Siz veya sevdiğiniz biri cinsiyet doğrulama ameliyatını düşünüyorsanız, muhtemelen ameliyat yapılmadan önce hangi adımlardan geçmeniz gerektiğini merak ediyorsunuzdur. Gelin bu ameliyatlara aday olmak için neler gerekli, hormon tedavisinin olası olumlu etkileri ve yan etkileri, mevcut ameliyat çeşitlerine bir göz atalım.
genel bakış
Cinsiyet onaylama ameliyatı olarak da bilinen cinsiyet onaylama ameliyatı, cinsiyet disforisi olan bireyleri gerçek cinsiyetlerine hizalamak veya geçiş yapmak için yapılır.
Transseksüel bir kadın, erkek veya ikili olmayan bir kişi cinsiyet onaylama ameliyatı geçirmeyi seçebilir.
“Transseksüel” terimi daha önce tıp camiası tarafından cinsiyet doğrulama ameliyatı geçiren insanları tanımlamak için kullanılıyordu. Terim, çoğu zaman bir karalama olarak silah haline getirildiği için, trans topluluğunun birçok üyesi tarafından artık kabul edilmiyor. Bazı trans kişiler kendilerini “transeksüel” olarak tanımlasa da, bu topluluğun üyelerini tanımlamak için “transgender” terimini kullanmak en iyisidir.
geçiş
Geçiş şunları içerebilir:
-
Sosyal geçiş: cinsiyetini onaylamak için farklı zamirlerle gitmek, tarzını değiştirmek, yeni bir isim benimsemek vb.
-
Tıbbi geçiş: hormon almak ve/veya cinsel organları ve üreme organlarını cerrahi olarak çıkarmak veya değiştirmek
Trans bireylerin geçerli kimliklere sahip olmaları için tıbbi müdahalede bulunmaları gerekmez.KazanmakKazanmak
Ameliyat Olma Nedenleri
Birçok trans birey, cinsiyetleri ile doğumda kendilerine atanan cinsiyet arasında belirgin bir uyumsuzluk yaşarlar.KazanmakAmerikan Psikiyatri Birliği (APA) bunu cinsiyet disforisi olarak tanımladı.
Cinsiyet disforisi, görünüşleri cinsiyetlerini yansıtmadığında bazı trans kişilerin hissettikleri sıkıntıdır. Disfori, transeksüel insanlarda zayıf zihinsel sağlığın nedeni olabilir veya akıl hastalığını tetikleyebilir.
Bu bireyler için sosyal geçiş, hormon tedavisi ve cinsiyet doğrulama ameliyatı, dış görünüşlerinin gerçek cinsiyetleriyle eşleşmesine izin verir.KazanmakKazanmak
Ameliyat Öncesi Gerekli Adımlar
Cinsiyeti doğrulayan ameliyatlarla ilgili prosedürlerin, hormonların ve diğer risklerin kapsamlı bir şekilde anlaşılmasına ek olarak, ameliyat yapılmadan önce gerçekleştirilmesi gereken başka adımlar da vardır. Bu adımlar, tıp camiasının ve sigorta şirketlerinin cinsiyeti onaylayan prosedürlere erişimi sınırlama yollarından biridir.
Adımlar şunları içerebilir:
-
Ruh sağlığı değerlendirmesi: Bir kişinin zihinsel durumunu etkileyebilecek herhangi bir zihinsel sağlık sorununu araştırmak ve bir kişinin geçişin fiziksel ve duygusal streslerini yaşamaya hazır olup olmadığını değerlendirmek için bir zihinsel sağlık değerlendirmesi gereklidir.KazanmakKazanmak
- Cinsiyet disforisinin açık ve tutarlı dokümantasyonu
-
Bir “gerçek hayat” testi: Birey, hem sosyal hem de profesyonel olarak günlük faaliyetlerinde (“gerçek hayat deneyimi” veya “gerçek hayat testi” olarak bilinir) cinsiyetinin rolünü üstlenmelidir.
İlk olarak, tüm transseksüeller fiziksel beden disforisi yaşamazlar. Trans kişilerin olumlu prosedürler için değerlendirilmek üzere kendilerini kamuoyunda savunmasız hale getirmeleri gerektiğinden, “gerçek hayat” testinin uygulanması da çok tehlikelidir. Trans bir kişi geçemediğinde (kolayca cinsiyeti olarak tanımlanır), takip edilebilirler (transseksüel oldukları anlaşılır), bu da onları şiddet ve ayrımcılık riskine sokar.
Trans bireylerin karşı karşıya kaldığı süregelen şiddete rağmen transların “gerçek yaşam” testi yapmalarını istemek son derece tehlikelidir, çünkü özellikle bazı trans bireyler sadece transfobik şiddete maruz kalma riskini azaltmak için ameliyat isterler.
