Lokal anestezi, küçük prosedürler sırasında hastanın farkındalığını değiştirmeden ağrının oluşabileceği küçük bir bölgeyi uyuşturmak için kullanılan bir tür ağrı önleme yöntemidir. Diş prosedürleri ve dikilmesi gereken küçük alanları uyuşturmak için kullanılan lokal anesteziklere aşina olabilirsiniz.
Bu makale lokal anestezinin nasıl çalıştığını, hangi ilaçların kullanıldığını ve hangi prosedürler için kullanılabileceğini tartışmaktadır. Ayrıca, lokal anestezi alacaksanız ne bekleyeceğinizi ve ilgili riskleri de kapsar.
Neden Lokal Anestezi Kullanılır?
Lokal anestezi tipik olarak kısa sürede tamamlanabilen ve hastanın aynı gün eve dönmesine olanak sağlayan küçük işlemler için kullanılır.
Tüm vücudun felç olduğu ve bilincinizin kapalı olduğu genel anestezinin aksine, lokal anestezi bir işlem sırasında uyanık ve tetikte kalmanızı sağlar. Sadece küçük bir alanı uyuştururken, bölgesel anestezi tüm kolu, bacağı veya başka bir bölgeyi uyuşturur.
Bu nedenle ağrının önlenmesinin gerekli olduğu ancak hastanın kaslarını da kontrol etmesi gereken işlemlerde lokal anestezi kullanılır. Örneğin, aşağıdakiler için yararlıdır:
-
Akut ağrı: Travmatik yaralanmaları olan veya yeni felç geçirmiş hastalarda ağrıyı hemen gidermek için lidokain gibi lokal anestezikler kullanılabilir.
-
Doğum ağrısı: Epidural, doğum yapmak için gereken kasları zayıflatmadan alt omurgadaki sinir uyarılarını bloke eden bir tür lokal anesteziktir.
-
Ameliyat sonrası ağrı: Ameliyat sonrası ağrıyı önlemek ve opioid ihtiyacını azaltmak için lokal anestezikler kullanılabilir.
Lokal anestezinin genel anesteziye göre birçok avantajı vardır, ancak bu birinin diğerinden daha iyi olduğu anlamına gelmez.
-
Ağrıyı önlemek için sadece küçük bir doku alanını uyuşturur
-
Köstebek çıkarma veya kök kanalları gibi küçük prosedürler için verilir
-
Genellikle tek enjeksiyon, sprey veya topikal krem olarak verilir
-
Solunum kasları felçli değildir; hasta yardımsız nefes alır
-
Çok düşük yan etki riski, ortaya çıkabilmelerine rağmen
-
Anestezik etki sekiz saate kadar sürebilir
-
Tüm vücudu felç eder ve kişiyi bilinçsiz hale getirir.
-
Açık kalp ameliyatı gibi büyük prosedürler için verilir
-
Genellikle kola sürekli IV infüzyon yoluyla verilir
-
Genellikle harici bir solunum cihazı gereklidir
-
Hem işlem sırasında hem de sonrasında ciddi yan etki riski daha fazladır, ancak yine de güvenlidir.
-
Anestezik etki 24 saate kadar sürebilir
Lokal Anestezi Nasıl Verilir?
Anestezi uzmanları, anestezi uygulayan ve hastalarının solunum, dolaşım, kalp atış hızı ve diğer hayati belirtilerini işlemden önce, işlem sırasında ve sonrasında izleyen doktorlardır.
Epidural gibi sürekli IV infüzyonu gerektiren prosedürler için muhtemelen bir anestezi uzmanıyla karşılaşacaksınız. Anestezi uzmanı işlem boyunca sizi izlemeye devam edecek ve sonrasında sizi kontrol edecektir.
Kavite dolguları veya ben aldırma gibi hayati belirtilerin sürekli olarak izlenmesi gerekmeyen küçük prosedürler için dermatolog, diş hekimi veya ameliyat eden doktor lokal anesteziyi kendileri uygulayacaktır.
Onlardan önce işlemin yapılacağı bölgeye uyuşturma ilacı uygulanacaktır. Bu uyuşturma ilacı krem, sprey veya enjeksiyon şeklinde olabilir.
Uyuşturma ilaçları bazen birkaç küçük enjeksiyonla verilir. Enjeksiyonlar yapıldıktan birkaç dakika sonra bölge tamamen uyuşmuş olmalıdır. Bölgede hala his varsa, tamamen uyuşmasını sağlamak için ek enjeksiyonlar yapılabilir.
Amaç ağrıyı önlemek olsa da, enjeksiyonun kendisi genellikle oldukça acı verici olabilir. Bununla birlikte, enjeksiyondan kaynaklanan ağrı kısa olacak ve atış, prosedürün geri kalanında ağrı hissetmenizi önleyecektir.
