genel bakış
Bronşektazi nedir?
Bronşektazi, mukusun öksürmesine neden olan bir akciğer rahatsızlığıdır. Öyle (telaffuz edilir brong-kee-ek-tuh-sis). Akciğerlerde bronşlar, havanın akciğerlere girmesine izin veren geçitlerdir. Bronşektazide, bronşların iç yüzeyleri, iz bırakan iltihaplanma nedeniyle zamanla kalınlaşır. Daha kalın duvarlar bu pasajlarda mukusun birikmesine neden olur çünkü duvarlar mukusun akciğerlerden dışarı çıkmasını sağlayacak kadar güçlü değildir. Ayrıca kirpikler (saç gibi görünen ve mukusun hareket etmesine yardımcı olan ince teller) yok edilir. Bu olduğunda enfeksiyonlar daha kolay olabilir ve nefes almak zorlaşır. Solunumun veya öksürüğün kötüleştiği zamanlara alevlenmeler denir.
Bronşektazi ne kadar yaygındır?
Amerika Birleşik Devletleri’nde bronşektazili 500.000 birey olduğu ve 75 yaş ve üstü 150 kişiden birinin bronşektazi olduğu tahmin edilmektedir. Bu duruma yakalanma riski yaşla birlikte artar. Bununla birlikte, genç insanlar bronşektazi alabilir ve alabilirler. Yetişkinlerde, kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygındır. Çocuklarda erkek çocuklarda kızlara göre daha sık görülmektedir. Çocukların bronşektazi ile doğması mümkündür, ancak nadirdir.
Bronşektazi için risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdaki koşullara sahip kişilerin bronşektazi için risk faktörleri olduğu kabul edilir:
- Kistik fibroz
- Kronik ve inflamatuar akciğer hastalığı
- Tüberküloz, tüberküloz olmayan mikobakteriler (NTM) veya pnömoni gibi kronik veya şiddetli akciğer enfeksiyonları
- Bağışıklık sistemindeki eksiklikler
- Akciğerlere zarar veren gıda parçacıkları gibi hava dışındaki şeylerin tekrarlanan aspirasyonu (nefes alma)
Belirtileri ve Nedenleri
Bronşektaziye ne sebep olur?
Bronşektazi, uzun süreli akciğer enfeksiyonlarına ve nefes alma yeteneğinin azalmasına neden olan genetik bir durum olan kistik fibrozdan (KF) kaynaklanabilir. CF zamanla kötüleşir.
KF dışı bronşektazi için neden her zaman bilinmemektedir. Buna idiyopatik bronşektazi denir. Bununla birlikte, diğer durumlarda, nedenler şunları içerir:
- Akciğere zarar veren geçmiş ciddi enfeksiyon
- Primer siliyer diskinezi veya alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik hastalıklar
- Enfeksiyonlarla savaşmayı zorlaştıran bağışıklık sistemi koşulları
- Sıvılar, mide asidi veya yiyecekler gibi şeyleri akciğerlere çekmek (nefes almak)
- Alerjik bronkopulmoner aspergilloz, belirli bir mantar türüne karşı alerji
- Romatoid artrit, Crohn hastalığı ve Sjögren sendromu gibi diğer durumlar
- Tıkanmış hava yolları (bir tümör veya solunan bir nesne gibi bir şey tarafından tıkanmış hava yolları)
Bronşektazinin belirtileri nelerdir?
En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:
- Çok fazla mukusla sonuçlanan öksürük
- İçinde kan bulunan mukusun öksürmesi (hemoptizi olarak bilinir)
- Nefes almak daha zor olduğu için göğüs ağrısı veya sıkışması
- Nefes alırken hırıltı veya ıslık sesi çıkarma
- Tırnakların kulüplenmesi
- Ağırlık kaybı
- Genellikle şunları içeren alevlenmeler:
- Tükenmişlik
- Ateş ve/veya titreme
- Artan nefes darlığı
- Gece terlemeleri
Teşhis ve Testler
Bir doktor bronşektaziyi nasıl teşhis edecek?
Bronşektazinin yetersiz teşhis edildiğine inanılmaktadır. Belirtileriniz doktorunuzun bu hastalıktan şüphelenmesine neden oluyorsa, muhtemelen aşağıdaki testler istenecektir:
- Göğüs BT taraması veya Röntgen, akciğerlerin durumunu göstermek için görüntüleme testleri.
- kan testleri ve balgam kültürleri enfeksiyon olup olmadığını öğrenmek için.
- Akciğer fonksiyon testleri ne kadar iyi nefes aldığınızı/ciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için.
- bronkoskopi, akciğerlerin içini görmenin bir yolu. Yöntem, burun veya ağızdan sokulan bir tüp üzerinde bir ışık ve bir kamera kullanır ve ardından trakeadan akciğerlere iner. Tıkanıklık durumunda, bir bronkoskopi ayrıca hava yollarını tıkayan nesneyi bulabilir ve çıkarabilir. Prosedür ayrıca akciğer sekresyonlarının elde edilmesi için de kullanılabilir.
