Clomid Doping İddialarının Arkasındaki Gerçekler
Ara sıra, bir uyuşturucu testinde Clomid (klomifen) kullanımı için pozitif test eden bir sporcu hakkında bir hikaye kopuyor. Indianapolis Colts’tan futbolcu Robert Mathis, 2014 yılında klomifenle doping yapmakla suçlandı ve Ulusal Futbol Ligi’nde (NFL) oynaması geçici olarak askıya alındı. Mathis, Clomid’i erkek kısırlığı tedavisi için aldığını bildirdi. Sprinter Jason Livermore ve netball oyuncusu Simone Forbes, spor uyuşturucu testi sırasında Clomid kullanımı için pozitif test eden diğer sporculardır.
Klomifen sitrat olarak da bilinen Clomid, NFL, Uluslararası Olimpiyat Komitesi ve Dünya Anti-Doping Ajansı tarafından yasaklanmış bir madde olarak listelenmiştir. Rastgele bir uyuşturucu testinde Clomid kullanımı tespit edilirse, sporcu cezalandırılabilir.
Bir atlet neden Clomid gibi bir doğurganlık ilacı alsın? Clomid alırken yakalanan bazı sporcular, çocuk sahibi olma ihtimallerini artırmak için aldıklarını iddia ettiler. Clomid bir kadın doğurganlık ilacı değil mi, yoksa erkek kısırlığının tedavisine de yardımcı olabilir mi? Bu soruların cevapları ve daha fazlası için okumaya devam edin.
Androjenleri ve Östrojenleri Anlamak
Clomid, sporcular tarafından spor performansını artırmak ve anabolik steroid kullanımının yan etkilerine karşı koymak için kötüye kullanılabilir. Bunun nasıl çalıştığını anlamak için androjenler (testosteron gibi) ve östrojenler hakkında biraz bilgi sahibi olmak önemlidir. (Not: Aşağıdaki açıklama sisnormatif bir bakış açısına sahiptir ve trans sporcuları dikkate almamaktadır.)
Androjenler sıklıkla “erkek” hormonlar ve östrojenler “dişi” hormonlar olarak düşünülür. Bununla birlikte, her iki cinsiyette de her iki tür hormon da üretilir. Erkekler doğal olarak daha yüksek androjen seviyelerine ve daha düşük östrojen seviyelerine sahiptir ve kadınların östrojen seviyeleri daha yüksek ve androjen seviyeleri daha düşüktür.
Birincil androjen hormonlarından biri olan testosteron, kas kütlesi ve kuvvetinin gelişmesinde büyük rol oynar. Egzersiz ve iyi beslenme ile birlikte, doğal olarak daha yüksek testosteron seviyelerine sahip erkekler, kas kütlesini ve gücünü oluşturmak için daha kolay bir zamana sahip olacaklardır. Testosteron ayrıca aşağıdakileri de etkiler:
- Erkek saç büyümesi (yüz ve göğüs kılı gibi)
- Ruh hali ve enerji seviyeleri
- Cinsel dürtü
Sporcular, genellikle hap şeklinde sentetik testosteronu veya genellikle enjeksiyon yoluyla doğal testosteron hormonlarını yasadışı olarak alarak performansı artırmaya çalışabilirler. Örneğin anabolik steroidler, sentetik testosteronun bir şeklidir.
Tehlikeli ve riskli olmasının yanı sıra ek androjen almak spor alanında hile olarak kabul edilir. Birçok spor ve doping organizasyonu androjen ilaçları ve hormonlarının kullanımını yasaklamaktadır.
Sporcuların, androjen dopingine dair kanıt arayan planlanmamış, rastgele ilaç testleri yapmaları gerekmektedir. Sentetik androjenleri aldıktan haftalar sonra bile idrar testlerinde eser miktarlar saptanabilir.
Yasadışı olarak performansı artırmak isteyen sporcular için, yasa dışı androjen kullanımının bıraktığı uzun süreli kanıtlar, onu riskli bir seçim haline getiriyor.
