Burun kemikleri, burnunuzun köprüsünü oluşturmak için birleşen iki dikdörtgen yarımdır. Burun kemiklerinin iki yarısını birbirine bağlayan sert fibröz bir eklem olan nazofrontal sütür, burnun en kalın kısmını oluşturur.
Burun kemikleri ve maksillanın ön süreçleri, kemik kubbe olarak bilinen üç burun kubbesinden birini oluşturur. Burnunuzun bu bölgesi en kalın bölge olduğundan, nazal septum gibi burnun diğer yapılarını desteklemek için kullanılır.
Anatomi
Burun, vücudunuzun herhangi bir standart ölçüye uyması gerekmeyen bir parçasıdır. Ergenlik yıllarınızda fiziksel olarak boyunuzun uzaması dursa da, burnunuz ömrünüz boyunca büyümeyi bırakmaz. Burunlar vücudunuzun diğer bölümlerine göre nispeten küçük olsa da, yüzünüzün çok farklı bir bölümünü oluşturan birçok farklı yönü vardır.
Burnunuzun üst kemeri veya kemik kubbesi, aslında burnunuzun tek kemikli kısmıdır. Burnunuzun ucundaki diğer iki kubbe aslında kıkırdaktan yapılmıştır. Burun kemikleri, maksilla kemiğinin ön süreçleri ile birlikte kemik kubbeyi oluşturur ve burnunuzun en kalın kısmını oluşturur.
Burun kemiklerinin tepesinde, nazofrontal dikişler boyunca, burun kemikleri kafatasınızın ön kemiğiyle buluşur. Bu noktaya nasion adı verilir. Rinion, kemik tonozun, burun kemiklerinin karşı tarafında (burnunuzun ucuna doğru) kıkırdaklı tonozla buluştuğu yerdir. Bu, burnunuzun üzerinde cildin en ince olduğu bölgedir.
Kaşlarınız arasında burnunuzun kıvrımında bulunan kemikli kubbenin tepesi, radix olarak bilinir. Radix önemlidir, çünkü bu alanın açısı burnunuzun uzun mu yoksa daha kısa mı görüneceğini belirler.
İşlev
Kemik tonozun birçok önemli koruyucu işlevi vardır. Burun kemikleri çatıyı oluştururken, maksilla ve gözyaşı kemiğinin ön işlemi burnun kenarlarını oluşturur. Maksilla ve lakrimal kemiklerin birleştiği yerde lakrimal oluk oluşur. Bu oluk gözyaşı kesesinin bulunduğu yerdir. Gözyaşı kesesi gözyaşı üretim sürecinde önemlidir.
Ön etmoid sinir, burun kemiklerinin korumasının altından geçer. Kemik tonozun içinden birkaç arter de geçer.
Burun boşluğunun en sert kısmı olan burun kemikleri bu arterleri ve sinirleri hasardan korur.
Burun kemikleri burnun en güçlü kısmı olduğu için sadece atardamarları ve sinirleri barındırmakla kalmaz, aynı zamanda nazal septumunuzu da destekler.
İlişkili Koşullar
Burun kemikleri küçük çocuklarda en sık kırılan yüz kemikleridir. Çoğu yaralanma küçüktür ve aşağıdakilerle ilgili olarak ortaya çıkar:
- Otomobil kazaları
- Yakın temas sporları
- Düşmeler (en sık çocuklarda)
- Kavgalar (genel olarak en yaygın olanı)
- Ağırlık kaldırma
Çocuklar, burunlarında yetişkinlere göre daha büyük oranda kıkırdak bulunduğundan, burun kırılmalarına karşı daha savunmasızdırlar.
Burun kemiği kırıkları, bölgedeki sinirler ve kan dolaşımı nedeniyle başka komplikasyonlarla da ortaya çıkabilir. Burun kemikleri de diğer yüz yapılarına yakındır, bu nedenle burun kemiklerinin kırılmasına neden olan künt kuvvet, etmoid kemiğinize ve yörünge kemiklerinize travma dahil olmak üzere daha ciddi yaralanmalara da yol açabilir. Etmoid kemiğiniz burun boşluğunuzu beyninizden ayırırken, yörünge kemikleriniz gözlerinizi çevreler.
Burun kemiği kırıkları ile birlikte oluşabilecek diğer olası yaralanmalar şunlardır:
- Lakrimal kanal yaralanması
- septal hematom
- Enfeksiyon (özellikle stafilokok enfeksiyonları, septal apseler ve toksik şok sendromu gibi komplikasyonlara neden olabilir)
-
Kribriform plakada (etmoid kemiğin bir parçası) hasar meydana geldiyse beyin omurilik sıvısı sızıntısı
Tedavi
Burnunuzu kırdığınızı düşünüyorsanız hemen bir sağlık uzmanına başvurmalı ve bizzat görmelisiniz. Ancak, bu arada yaralanmaya yardımcı olmak için kendi başınıza atabileceğiniz adımlar var.
Kırık Burun İçin İzlenecek Adımlar
- Burnunuza buz uygulayın.