Hormon Tedavisi ve Geçiş
Hormon tedavisi, progesteron, östrojen veya testosteron almayı içerir. Bir kişinin cinsiyet doğrulama ameliyatı geçirmeden önce bir yıl hormon tedavisi görmüş olması gerekir.KazanmakKazanmak
Hormon tedavisinin amacı, fiziksel görünümü cinsiyet kimliğini yansıtacak şekilde değiştirmektir.
Testosteronun Etkileri
Bir trans kişi testosteron almaya başladığında, değişiklikler hem atanan kadın cinsel özelliklerinde bir azalmayı hem de atanan erkek cinsel özelliklerinde bir artışı içerir.
Bedensel değişiklikler şunları içerebilir:
- Sakal ve bıyık büyümesiKazanmakKazanmak
- Sesin derinleşmesi
- klitoris büyütmeKazanmakKazanmak
- Vücut kıllarının artması
- Artan kas kütlesi ve gücüKazanmakKazanmak
- Kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış
- Göğüsler, kalçalar ve uyluklardaki yağın karın bölgesine yeniden dağılımıKazanmakKazanmak
- Erkek ergenliğine benzer akne gelişimi
- Kellik veya lokalize saç dökülmesi, özellikle şakaklarda ve başın tepesindeKazanmakKazanmak
- Rahim ve yumurtalıkların atrofisi, çocuk sahibi olamama ile sonuçlanır
Davranış değişiklikleri şunları içerir:
- saldırganlıkKazanmakKazanmak
- Artan cinsel dürtü
Östrojenin Etkileri
Bir trans kişi östrojen almaya başladığında, değişiklikler hem atanan erkek cinsel özelliklerinde bir azalmayı hem de atanan kadın özelliklerinde bir artışı içerir.
Gövdedeki değişiklikler şunları içerebilir:
- meme gelişimiKazanmakKazanmak
- ereksiyon kaybı
- Testislerin küçülmesiKazanmakKazanmak
- Azaltılmış akne
- Yüz ve vücut kıllarında azalma
- Azalmış kas kütlesi ve gücüKazanmakKazanmak
- Daha yumuşak ve pürüzsüz bir cilt
- Saç dökülmesinin yavaşlaması
- Yağın karından kalçalara, uyluklara ve kalçalara yeniden dağılımıKazanmakKazanmak
Davranış değişiklikleri şunları içerir:
- Azalmış cinsel dürtü
- Ruh haliKazanmakKazanmak
Hormon Tedavisinin Etkileri Ne Zaman Fark Edilir?
Östrojenin dişileştirici etkileri ve testosteronun erkekleştirici etkileri, ilk birkaç dozdan sonra ortaya çıkabilir, ancak bir kişinin geçişlerinden memnun kalması birkaç yıl alabilir.KazanmakBu özellikle meme gelişimi için geçerlidir.
Cerrahi Sürecin Zaman Çizelgesi
Ameliyat, hormon tedavisinin başlamasından en az bir yıl sonrasına ve ruh sağlığı değerlendirmesinden en az iki yıl sonrasına kadar ertelenir. Cerrahi prosedürler başladıktan sonra, tamamlanana kadar geçen süre, istenen prosedürlerin sayısına, iyileşme süresine ve daha fazlasına bağlı olarak değişir.
Transfeminin Ameliyatları
Transfeminin, doğumda erkek olarak atanan trans kadınları ve ikili olmayan transları kapsayan bir şemsiye terimdir.
Çoğu zaman, cinsiyet onaylama ameliyatına dahil olan ameliyatlar, kemerin üstünde (üst cerrahi) ve kemerin altında (alt cerrahi) gerçekleşenlere ayrılır. Bu ameliyatların hepsi herkese uygulanmaz ancak transfeminen bireyler için düşünülebilecek işlemler aşağıda sıralanmıştır.
Üst cerrahi şunları içerir:
- Meme büyütmeKazanmakKazanmak
- yüz feminizasyonu
- Burun ameliyatı: Burun daraltmak ve ucu düzeltmek için rinoplasti yapılabilir.
- Kaşlar: Kaşların eğriliğini ve pozisyonunu feminenleştirmek için kaş kaldırma işlemi yapılabilir.KazanmakKazanmak
- Çene ameliyatı: Çene kemiği traş edilebilir.
- Çene küçültme: Çene açılarını yumuşatmak için çene küçültme işlemi yapılabilir.
- Elmacık kemikleri: Elmacık kemikleri, genellikle kolajen enjeksiyonları ve diğer plastik cerrahi teknikleri ile güçlendirilebilir.KazanmakKazanmak
- Dudaklar: Lip lift yapılabilir.
