T-hücreleri, vücudun bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynayan beyaz kan hücrelerinin bir alt kümesidir. CD4, aksine, T hücreleri, makrofajlar ve monositler gibi belirli bağışıklık hücrelerinde bulunan bir protein türüdür.
CD4 T-hücreleri “yardımcı” hücreler olarak kabul edilirler çünkü enfeksiyonları nötralize etmezler, aksine vücudun enfeksiyonlara tepkisini tetiklerler.KazanmakYanıt olarak, yüzeylerindeki protein türü nedeniyle bu şekilde sınıflandırılan CD8 T hücreleri, virüsler ve diğer yabancı istilacılarla savaşmaya yardımcı olan maddeler (antikorlar) üreterek “öldürücü” hücrelerin rolünü oynar.
HIV Enfeksiyonunda CD4 T-Hücrelerinin Rolü
HIV enfeksiyonunun bilmecelerinden biri, bir bağışıklık savunmasını başlatması amaçlanan hücrelerin, HIV tarafından enfeksiyon için hedeflenenlerle aynı olmasıdır. Bir retrovirüs olarak, HIV’in kendi kopyalarını oluşturabilmesi için belirli “konakçı” hücrelere bulaşması gerekir. CD4 hücreleri, bir enfeksiyon sırasında bunun için ana hedeflerdir.
Enfeksiyon sırasında HIV, bu yardımcı hücrelere bağlanır ve genetik materyalini içindeki boşaltır, böylece konakçının genetik kodlaması, diğer HIV viryonlarını üretmek üzere değiştirilebilir. Bunu yaparken, konakçı CD4 hücresi öldürülür. Enfekte kişinin bağışıklık savunmasını tetikleme yeteneği, vücudunu fırsatçı enfeksiyonlara açık bırakacak kadar yavaş yavaş tükenir.
HIV’in dinamikleri öyledir ki, “öldürücü” CD8 T-hücreleri, ilerleyen bir enfeksiyonda giderek daha fazla kör kalır ve sonunda (viral yük ile ölçüldüğü üzere) büyüyen HIV popülasyonuyla baş edemez hale gelir.
Bir HIV enfeksiyonu tedavi edilmezse, bağışıklık sistemi, nadir durumlar hariç hepsinde tamamen çöker (veya tehlikeye girer).
CD4 T-Hücre Türleri
Çoğu zaman CD4 T hücrelerini tek tip hücre olarak düşünme eğilimindeyiz. Aslında, bilim adamlarının farklı işlevlere sahip çeşitli alt kümeleri tanımlamaya başlaması ancak 1980’lerin ortalarındaydı.
Bazıları ilk enfeksiyon sırasında makrofaj ve dendritik hücreleri aktive etmede önemlidir, diğerleri ise bireysel olarak parazitik organizmalar, bakteriler veya virüslerle karşı karşıya kaldıklarında bağışıklık savunmasını yönlendirir.
Bunlara T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, düzenleyici T-hücresi ve foliküler yardımcı T-hücresi adı verilen ve her biri virüsleri nötralize etmeye yardımcı olmak için farklı türde maddeler salgılayan alt türleri dahildir.
CD4 T-Hücrelerinin Tanısal Değeri
Doktor, kanda kaç tane çalışan CD4 hücresinin dolaştığını ölçerek bir kişinin bağışıklık sisteminin durumunu belirleyebilir. CD4 sayımı adı verilen basit bir kan testi, bir milimetre küp kandaki işleyen CD4 hücrelerinin sayısını tahmin eder. CD4 sayısı ne kadar yüksek olursa, bağışıklık fonksiyonu o kadar güçlü olur.Kazanmak
Sağlıklı bir yetişkinde, normal bir CD4 sayısı büyük ölçüde değişebilir (nüfusa, yaş grubuna vb. göre), ancak tipik olarak milimetre küp kan (mL) başına yaklaşık 500 ila 1500 hücredir. Bununla birlikte, 200’ün altına düştüğünde, hastalık teknik olarak AIDS (edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu) olarak sınıflandırılır.Kazanmak
Bu süre zarfında, en ciddi fırsatçı enfeksiyonların meydana geldiği bilinmektedir, çünkü bağışıklık sistemleri enfeksiyon tarafından etkili bir şekilde tehlikeye girer.
2016’dan önce, CD4 sayımları, antiretroviral tedaviye ne zaman başlanacağını belirlemek için bir araç olarak kullanılıyordu. Ancak son yıllarda, küresel otoriteler tanı konulduğunda (önceki kılavuzda olduğu gibi CD4 sayısının 500 hücre/mL’nin altına düşmesini beklemek yerine) HIV tedavisinin hemen başlatılmasını onayladığından, bu rol değişti.Kazanmak
CD4 sayısı, bir kişinin tedaviye verdiği yanıtı izlemek için de kullanılır. Antiretroviral tedavinin daha erken başlatılması, genellikle bir kişinin bağışıklık fonksiyonunu eski haline getirebilir.
Buna karşılık, tedaviye çok düşük CD4 sayımlarında (100 hücre/mL’nin altında) başlayan kişiler, özellikle ciddi bir hastalık döneminden sonra, CD4 sayımlarını normal seviyelere getirmek için genellikle daha zor bir zaman geçirirler.Kazanmak
Bu nedenle, HIV pozitif bir teşhis durumunda test yaptırmak ve acil bakım aramak önemlidir. Tedaviye hemen başlanırsa, HIV ile yaşayan kişilerin artık normal ve sağlıklı bir yaşam sürme şansı çok daha yüksektir.
Discussion about this post