Çığır Açan Ağrı (BTP) Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir

Çığır açan ağrı (BTP), düzenli olarak planlanan ağrı kesici ilaç dozları arasında meydana gelen ağrıdır. Acil tedavi gerektiren rahatsız edici bir semptomdur.

Palyatif bakım ve darülaceze hastaları da dahil olmak üzere kronik ağrısı olan çoğu hastaya, çığır açan ağrıyı tedavi etmek için gerektiğinde kullanmaları için ilaç verilir. BTP ilaçları tipik olarak nispeten kısa bir etki süresi ile hızlı etki gösterir (genellikle iki ila dört saat arasında rahatlama sağlar).

Ne yazık ki, araştırmalar, evde ilerlemiş hastalığı olan hastalarda çığır açan ağrının yaygın olmasına rağmen, bunu hafifletmek için ilaçların her zaman reçete edilmediğini ve ağrıları olan hastaların ağrılarını tedavi etmek için her zaman izin verilen kadar ilaç kullanmadığını göstermiştir.

BTP Ne Zaman Oluşur?

Kronik ağrı yaşayan hastalara genellikle günün 24 saati (ATC) dozlarda bir opioid ağrı kesici reçete edilir. İlacın bu dozları arasında çığır açan ağrı ortaya çıkar ve sıklıkla hastada büyük sıkıntıya neden olur. BTP’yi tanıyabilmek ve bunun doğru bir kaydını tutmak önemlidir, böylece sağlık hizmeti sağlayıcınız veya bakmakta olduğunuz sevdikleriniz ona uygun şekilde tedavi edebilir.

Çığır açan ağrının üç temel kategorisi vardır: olay ağrısı, spontan ağrı ve doz sonu ilaç başarısızlığı.Her birinin tedavisi oldukça farklı olabileceğinden, sağlık uzmanınızın ne tür BTP yaşadığınızı bilmesi önemlidir.

Olay Ağrısının Tedavisi

Olay ağrısı, önceden tahmin edilebilen ve belirli aktivitelerle ortaya çıkan ağrıdır. Buna bir örnek, kişisel bakım için her yan çevrildiğinde ağrısı olan hastadır.

Olay ağrısı genellikle proaktif olarak tedavi edilir. Ağrı tahmin edilebilir olduğundan, ağrılı hastalar ağrıya neden olan aktivitelerden önce hızlı etkili, kısa süreli ağrı kesici ilaçlarla önceden tedavi edilebilir. Doz, ağrıya neden olması beklenen aktivite düzeyine ve süresine göre ayarlanabilir.

Spontan Ağrının Tedavisi

Spontan ağrı tahmin edilemez ve herhangi bir spesifik aktivite ile ilişkili değildir. Tahmin edilemezliği nedeniyle, tedavisi genellikle daha zordur.

Spontan ağrı, çoğunlukla ağrı gelir gelmez verilen hızlı etkili, kısa süreli ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir. Daha iyi ağrı kontrolü sağlamak için yardımcı ilaçlar da denenebilir. Adjuvan ilaçlar, bazı hastaların ağrı yönetimini artıran anti-depresanlar, nöbet önleyici ve diğer opioid olmayan ilaçları içerir.

Doz Sonu İlaç Başarısızlığının Tedavisi

Doz sonu ilaç başarısızlığı kulağa nasıl geliyorsa öyledir: Bir ilaç dozunun etkili olması amaçlanan zaman çerçevesinin sonuna doğru ortaya çıkan ağrı.

Örneğin, 12 saatte bir uzun etkili morfin alan bir hastada (hastayı 12 saat ağrısız tutmak amacıyla günde iki kez alınan morfin tabletidir), bu 12 saat sonunda ağrı oluşur. saatlik periyot genellikle ilacın sıklığının veya dozunun hastayı bir sonraki doza kadar taşımak için yeterli olmadığını gösterir.

Doz sonu başarısızlığının tedavisi, dozlar arasındaki aralığın kısaltılmasını veya ilaç dozunun artırılmasını içerebilir.Örneğin, 12 saat boyunca rahatlama sağlaması amaçlanan bir ilacı kullanırken sekiz saat sonra ağrı yaşayan bir hasta, dozlar arasındaki aralık sekiz saatte bire düşürülebilir veya dozları %25 ila %50 oranında artırılabilir.

Bazen doz sonu başarısızlığı, fazladan bir doz BTP ilacı ile tedavi edilir. Darülaceze ortamında BTP’yi tedavi etmek için sıklıkla kullanılan yaygın bir ilaç, oral morfin solüsyonudur (OMS). OMS, hızlı bir şekilde çalışmaya başlayan ve genellikle iki ila dört saat boyunca rahatlama sağlayan konsantre bir sıvı morfindir.

Çığır Açan Ağrının Kaydı Tutmak

Çığır açan ağrının yeterince tedavi edildiğinden emin olmanın en iyi yolu, eksiksiz ve doğru bir ilaç günlüğü tutmaktır. Ağrı düzeylerinin, onu tedavi etmek için kullanılan ilaçların ve ilaca verilen yanıtın doğru bir kaydını tutmak, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olacaktır. İlaç günlüğünüz aşağıdakine benzer görünebilir.

Örnek Çığır Açan Ağrı İlaç Günlüğü