sahiptir.
- Laparatomi (açık): Cerrah, çocuğunuzun sağ alt karnında daha büyük bir kesi yapar. Bu tip apendektomi genellikle daha komplike apandisit vakalarında kullanılır. Daha uzun bir iyileşme süresi vardır.
Ameliyattan önce çocuğunuz antibiyotik alacaktır. Çocuklarda ağrı kesici ve sedasyon konusunda uzmanlaşmış bir doktor (pediatrik anestezi uzmanı) çocuğunuza anestezi verecektir. Anestezi uyku getirir. Ameliyat olacak yaklaşık bir saat gerçekleştirmek.
Ameliyattan sonra ne olur?
Çocuğunuzun hastanede ne kadar kalacağı çoğunlukla apandisitin ne kadar kötü olduğuna bağlıdır. Erken bir apandisit (akut apandisit) vakası için çoğu hasta gece kalır ve ameliyattan sonraki gün eve gider. Bazıları aynı gün eve gidebilir.
Apendiksin yırtıldığı veya patladığı ileri bir apandisit (delikli apandisit) vakası için, daha fazla intravenöz (IV) antibiyotik almak için yaklaşık beş gün hastanede kalmaları gerekecektir. Bu, daha şiddetli enfeksiyonu tedavi etmeye ve geri gelmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Çocuğunuz hastanede kaldığı süre boyunca intravenöz (damarda) ağrı kesici ilaçlar ve antibiyotikler alacaktır.
Çocuğunuz düzenli bir diyet yiyebildiğinde, ateşi veya insizyondan akıntısı olmadığında ve normal bağırsak fonksiyonuna sahip olduğunda hastaneden ayrılabilir.
Apandisit ameliyatından sonra hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Bazen bir apendektomiden sonra komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu komplikasyonlar, daha ileri rüptüre apandisit vakalarında daha sık görülür ve şunları içerebilir:
- Enfeksiyonlar: Enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bazen, enfeksiyonu temizlemek için yaranın açılması gerekebilir.
- Apseler (irin cepleri): Apseler bazen antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Daha büyük apselerin boşaltılması gerekebilir.
- İnce bağırsak tıkanıklıkları: İnce bağırsağın kısmen veya tamamen tıkanması meydana gelebilir. Ameliyat gerekli olabilir.
Görünüm / Prognoz
Tedaviden ne kadar sonra çocuğum daha iyi hissedecek?
Çoğu çocuk ameliyattan sonra hızla iyileşir. Diyet veya yaşam tarzı değişikliği gerekli değildir. Laparoskopik cerrahi geçiren çocuklar, iyileşmelerinin ilk üç ila beş günü için fiziksel aktivitelerini sınırlamalıdır. Açık (laparotomi) ameliyatı olan çocuklar, fiziksel aktiviteye başlamadan önce 10 ila 14 gün istirahat etmelidir.
Beraber yaşamak
Çocuğumu ne zaman sağlık kuruluşuna götürmeliyim?
Çocuğunuzun ameliyatından 2 ila 4 hafta sonra bir takip poliklinik ziyareti planlanacaktır. Çocuğunuzun sağlık uzmanı yarayı inceleyecek ve iyileşmesini değerlendirecektir.
Bu arada çocuğunuzun kesi bölgesinde hafif şişlik olması normaldir. Bununla birlikte, aşağıdakilerden herhangi birini geliştirirse, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısını arayın:
-
Ateş.
- Artan ağrı.
-
Kusma.
- Kesiden aşırı şişlik, kızarıklık veya drenaj.
Çocuğumun sağlık uzmanına hangi soruları sormalıyım?
Çocuğunuzun apandisit varsa, sağlık uzmanına sormak isteyebilirsiniz:
- Çocuğumun ne tür bir apendektomi ameliyatına ihtiyacı var?
- Çocuğum ne zaman okula dönebilir?
- Apandisit ve diğer mide problemleri arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?
Cleveland Clinic’ten bir not
Apandisit çok ciddi bir durumdur. Çocuğunuzun apandisit olabileceğini düşünüyorsanız, hemen sağlık uzmanına başvurun. Çocuğunuza apandisiti açıklamak zor olabilir, ancak dürüst olmak önemlidir. Çocuğunuza hastanede çözülmesi gereken bir sorunu olduğunu söyleyin. Ameliyatın sorunu çözebileceğini ve uyuyacakları için herhangi bir acı hissetmeyeceklerini açıklayın. Ameliyat bittiğinde bir doktor onları uyandırır. Çocuğunuza orada onları bekleyeceğinizi ve yakında daha iyi hissedeceğini hatırlatın.
Discussion about this post