- Saç çizgisinde değişiklikKazanmakKazanmak
- Erkek tipi epilasyon
- Adem elmasının küçültülmesiKazanmakKazanmak
- Ses değiştirme ameliyatı
Alt cerrahi şunları içerir:
- Penisin (penektomi) ve skrotumun (orşiektomi) çıkarılmasıKazanmakKazanmak
- Vajina ve labia oluşumu
Transmaskülin Ameliyatları
Transmasculine, doğumda kadın olarak atanan trans erkekleri ve ikili olmayan trans kişileri kapsayan bir şemsiye terimdir.
Bu grup için cerrahi, üst cerrahi ve alt cerrahiyi de içerir.
Üst cerrahi şunları içerir:
- Deri altı mastektomi/meme küçültme ameliyatı.
Alt cerrahi şunları içerir:
- Rahim ve yumurtalıkların alınması
- Metoidioplasti ve/veya falloplasti yoluyla penis ve skrotum oluşturulması
Komplikasyonlar ve Yan Etkiler
Cerrahi potansiyel riskler ve komplikasyonlar olmadan değildir. Östrojen tedavisi, transfeminin kişilerde yüksek kan pıhtılaşması riski (derin ven trombozu ve pulmoner emboli) ile ilişkilendirilmiştir.KazanmakAyrıca meme kanseri riskinin artması potansiyeli de vardır (hormonlar olmasa bile meme kanseri gelişebilir).
Transmaskülin kişilerde testosteron kullanımı, kan basıncında, insülin direncinde ve lipid anormalliklerinde artış ile ilişkilendirilmiştir, ancak bu değişikliklerin kalp hastalığının gelişiminde tam olarak ne rol oynadığı kesin değildir.Kazanmak
Ameliyat ile anestezinin yan etkileri yanında kanama ve enfeksiyon gibi cerrahi riskler de vardır. Bu tedavileri düşünenler, ameliyatların yanı sıra hormon tedavisi ile ilgili potansiyel riskler hakkında doktorlarıyla dikkatli bir şekilde görüşmelidir.Kazanmak
Cinsiyet Doğrulama Ameliyatının Maliyeti
Ameliyat, birçok trans birey için aşırı derecede pahalı olabilir. Danışmanlık, hormonlar, elektroliz ve operasyonlar dahil olmak üzere maliyetler 100.000 doların üzerinde olabilir. Transfeminin prosedürleri, transmaskülin olanlardan daha pahalı olma eğilimindedir. Sağlık sigortası bazen masrafların bir kısmını karşılar.
Ameliyat Sonrası Yaşam Kalitesi
Tıbbi olarak geçiş yapan tüm trans bireyler için cinsiyeti doğrulayan ameliyattan sonra yaşam kalitesi iyileşiyor gibi görünüyor. 2017’de yapılan bir çalışmada, cerrahi memnuniyetin %94 ile %100 arasında değiştiği bulundu.KazanmakKazanmak
Birçok adım ve bazen rahatsız edici ameliyatlar söz konusu olduğundan, bu sayı, en iyi seçim olduğunu düşünenler için ameliyatın faydalarını destekler.
Cinsiyet onaylama ameliyatı, bir kişiye cinsiyet disforisi teşhisi konulabileceğini belirlemek için danışmanlık ve zihinsel sağlık değerlendirmesi ile başlayan uzun bir süreçtir.
Bu işlem tamamlandıktan sonra transmaskulin bireylerde testosteron, transfeminenlerde ise östrojen ile hormon tedavisine başlanır. Hormon tedavisi ile ilişkili bazı fiziksel ve davranışsal değişiklikler yukarıda listelenmiştir.
Hormon tedavisine en az bir yıl devam edildikten sonra bir takım cerrahi işlemler düşünülebilir. Bunlar “üst” prosedürler ve “alt” prosedürlere ayrılmıştır.
Ameliyat maliyetlidir, ancak birçok değişken nedeniyle kesin tahminler yapmak zordur. Yalnızca cinsiyet doğrulama ameliyatına odaklanan ve bu prosedürlerin birçoğunu gerçekleştiren bir cerrah bulmak bir artıdır.KazanmakBir cerrahın geçmiş hastalarıyla konuşmak, doktorun uygulamaları hakkında da fikir edinmenin yararlı bir yolu olabilir.
Bu hazırlık adımlarını, hormon tedavisini ve ameliyatları takip edenler için, çalışmalar yaşam kalitesinin arttığını gösteriyor. Bu prosedürlerden geçen birçok kişi, sonuçlarından memnuniyet duyduğunu ifade eder.
Discussion about this post