Boğaz kanseri, baş boyun kanserlerinin bir alt grubudur. Tipik olarak farinksten (boğaz) kaynaklanan kanserleri ifade eder. Boğaz kanserinin en yaygın türü skuamöz hücreli karsinom (SCC) olarak adlandırılır. SCC’ler, derinin veya mukoza zarlarının en dış tabakasında gelişir – ağız ve hava yolları gibi vücut boşluklarını kaplayan nemli dokular.
Boğaz kanserinin en yaygın nedenleri çevreseldir. Sigara içmek veya tütün çiğnemek önemli bir nedendir. İnsan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyon da artan bir nedendir. Gırtlak kanseri riskini artıran ek maruziyetler arasında, Asya’da kullanılan bir uyarıcı olan alkol ve tembul sterlin yer alır.
Ulusal Kanser Enstitüsü’ne göre, 2020 yılında 53.000’den fazla ağız ve farenks kanseri vakası vardı. Bu kanserlere yakalanan yaklaşık 10.000 hasta öldü. Bu kanserler için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %66’dır.
Bu makale, çeşitli boğaz kanseri türlerinin görünümünü gözden geçirmekte ve semptomlarını kısaca açıklamaktadır.
Beyaz Bir Yama
Bazı boğaz kanserleri, ağızda bilinmeyen bir nedenle beyaz bir lezyon için genel bir terim olan oral lökoplaki olarak başlar.
Lökoplakiler premalign lezyonlardır, bu da henüz kanserli olmadıkları, ancak kansere dönüşebilecekleri anlamına gelir. Bu lezyonların yaklaşık %3 ila %17,5’i 15 yıl içinde kanserlidir veya kanserleşecektir, diğerleri bağımsız olarak uzaklaşırken.
Oral lökoplaki yaygın semptomları arasında üç haftadan uzun süren kalıcı öksürük ve boğaz ağrısı bulunur.
Kırmızı Yama
Diğer boğaz ve ağız kanserleri, eritroplaki adı verilen kırmızı lekeler olarak ortaya çıkar. Bunlar ağızda ve/veya boğazda tipik olarak yaşlı hastalarda görülen nadir, izole, kadifemsi lekelerdir.
Eritroplaki lezyonları genellikle premaligndir, ancak bu kırmızı lekelerin çoğu kanserli hale gelir, bu nedenle onları kontrol ettirmek önemlidir. Genellikle orta yaşlı ve yaşlı insanları etkilerler ve genellikle tütün ve alkol kullanımıyla bağlantılıdırlar.
Bazen lezyonlar, eritrolökoplaki veya “benekli lökoplaki” olarak adlandırılan kırmızı ve beyaz karışımıdır. Lezyonlar en sık dil tabanında oluşsa da üst boğaz dahil olmak üzere arka dişlerin arkasındaki dokularda da gelişebilir.
boğaz ülserleri
Ağız kanserinin klasik bir belirtisi, ağrılı gibi görünen ve kenarları kabarık olan kalıcı pürüzlü bir yamadır. Bazı ülserlerin ve aftlar gibi diğer lezyonların aksine, bunlar minimal düzeyde ağrılıdır.
Boğazda Bir Yumru
Boğazın birincil tümörü, ağız tabanında, dilde, bademcikte veya boğaz duvarında nodüler bir kitle olarak görünebilir. Kütle düzensiz, sabit ve nispeten ağrısız olma eğilimindedir, ancak yutkunmayı engelleyebilir ve boğazınıza bir şey takılmış gibi hissetmenize neden olabilir. Bu, uzun bir sigara içme öyküsü olan kişilerde en yaygın olanıdır.
Boyunda Bir Yumru
Metastaz, kanserin orijinal konumundan yayılmasıdır. Baş ve boyun kanserleri, vücudun diğer bir dolaşım sistemi olan lenfatik sistem yoluyla yayılabilir. Lenfatik sistemde sıvı, beyaz kan hücrelerinin bakteri, virüs ve kanser hücreleri gibi yabancı maddeleri ve istilacıları uzaklaştırmak veya nötralize etmek için hareket ettiği lenf düğümlerine akar.