Lokal Anestezi Kullanan İşlemler
Lokal anestezi en yaygın olarak ağrılı olabilen ancak ciddi olmayan küçük prosedürlerle ilişkilidir. Lokal anestezinin ne zaman uygun olduğuna dair bazı örnekler:
- Bir boşluğu doldurmak gibi diş prosedürleri veya diş etlerinin uyuşturulması gereken işlemler
- Yarayı dikmek
- Batık bir ayak tırnağının çıkarılması
- Bir çocuğa IV yerleştirilmesi (yerleştirme öncesinde ağrıyı azaltmak için)
- Biyopsi öncesi (bir numunenin alınabilmesi için cildi uyuşturmak için)
Özet
Lokal anestezi, genel anesteziden farklı olarak ağrıyı engellerken, bilinçli ve kaslarınızın kontrolünün tamamen sizde olmasını sağlar. Bu, lokal anestezinin hareketsizliğe neden olmadan ağrıyı azalttığı doğum gibi durumlarda olduğu kadar cilt biyopsileri gibi küçük prosedürler için de faydalıdır.
Lokal Anestezide Kullanılan İlaçlar
Lokal anestezik olarak kullanılan ilaçlar, nosiseptörler olarak bilinen ağrı reseptörlerini baskılayarak beyninize ağrı uyarıları göndermelerini engeller.
En sık kullanılan lokal anestezik ilaçlardan bazıları şunlardır:
- benzokain
- lidokain
- novokain
- tetrakain
Bunların her birinin -caine ile nasıl bittiğine dikkat edin. Lokal anestezik ilaçlar yapı olarak 1884-1914 yılları arasında anestezik olarak kullanılan kokain ile ilişkilidir. Ancak günümüz anesteziklerinin kokainden farkı, bağımlılık yapmamaları, alışkanlık yapmamaları ve tansiyonu yükseltmemeleridir.
Size hangi ilacın ve hangi dozda verileceği, alerjiniz olup olmadığına, sizin veya aile üyelerinizin daha önce anesteziye tepki gösterip göstermediğine, aldığınız diğer ilaçlara ve işlemin uzunluğuna ve yaşınıza bağlıdır. yükseklik ve ağırlık.
Lokal Anestezi Ne Kadar Sürer
Lokal anesteziklerin etkilerinin ne kadar süreceği, hangi ilacın kullanıldığına ve ilacın ne kadar verildiğine bağlıdır. Bazı ilaçların etkisini göstermesi daha uzun sürebilir, ancak etkileri daha uzun sürer.
Örneğin lidokainin etkileri enjekte edildikten sonra iki ila beş dakika içinde başlar ve iki saate kadar sürer. Bupivakain adı verilen başka bir lokal anestezik ilacın etkisini göstermesi beş ila 10 dakika sürer, ancak etkileri sekiz saate kadar sürebilir.
Epinefrin hormonunun sentetik bir formu bazen etkilerini uzatmak için anestezik bir ilaçla birleştirilir. Örneğin lidokaini epinefrin ile birleştirmek, lidokainin etkilerini iki saatten altı saate kadar uzatır.
Doktorlar genellikle size gerekli olan en düşük ilaç dozunu vererek başlarlar. Daha uzun bir prosedür geçiriyorsanız, anesteziyi uzatmak için belirli bir süre geçtikten sonra dozu tekrarlayabilirler.
Genel olarak konuşursak, çoğu lokal anesteziklerin etkileri, işlem tamamlandıktan birkaç saat sonra yavaş yavaş kaybolmaya başlar.
Ben alma veya küçük bir yaranın dikilmesi gibi lokal anestezi içeren daha küçük prosedürler için, prosedür biter bitmez eve gidebilirsiniz.
Durumunuzu ve yaşamsal belirtilerinizi izlemek için daha uzun süre kalmanız gereken bazı durumlar vardır; örneğin, bir doktorun boğazınızı ve ses tellerinizi incelemek için boğazınıza lokal anestezik uygulaması (laringoskopi). Daha sonra, yemenizin veya içmenizin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için öğürme refleksiniz geri gelene kadar izlenmeniz gerekecektir.
Özet
Anestezik ilaçlar, ağrı reseptörlerinin beyne ağrı sinyalleri göndermesini engeller. Doktorlar gerekli en düşük dozla başlar ve gerektiğinde ek dozlar verebilir. Etkiler birkaç dakika içinde başlar ve hangi ilacın kullanıldığına bağlı olarak iki ila sekiz saat arasında sürebilir.
Lokal Anesteziye Hazırlık
Lokal anestezi, hastaların işlemleri sırasında kontrol altında olduklarını hissetmelerini sağlar. Lokal anesteziden kurtulmak genel anesteziye göre çok daha az zaman alır ve lokal anestezi kullanan çoğu prosedür nispeten hızlıdır.