Yönetim ve Tedavi
Bronşektazinin tedavileri nelerdir?
Bronşektazi tedavi edilemez, ancak yönetilebilir. Doktorunuz ilaç, belirli cihazların kullanımı veya bu yöntemlerin ve muhtemelen başka yöntemlerin bir kombinasyonunu reçete edebilir.
Bronşektazi, aspergilloz veya bağışıklık sistemi hastalığı gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanıyorsa, önce bu durum tedavi edilmelidir.
Tedavi seçenekleri, aşağıdakiler gibi ilaçları içerebilir:
- Antibiyotikler, bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar. Bunlar, oral (hap) formları ve inhale formları (bir nebulizatör makinesi kullanılarak solunan) içerir.
- Makrolidler, enfeksiyon ve iltihapları aynı anda tedavi etmek için kullanılan ilaçlar.
- Mukusu etkileyen ve mukusun öksürmesine yardımcı olan ilaçlar.
Tedavi ayrıca şunları içerebilir:
- Mukusu parçalamak ve öksürmenize yardımcı olmak için hava yolu temizleme cihazları
- Elinizde tutabileceğiniz pozitif ekspiratuar basınç (PEP) cihazları
- Giyebileceğiniz yelekler gibi vurmalı cihazlar
- Fizik tedavi, mukusun vücuttan atılmasına yardımcı olmak için göğüs çırpma gibi hareket eder.
Ayrıca bronşektazi tedavisi, hangi aşamada olduğunuza göre daha da bozulur: Günlük yaptığınız şeyler (bakım) ve alevlenme (kötüleşme) sırasında yaptığınız şeyler vardır.
önleme
Bronşektaziyi nasıl önleyebilirsiniz?
Konjenital bronşektaziyi (doğduğunuz türden) önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bronşektaziye yol açan akciğer hasarını geliştirmenize yardımcı olacak yollar vardır.
- Çocuklarınızı kızamık, boğmaca gibi hastalıklara karşı mutlaka aşılayın.
- Sizde veya çocuğunuzda herhangi bir akciğer enfeksiyonu gelişirse tıbbi tedavi alın.
- Herhangi bir nesnede nefes alma risklerinin farkında olun. Çocuğunuz veya herhangi bir yetişkin bir nesneyi solursa derhal tıbbi yardım alın.
- Duman, duman ve gazlar gibi ciğerlerinize zarar verebilecek havadaki maddelerden uzak durun.
Görünüm / Prognoz
Bronşektazisi olan hastalarda prognoz/görünüm nedir?
Bronşektazisi olan insanlar için görünüm şimdi eskisinden daha iyi. Tedavi gören kişiler nispeten normal bir yaşam süresi yaşarlar. Görünüm ayrıca kişinin yaşına, genel sağlığına, belirli bir süre içinde kaç alevlenme olduğuna ve alevlenmelerin ne kadar kötü olduğuna bağlıdır.
Beraber yaşamak
Bronşektazi ile iyi yaşamak için bazı ipuçları nelerdir?
- Sigara içme. Sigara içiyorsanız, bırakmanız için doktorunuzdan yardım isteyin.
- Doktorunuzun önerdiği günlük idame tedavisini takip etmek önemlidir.
- Sağlıklı diyetle beslen.
- Susuz kalmamak ve mukusun yapışkan olmasını önlemek için bol su için.
- Düzenli bir egzersiz rutini izleyin.
- Her yıl grip aşısı olduğunuzdan ve doktorunuzun önerdiği şekilde zatürre aşısı yaptırdığınızdan emin olun.
Bronşektazi hakkında ne zaman bir sağlık uzmanına görünmeliyim?
Herhangi bir zamanda kendinizi çok öksürürseniz, sık sık mukus tükürürseniz, kan tükürürseniz veya nefes almakta güçlük çekiyorsanız, bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız.
Size bronşektazi teşhisi konduysa, aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurmalısınız:
- Ateş veya titreme gibi enfeksiyon belirtileriniz varsa
- Normalden daha fazla nefes almakta güçlük çekiyorsun
- göğsünde ağrı var
- Normalden çok daha yorgunsun
- istemeden kilo veriyorsun
- Daha fazla sümük, içinde kan olan sümük veya sarı veya yeşil sümük kusuyorsanız
- iştahın yok
Kaynaklar
Bronşektazisi olan kişileri ve bakıcılarını destekleyen kuruluşlar var mı?
Aşağıdaki kuruluşları faydalı bulabilirsiniz:
-
Amerikan Akciğer Derneği’nin Akciğer Hastalığı ile Yaşayan Topluluğu
https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-disease/ -
Bronşektazi ve NTM Girişimi
https://www.bronchiectasisandntminitiative.org/NTM-Lung-Disease/NTM-Resources/NTM-Support-Groups -
Kistik Fibrozis Vakfı
https://www.cff.org/
Discussion about this post