Boğaz kanseri lenf damarları yoluyla yayılırsa, muhtemelen boyundaki lenf düğümlerine inecektir. Orada hassas olmayan kitleler (lenfadenopati) üretebilir ve ardından vücudun diğer kısımlarında yeni tümörler oluşturabilir.
Primer tümör büyük bir boyuta ulaştığında, yutma veya konuşma güçlüğü, kulak ağrısı, baş ağrısı, kan tükürme ve bazen kısmi hava yolu tıkanıklığına neden olabilir.
Şişmiş Dil
Bazı boğaz kanserleri, özellikle insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu ile ilişkili olanlar, dil şişmesine neden olur.
HPV ile enfeksiyon, boğaz kanserinin başlıca nedenlerinden biridir. Erkeklerin yaklaşık %10’u ve kadınların %3,6’sı oral HPV’ye sahiptir. Çoğu vaka kendi kendine düzelir, ancak bazıları yıllarca devam eder, bu da kanserin gelişebileceği zamandır.
HPV ile ilişkili orofaringeal kanserler boğazla sınırlıdır, sigara, tütün kullanımı veya diğer çevresel tetikleyicilerin neden olduğu kanserler ağız ve dudaklarda da bulunur.
HPV ile ilişkili boğaz kanserinin karakteristik semptomları şişmiş bir dil, ağız içinde küçük topaklar ve ağızda uyuşmadır. Semptomların devam etmesi, özellikle sigara içmeyen genç insanlarda belirgin bir işarettir.
İnsan papilloma virüsü, önleyebileceğimiz bir enfeksiyondur. HPV aşısı enfeksiyonları, genital siğilleri ve kanser öncülerini önlemede çok güvenli ve etkilidir.
Sertleştirilmiş Dokular
Başka bir boğaz kanseri türü olan submukoz fibrozis, mukozal dokuların sertleşmesi ile tanımlanır. Genellikle Güneydoğu Asya kültürlerinde tembul cevizinin çiğnenmesinden kaynaklanır, ancak bazen tütün çiğneyen kişilerde de görülür.
Submukoz fibrozis tipik olarak kanser öncesi bir hastalıktır, ancak vakaların %1,5 ila %15’inde malign hale gelebilir.
Bu lezyonlar tipik olarak ağızda ve diş etlerinde başlar, ancak boğazı da içerebilir. Baharatlı yiyecekler yedikten sonra yanma hissine neden olabilirler ve yemek yerken ağrıya ve ağzı açmada zorluğa neden olabilirler.
Gelişmiş Belirtiler
Kan tükürmek son derece nadirdir. Timor hücrelerinin kan damarlarına aşınmasından kaynaklanabilir. Bu, korkunç bir prognoza sahip son dönem hastalığın bir işaretidir. Ek bir semptom, tümörün çene ve diş kemiklerine yayılmasıyla gelişebilen gevşek dişlerdir.
Kanser gırtlağa yayılırsa sesteki değişiklikleri de fark edebilirsiniz. Büyük primer tümörler yutmayı önleyerek yetersiz beslenmeye neden olabilir. Kilo kaybı ve kalıcı yorgunluk bundan kaynaklanabilir veya yaygın metastazın sonucu olabilir.
Semptomlar tek başına gırtlak kanserini teşhis edemez. Baş ve boyun kanserlerinden endişeleniyorsanız, periyodik olarak sözlü kendi kendine muayene yapın. Düzenli diş hekimi ziyaretleri yapmak, olağandışı büyüme veya lezyonları izlemenin iyi bir yolu olabilir.
Boğaz kanseri teşhisi, doktorunuz tarafından yapılan birçok test ve muayeneden sonra konur. Testler, doktorunuzun şişmiş lenf düğümlerini ve diğer nodülleri hissetmek için ellerini kullanacağı bir fizik muayeneyi içerecektir. Ayrıca HPV’niz olup olmadığını test edecekler.
Endoskopi (bir tüp aracılığıyla ağzınıza küçük bir kameranın yerleştirildiği bir prosedür), şüpheli lezyonların biyopsisi ve bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme yapacaklardır.
Sigara içiyorsanız ve yukarıdakilerle uyumlu olağandışı veya kalıcı semptomlarınız varsa, daha fazla test yaptırma konusunda doktorunuzla konuşun.
Discussion about this post