Bununla birlikte, anesteziye hazırlanmak için prosedürünüzden önce yine de birkaç temel önlem almanız gerekir. Doktorunuz size aşağıdakileri içerebilecek özel tavsiyeler vermelidir:
- İşlemden önce belirli bir süre yiyecek ve içeceklerden aç kalma
- İşlemden en az 24 saat önce alkol veya sigara içmekten kaçınmak
- İşlem yüzünüzde yapılıyorsa makyaj yapmamak; cerrahi alandan mücevherlerin çıkarılması
Doktorlar, anestezi devreye girene kadar prosedürlere başlamamak konusunda çok dikkatlidirler. Doktorunuz size hangi ilaçları verdiklerini, ne kadar süreceğini ve beklemeniz gereken her şeyi açıkça belirtmelidir. Ayrıca, rahat olduğunuzdan emin olmak için prosedür boyunca sizinle iletişim kurmalıdırlar.
İşleminiz veya nasıl hazırlanmanız gerektiği ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, bunları doktorunuzla netleştirmekten çekinmeyin.
Riskler
Genel anesteziye kıyasla lokal anestezide yan etki riski önemli ölçüde daha düşüktür. Lokal anestezikler genellikle ne kadar güvenli olsa da, bir kişinin bir ilaca alışılmadık şekilde duyarlı olması ve ciddi yan etkiler geliştirmesi mümkündür.
Bu nedenle, lokal anestezikler kullanıldığında her zaman acil tıbbi bakım bulunmalıdır. Kullanım sırasında oluşabilecek ciddi ancak yaygın olmayan yan etkiler şunlardır:
-
Anestezik ilaca alerjik reaksiyon
-
Anormal kalp ritmi (aritmi)
-
Nöbet
Lokal anestezi içeren bir prosedürü izleyen günler veya haftalar içinde ortaya çıkabilecek diğer ciddi ancak yaygın olmayan yan etkiler şunlardır:
-
Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
-
Enjeksiyon bölgesinde genellikle geçici olan ancak birkaç ay veya kalıcı olarak devam edebilen sinir veya doku hasarı
Lokal anesteziyi takiben en sık görülen yan etkiler enjeksiyon bölgesinde ağrı ve morarmadır. Bu yan etkiler de geçicidir ve endişelenecek bir şey yoktur. Bununla birlikte, bir veya iki hafta içinde bir çürük genişlerse veya iyileşmezse doktorunuza bildirin.
İşleminizden sonra herhangi bir zamanda aşağıdaki yan etkileri yaşarsanız da doktorunuzu görmelisiniz:
-
Enfeksiyon belirtileri: Enjeksiyon bölgesinde şişlik, kaşıntı, ağrı, kızarıklık, irin drenajı veya sıcaklık
-
Sinir veya doku hasarı belirtileri: Enjeksiyon bölgesinde uyuşma, güçsüzlük veya fonksiyon kaybı, karıncalanma, yanma veya ağrı
Özet
Lokal anestezi genellikle çok güvenli olsa da, yine de riskler vardır. Doktorunuz, işleminizden sonraki 24 saat içinde yemek yememenizi, içmemenizi veya sigara içmemenizi tavsiye edebilir. Komplikasyon riskinizi azaltmak için talimatlarını yakından takip edin.
Özet
Hastanın küçük işlemler sırasında yaşadığı ağrıyı en aza indirmek için sıklıkla lokal anestezi kullanılır. Bu prosedürler tipik olarak hızlıdır ve ayakta tedavi bazında yapılır, yani hasta aynı gün eve döner.
Lokal anestezik olarak kullanılan ilaçlar çok güvenli ve etkilidir. Yan etki riski düşük olsa da, herhangi bir ilaçta her zaman bir miktar risk vardır. Doktorunuza hazırlanmak için ne yapmanız gerektiğini ve ne kadar iyileşme süresi planlamanız gerektiğini sorduğunuzdan emin olun.
Bu prosedür ne kadar küçük olursa olsun, bir prosedürden önce endişeli hissetmek normaldir. Bazen endişe, ne bekleneceği veya prosedürün neden gerekli olduğu konusunda netlik eksikliğinden kaynaklanır.
Herhangi bir şüpheniz varsa veya prosedürünüzü iptal etmek veya ertelemek istediğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın ve endişelerinizi giderip gideremeyeceklerini görün.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Lokal anestezinin etkisi ne kadar sürer?
Verilen lokal anestezik türüne bağlıdır. Bazıları iki saat, bazıları ise sekiz saate kadar sürebilir.
-
Lokal anestezi sonrası emzirmek için ne kadar beklemelisiniz?
Hemen emzirebilmelisiniz. Araştırmalar, lokal anesteziklerin anne sütüne yalnızca küçük miktarlarda geçtiğini ve bebeğe hiçbir etkisi olmadığını bulmuştur. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuza veya cerrahınıza danışın.
Discussion about this post