Performansı Artırma veya Dopingi Kapatma
Doğrudan testosteron almak, androjen seviyelerini artırmanın tek yoludur; testosteronu dolaylı olarak artırmak da mümkündür. Clomid’in yaptığı bu.
Erkeklerin östrojen ve östrojen reseptörleri vardır, kadınlardan biraz daha azdır. Clomid, vücuttaki östrojen reseptörlerini bloke ederek çalışır. Östrojen reseptörleri bloke edildiğinde, vücut normalde olduğu gibi vücutta dolaşan östrojen seviyelerini algılamaz.
Bu, hormon üreten bezlerin östrojen seviyelerinin düşük olduğunu düşünmesine neden olur (olmasalar bile) ve bu nedenle bezler daha fazla östrojen üretmeye çalışır. Vücut bunu diğer iki önemli üreme hormonunun üretimini artırarak yapar: luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH).
Bunun testosteronla ne ilgisi var? Testosteron, Leydig hücreleri olarak bilinen hücreler tarafından üretilir. LH’ye yanıt olarak testosteron üretirler. Yani daha yüksek LH seviyeleri, daha yüksek testosteron seviyeleri anlamına gelir.
Bu, Clomid’in testosteron seviyelerini dolaylı olarak nasıl yükselttiğidir. Sporcu doğrudan ek testosteron almıyor, vücudu kendi başına daha fazla üretmesi için kandırıyor.
Clomid bu şekilde kullanılabilecek tek ilaç değildir. Diğerleri arasında raloksifen ve tamoksifen (Nolvadex) bulunur. Bu ilaçların çoğu doping ajansları tarafından da yasaklanmıştır.
Clomid, anabolik steroid kullanımının yan etkilerine karşı koymak için de kullanılabilir. Anabolik steroid kullanımı ile vücut sonunda kendi başına testosteron üretimini azaltır veya durdurur. Düşük testosteron seviyeleri, kemik kaybı, insülin direnci, yüksek kolesterol ve anemi gibi önemli sağlık sorunlarına yol açabilir. Clomid, vücudun bu temel hormonun üretimini yeniden başlatmasına yardımcı olabilir.
Clomid Kadınlarda Spor Performansını Artırabilir mi?
Bu önemli bir soru çünkü kadın sporcular – ortalama kadınlara kıyasla önemli ölçüde daha düşük yağ birikimleri nedeniyle – düzensiz veya yok yumurtlama (amenore) yaşama riski altındadır. Kadın sporcuların çok fazla egzersizden dolayı adet görmemeleri veya çok hafif, seyrek adet görmeleri nadir değildir. Egzersize bağlı amenore, Clomid’in tipik olarak tedavi etmek için kullanıldığı koşullardan biridir.
Clomid, kadın sporcularda testosteron kan seviyelerini artırabilir. Bu nedenle Dünya Anti-Doping Ajansı, onu sadece erkekler için değil tüm sporcular için bir doping maddesi olarak görüyor. Bununla birlikte, erkek sporcuların, performans artışı için kadın sporculara göre Clomid veya anabolik steroidleri kullanma olasılıkları katlanarak daha fazladır.
Karaborsa Performans Ürünlerinde Gizli Clomid
Vücut geliştiriciler ve sporcular, performansı artırmak için reklamı yapılan ürünleri çevrimiçi olarak satın almaya cazip gelebilir. Bu ürünlerden bazıları, “tamamen doğal” bileşenler içeriyor olarak listelenebilir veya özel olarak yasaklanmış hiçbir şey içermediğini iddia edebilir. Bununla birlikte, bazı karaborsa ürünleri açıklanmayan klomifen sitrat içeriyordu.
Şüpheli kaynaklardan gelen takviyeleri veya ilaçları çevrimiçi satın alırken her zaman dikkatli olunmalıdır. Ne yazık ki, aldığınız bir ürünün yasaklı madde içerdiğini bilmediğinizi iddia etmek sizi sıkıntıdan kurtarmaz.
Erkekler Kısırlık İçin Clomid Alır mı?
