Canlı bir virüs aşısı, önlemesi amaçlanan hastalığın semptomlarını geliştirmeden vücudunuzun bir bağışıklık tepkisi geliştirmesine yardımcı olan canlı, zayıflamış (zayıflatılmış) bir virüs içerir.
Zayıflamış virüs, bağışıklık sisteminize hastalığa neden olan patojeni tanımayı ve patojene özgü bir saldırı başlatmayı “öğretir”. Bu tip birçok aşı, sadece bir veya iki doz ile ömür boyu bağışıklık sağlar.
Canlı Aşılar Nasıl Farklılaşır?
Canlı atenüe aşılar, tıp tarihindeki en başarılı önleyici müdahaleler arasında yer almıştır. Küresel aşılama programları nedeniyle, 1980 yılında çiçek hastalığının eradike edildiği, çocuk felci ve kızamığın dünyanın bazı bölgelerinde ortadan kaldırıldığı ilan edildi.
Canlı viral aşılar sadece bir tür aşıdır. Canlı virüs veya bakteri içermeyen başka türleri de vardır. Bunlar şunları içerir:
-
İnaktive aşılar: “Öldürülmüş” veya “inaktive edilmiş tam hücre” aşıları olarak da adlandırılan bu aşılar, bağışıklık sisteminin hala zararlı olarak gördüğü ölü bir virüs veya bakterileri içerir ve patojene özgü bir bağışıklık tepkisini tetikler. Yıllık grip aşısı, kuduz ve hepatit A aşıları gibi bunun bir örneğidir.
-
Toksoid aşılar: Bu aşılar, gerçek enfeksiyona karşı bağışıklık üretmez. Aksine, bağışıklık sisteminin tepki verdiği bakteri veya virüs tarafından yapılan ve enfeksiyonun zararlı etkilerini önleyen kimyasal olarak değiştirilmiş bir toksin içerirler. Tetanoz aşısı bu türden bir örnektir.
-
Alt birim aşılar: Bu aşılar, patojene özgü bir bağışıklık tepkisini tetikleyen bir virüs veya bakterinin bir proteinini veya bir kısmını içerir. Hepatit B, insan papilloma virüsü (HPV) ve boğmaca (boğmaca) bu tip aşıların önlediği hastalıklar arasındadır.
-
Konjuge aşılar: Bu aşı türü, şeker moleküllerinden (polisakkaritler) oluşan bir dış kaplamaya sahip bakterileri hedefler. Bu kaplama, bakterileri gizlemek ve bir bağışıklık tepkisini önlemek için tasarlanmıştır. Bu aşılar, olgunlaşmamış bir bağışıklık sistemine sahip küçük çocuklarda etkilidir. Haemophilus influenzae tip B (Hib) aşısı böyle bir örnektir.
Canlı Viral Aşı Türleri
Canlı atenüe viral aşılar tipik olarak enjeksiyon yoluyla verilir, ancak bazıları burun spreyi veya ağız yoluyla alınabilir. Bunlar şunları içerir:
- Suçiçeği (suçiçeği) aşıları
-
FluMist (burun içi grip burun spreyi)
- Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşıları
- Japon ensefaliti aşısı
- Oral çocuk felci aşısı (artık Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanılmamaktadır)
-
Rotavirüs aşıları
-
Çiçek hastalığı aşısı (çiçek hastalığının eradikasyonu nedeniyle dünya çapında üretimi durdurulmuştur)
-
Sarı humma aşısı
Kolera, tifo ve tüberküloz gibi bakteriyel enfeksiyonları önlemek için kullanılan canlı zayıflatılmış aşılar da vardır.
Avantajlar
Canlı atenüe aşıların sağladığı, diğer aşıların sağlayamayacağı faydalar vardır.
Genel olarak, canlı aşılar daha dayanıklıdır, yani vücudun bir patojenin bağışıklık “hafızasını” öldürülen veya alt birim aşılara göre daha uzun süre tutacağı anlamına gelir. Bu nedenle, belirli canlı aşılarda destekleyici aşılara çok sık veya hiç ihtiyaç duyulmaz. Örneğin canlı zayıflatılmış hepatit A aşısı 20 yıl veya daha uzun süre koruyucu olabilir.
Ayrıca, bağışıklık sisteminin canlı aşılara tepkisi, tipik olarak, ilişkili zararlar olmadan doğal bir enfeksiyona eşdeğerdir. Çoğu canlı aşı size ömür boyu koruma sağlayabilir.
Birden fazla aşıya ve destekleyici aşıya duyulan ihtiyaç, canlı aşılara kıyasla inaktive aşılardan bağışıklama oranlarının genellikle daha düşük olmasının nedenlerinden biridir.
Canlı virüs aşıları da araştırmacılar tarafından gen tedavisi için “viral vektörler” olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır. Zayıflamış virüsler hala belirli hücrelere saldırmak için “programlanmış” olduklarından, potansiyel olarak kalıtsal genetik bozuklukları tedavi etmek için modifiye DNA’lı bir hücreye kilitlenebilir ve implante edebilirler.
Aşıların bu şekilde kullanılması konusunda ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
Dezavantajlar ve Hususlar
Canlı aşıların bir dezavantajı, kaynak sınırlı alanlarda kullanım yeteneğini sınırlayabilecek soğutma gerektirmeleridir. Bu aşılar doğru sıcaklıkta tutulmazsa etkisiz hale gelebilir ve bağışıklama etkili olmayabilir.
Ayrıca, bazı canlı virüs aşıları toz halinde gelir ve uygulanmadan önce belirli bir seyreltici (sıvı) ile sulandırılmaları gerekir. Yönetici hatası da aşının etkinliğini azaltabilir.
Küçük olmasına rağmen, zayıflamış canlı virüsün önlenmesi amaçlanan hastalığa neden olma riski vardır. Bu, özellikle ciddi şekilde bağışıklığı baskılanmış kişilerde geçerlidir. Normal bir bağışıklık tepkisinin yokluğunda, zayıflamış virüs çoğalma ve nadir durumlarda doğal öldürücü durumuna geri dönme potansiyeline sahiptir.
Genel bir kural olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, ağır bağışıklığı baskılanmış kişilere canlı zayıflatılmış aşılar verilmemelidir:
- Günlük yüksek doz steroid kullanan kişiler
- Kemoterapi gören insanlar
- Organ nakli alıcıları
- Gelişmiş HIV enfeksiyonu olan kişiler
- Hamile olanlar
Öyle olsa bile, bu bireylerde aşılamanın faydalarının risklerinden daha ağır bastığı zamanlar vardır. Bu gibi durumlarda, canlı atenüe aşı kullanımının uygun olup olmadığını belirlemek için uzman konsültasyonu gereklidir.
Aşılar, gerçek halk sağlığı başarı öykülerinden biridir. Tetanoz, difteri, kabakulak ve çocuk felci, bir zamanlar yaygın olan ancak şimdi Amerika Birleşik Devletleri’nde nadiren görülen hastalıkların örnekleridir. Eradikasyon sağlanmasa bile aşılar, korkulan birçok enfeksiyonun insidansını ve şiddetini önemli ölçüde azaltabilir.
Bununla birlikte, son aşı karşıtı hareket, 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde ortadan kaldırıldığı ilan edilen kızamık gibi hastalıklarla bu kazanımların çoğunu tersine çevirmekle tehdit ediyor, şimdi sadece Amerika’da değil, yurtdışında da bölgesel salgınlarda yeniden ortaya çıkıyor.
Discussion about this post