- Başını kaldır.
Şişliğin azaltılmasına yardımcı olmak için hem buz uygulaması hem de başın yükseltilmesi kullanılır. Afrin gibi nazal dekonjestanlar, bir sağlık kuruluşu tarafından görülene kadar kanamayı ve şişmeyi azaltmaya da yardımcı olabilir.
Burun yaralanması yaşarsanız, bir sağlık kuruluşu tarafından muayene edilmek en iyisidir. Bir kırığın belirlenmesine yardımcı olmak için X-ışınları ve BT taramaları gibi görüntüleme çalışmaları kullanılabilirken, fizik muayene genellikle muayenenin en iyi ve en yararlı parçasıdır. Fiziksel muayene sırasında, uygulayıcınız aşağıdakileri yapacaktır:
- Düz kalıp kalmadığını değerlendirmek için burnunuzu inceleyin (C şeklinde bir görünüm varsa, muhtemelen septum eğriliği vardır)
- Burun kemikleri de dahil olmak üzere burnun farklı kısımlarını hissederek (palpasyon yaparak) burnunuzu inceleyin
- Daha kolay görselleştirme için burun deliklerinizi açmak için küçük, kelepçeye benzer bir alet olan bir burun spekulumu kullanarak burnunuzun içini inceleyin. Bir KBB (kulak, burun ve boğaz doktoru) görüyorsanız, burnunuzun içine mukoza zarlarına, nazal septum ve sinüslere bakmak için bir rinoskop da kullanabilirler.
- Sağlık hizmeti sağlayıcınız yine de bazı radyografik görüntüler isteyebilir. Çoğu durumda, X-ray görüntüleri yeterince yararlı bilgi sağlamayacaktır; BT taraması en çok diğer yüz kırıklarını ekarte etmede yardımcı olur.
Burun ağzınıza ve boynunuza çok yakın olduğu için, sağlık uzmanınız burnunuzla ilgili olmayan diğer komplikasyon belirtilerini de arayacaktır:
- Boyun ve omurilik yaralanması
- Görme sorunları (bir nöroloğa ve/veya bir göz doktoruna sevk edilebilirsiniz.)
- Dişlerinizin maloklüzyonu
Burun kemiklerinin ve çevre dokuların kırılması minimum düzeydeyse ve solunum etkilenmemişse, genellikle tavsiye edilen gözlemdir. Burun kemikleriniz daha fazla kırık ve yer değiştirmişse, kırığı onarmak için kullanılan prosedürün türü kırığın ciddiyetine bağlı olacaktır.
Kapalı Redüksiyon
Burun kemikleri yer değiştirmiş ancak kırılma şiddetli değilse, sağlık uzmanınız burun kemiklerinizi manuel olarak yerine yerleştirirken lokal veya genel anestezi kullanılabilir. Cildin kesilmesi gerekmez. Bu işleme kapalı redüksiyon adı verilir. Kırıkların kapalı redüksiyonla onarımı, en iyi sonuç için bir KBB, plastik cerrah veya çene cerrahı tarafından yapılmalıdır.
Açık Redüksiyon
Açık redüksiyon, sağlık uzmanınızın burun kemiklerinizi görselleştirmek ve onarmak için bir kesi kullandığı cerrahi prosedürü ifade eder. Burun kemiklerinizi onarırken, pratisyeninizin, burun kemiklerinizi yeniden şekillendirmeye yardımcı olması için osteotom adı verilen ve küçük keskilere benzeyen aletleri kullanması gerekebilir.
Acil onarımın garanti edilmediği durumlarda, sağlık uzmanınız burnunuzun kendi kendine iyileşmesini ve ameliyattan önce şişliğin azalmasını tercih edebilir. Bu durumda, pratisyeninizin burun kemiklerinizi, septumunuzu ve burun kıkırdağını cerrahi olarak onarabileceği ve yeniden şekillendirebileceği bir septorinoplasti veya burun estetiği için randevu alacaksınız.
Açık redüksiyon veya kapalı redüksiyon gerektiren yer değiştirmiş burun kemikleriniz varsa, burnunuzda muhtemelen bir miktar şekil bozukluğu olacaktır. Bu durumda, sapmış septumunuzu onarmak için takip prosedürü olarak septorinoplasti de isteyebilirsiniz.
Cerrahi veya manuel olarak manipüle edilen kırık burun kemiklerinin herhangi bir onarımını takiben, burnunuzun iyileşmesi için birkaç hafta beklemeniz gerekir. Burun kemikleri onarımdan sonra yaklaşık iki hafta daha hareketli olduğu için iki hafta tüm sporlardan uzak durulması önerilir. İki haftada çoğu aktivite için yeterince iyileşmiş olmasına rağmen, burun kemikleri onarımdan sonra altı haftaya kadar zorla ayrılabilir.
Bu altı haftalık süre boyunca temas sporlarından uzak durmanız önerilir. Çoğu sporcu, bir burun kemiği kırığının ardından sporlarına (hem temassız hem de temaslı sporlar) döner.
Discussion about this post