Clomid öncelikle kadınlarda yumurtlama sorunlarını tedavi etmek için kullanılsa da, bazı durumlarda erkek kısırlığını tedavi etmek için etiket dışı kullanılabilir. Bununla birlikte, Gıda ve İlaç İdaresi’ne (FDA) göre, “erkek kısırlığının tedavisinde Clomid’in etkinliğini gösteren yeterli veya iyi kontrollü çalışma yoktur.”
Bununla birlikte, hem genel tıpta hem de doğurganlıkta, çeşitli ilaçların etiket dışı kullanımı yaygındır. Örneğin diyabet ilacı olduğu onaylanan metformin, özellikle PKOS’lu kadınlarda tekrarlayan düşük veya düzensiz yumurtlama tedavisinde kullanılabilir. FDA tarafından doğurganlık ilacı olarak da onaylanmayan Lupron, tüp bebek tedavisi sırasında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Clomid’in erkek kısırlığına aşağıdaki şekillerde yardımcı olduğu bulunmuştur:
-
Testosteron seviyelerini artırın. Kötü semen sağlığı ve düşük sperm sayısının olası bir nedeni, düşük testosteron olabilir. ve Clomid belirli durumlarda bunu çözebilir.
-
Sperm sayısını ve hareketliliğini artırın. Bir meta-analiz, Clomid ile tedavinin, tedavi yapılmamasına kıyasla, sperm konsantrasyonunu yaklaşık %5 arttırdığını ve motiliteyi yaklaşık %4 iyileştirdiğini buldu.
-
Hormonal dengeleri düzeltin. Aynı araştırmaya göre, üreme hormonu seviyeleri de Clomid tedavisi ile önemli ölçüde iyileşti, FSH seviyeleri genel olarak %4 arttı ve testosteron seviyeleri %54 arttı.
Ancak Clomid, erkek kısırlığının tedavisi için en yaygın ve hatta en başarılı yöntem değildir. Kısırlığınızın nedenine bağlı olarak doktorunuz aşağıdakileri önerebilir:
-
Genital sistem enfeksiyonu durumunda antibiyotikler
-
Rahim içi tohumlama (IUI), in vitro fertilizasyon (IVF), intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI), testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE), testiküler ince iğne aspirasyonu (TFNA), perkütan epididimal sperm aspirasyonu (PESA) ve mikrocerrahi dahil olmak üzere yardımcı üreme teknikleri epididimal sperm aspirasyonu (MESA)
-
Varikoseli çıkarmak, vazektomiyi tersine çevirmek veya kanal tıkanıklığını onarmak için cerrahi düzeltme
Ya Erkek Sporcular Doğurganlık Tedavisine İhtiyaç Duyarsa?
Sorunlar, sporcuların tıbbi ihtiyaçlarını uygun makamlara açıklamadıklarında başlar, bu nedenle sporcular yasaklı listedeki herhangi bir ilaca başlamadan önce oynadıkları profesyonel spor organizasyonuna danışmalıdır.
Bazen istisnalar yapılabilir. Bir sporcunun tıbbi nedenlerle Clomid alması gerekiyorsa, tedavi amaçlı kullanım muafiyeti (TAKİ) olarak bilinen şeye başvurabilir. Bu, sporcunun belirli bir süre boyunca genellikle yasaklanmış ilacı kullanmasına izin verecektir.
İlacı sadece kısa bir süre için alacak olsanız bile bu izne başvurmanız önemlidir. Clomid, sisteminizde dört aya kadar kalabilir. Güvende olun ve hangi yasaklı ilacı kullanırsanız kullanın ve tedavi ne kadar uzun (veya kısa) olursa olsun her zaman muafiyet için başvurun.
Kadın ve erkek tüm sporcular aldıkları ilaçlardan ve hormonlardan sorumludur ve yasaklı maddeler listesinde hangi ilaçların olduğunu bilmelidirler.
Özellikle hormonlarla uğraşırken, tedavinizin ceza veya doping iddialarına yol açmayacağını hem doktorunuzla hem de ilgili spor organizasyonlarıyla teyit ettirmelisiniz. Bazı sporcuların acı bir şekilde keşfettiği gibi, kuralları bilmemek mazeret değildir.
Discussion about this post