Böbrek bağışı nedir?
Böbrek bağışı, böbrekleri artık çalışmayan birine bir böbreğini vermeyi içerir. Bu durum böbrek yetmezliği veya son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olarak bilinir.
Bir böbrek nakli prosedürü sırasında, bir cerrah bağışlanmış bir böbreği ihtiyacı olan birine implante eder. Bağışlanan bir böbrek, ölen veya yaşayan bir donörden gelebilir.
Böbrekler ne yapar?
Çoğu insan iki böbrekle doğar. (Nadiren, bazı insanlarda sadece bir tane bulunur.) Karnınızın arkasında bulunan bu organlar, üriner sistemin bir parçasıdır. Vücudunuzun atık ürünleri ve kanınızdaki fazla suyu filtrelemesine yardımcı olurlar. Vücudunuz bu atıkları idrara bırakır.
Kimler bağışlanmış bir böbreğe ihtiyaç duyabilir?
Böbrek yetmezliği veya ESRD, her iki böbrek de çalışmayı bıraktığında ortaya çıkar. Böbrek yetmezliği olan kişiler, böbrek fonksiyonunu veya böbrek naklini devralmak için diyalize ihtiyaç duyarlar.
90.000’den fazla Amerikalının yeni böbreğe ihtiyacı var. Mevcut böbreklerden daha fazla hasta böbrek yetmezliğine girdiğinden organ sıkıntısı vardır. Birleşik Organ Paylaşım Ağı (UNOS), organ nakli için ulusal bir bekleme listesini denetler. Hastaların böbrek alabilmek için bu bekleme listesine girmeleri gerekiyor. Listenin sırası, hastaların listedeki veya diyalizdeki sürelerine göre yapılır. Listede veya diyalizde ne kadar uzun süre kalırsanız, listede o kadar yüksekte olursunuz.
Böbrek yetmezliğine ne sebep olur?
Diyabet ve kontrolsüz yüksek tansiyon (hipertansiyon), böbrek yetmezliğinin en önemli nedenleridir. Diğer nedenler şunlardır:
- Lupus gibi otoimmün hastalıklar.
- Kronik (tekrar tekrar dönen) idrar yolu enfeksiyonları (İYE).
- Polikistik böbrek hastalığı gibi genetik hastalıklar (doğduğunuz koşullar).
-
Nefrotik sendrom.
Canlı böbrek bağışı nedir?
Çoğumuzun iki böbreği var ama hayatta kalmak için sadece birine ihtiyacımız var. Canlı verici, kapsamlı testlerden geçen ve bir SDBY hastasına sağlıklı bir böbrek bağışlamayı kabul eden sağlıklı bir kişidir. Organı alan kişi (alıcı) genellikle bir aile üyesi, sevilen biri, arkadaş ve hatta bazen bir yabancıdır.
Canlı böbrek bağışı türleri nelerdir?
İki tür canlı böbrek bağışı vardır:
Yaşamla ilgili (kanla ilgili): Ebeveynlerden ve kardeşlerden bağış.
İlişkisiz yaşamak: Arkadaşlardan veya alıcıyla kan bağı olmayan kişilerden yapılan bağış.
Farklı böbrek bağışı türleri şunları içerir:
- Yönlendirilmiş: Bağışlanan böbreğinizi kimin alacağını siz seçersiniz.
- Eşleştirilmiş böbrek değişimi: Organ nakli, verici ve alıcı aynı kan grubuna veya doku türüne sahip olduğunda en iyi sonucu verir. Siz ve alıcı uyumlu bir eşleşme değilseniz, böbreğinizi eşleşen başka birine bağışlayabilirsiniz. Karşılığında, alıcının bir aile üyesi veya arkadaşı, sevdiklerinize böbreğini bağışlar.
- Yönsüz veya özgecil: Bağışlanan böbreği alan kişiyi tanımıyorsunuz. Bunun yerine, koşulsuz olarak birine yardım etmeyi seçersiniz.
Kimler canlı böbrek donörü olabilir?
Böbrek bağışlamak için en az 18 yaşında olmalısınız. Fiziksel ve zihinsel sağlık değerlendirmesi, çeşitli kan testleri ve görüntüleme prosedürlerini içeren kapsamlı bir değerlendirmeden geçeceksiniz. Bazı durumlarda bir doktor, sosyal hizmet uzmanı, bağımsız canlı bağışçı savunucusu ve bir biyoetik uzmanı içerebilen bir grup sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tanışacaksınız. Değerlendirme, fiziksel ve zihinsel olarak böbrek bağışlayabilmenizi sağlar.
Testler şunları içerebilir:
- Kan ve antikor testleri.
- Kolonoskopi gibi kanser tarama testleri.
-
EKG (kalp fonksiyonunu kontrol etmek için).
-
İdrar tahlili. Hangi böbreği bağışlayabileceğinizi kontrol etmek için BT taraması.
- 24 saat kan basıncı monitörü.
Böbrek bağışı ameliyatı sırasında ne bekleyebilirim?
Cerrahlar tipik olarak minimal invaziv bir laparoskopik prosedür kullanarak bağışlanmış bir böbreği çıkarır. Bir böbreği çıkarma ameliyatı (nefrektomi olarak adlandırılır) iki ila üç saat sürebilir. Cerrahınız:
- Birkaç küçük abdominal insizyon yapın.
- Bir insizyona bir laparoskop (ışıklı ve video kameralı küçük tüp) sokun.
- Bir insizyon yoluyla böbreği çıkarmak için küçük aletler kullanın.
- İnsizyonları çözülebilir dikişlerle kapatın.
Bazı vakalar anatomik sorunlar varsa “açık” (yandan geçerek) yapılır, ancak bu ameliyatların %5’inden azında olur.
Çoğu zaman böbrek alıcınız aynı hastanede yakındaki bir ameliyathanede olacaktır. Başka bir cerrah ekibi alıcı üzerinde çalışır.
Böbrek bağışı ameliyatından sonra ne bekleyebilirim?
İki üç gün hastanede kalacaksın. Kesi yerlerinde birkaç gün ağrı, hassasiyet veya kaşıntı hissedebilirsiniz. Yorgunluk da ilk birkaç hafta içinde yaygındır.
Çoğu insan dört ila altı hafta içinde olağan faaliyetlerine devam eder. Ameliyattan sonra şunları yapmamalısınız:
- İki hafta sür.
- En az bir yıl hamile kalın.
- Altı hafta boyunca ağır bir şey kaldırın.
İki yıl boyunca ekiple takip yapmayı beklemelisiniz.
Canlı böbrek vericisi olmanın riskleri nelerdir?
Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, böbrek bağışı da kan pıhtılaşması ve diğerleri gibi cerrahi komplikasyon riski taşır, ancak bu riskler düşüktür. Bağıştan sonra böbrek fonksiyonunuzun belirli bir yüzdesini kaybedersiniz. Bu kulağa korkutucu geliyor, ancak ameliyattan sonra kalan böbreğiniz büyüyecek ve hiçbir fark görmeyeceksiniz.
Böbrek bağışlamak, gelecekteki böbrek yetmezliği riskinizi artırmaz. Bununla birlikte, herhangi bir nedenle böbrek yetmezliği meydana gelirse, UNOS’un canlı organ bağışçılarının bekleme listesinin başında olmasını ve hızlı bir şekilde almasını sağlayan bir öncelik sistemi vardır. Bu çok nadiren olur.
Böbrek bağışının diğer riskleri şunlardır:
-
Bağırsak tıkanıklığı.
-
Akciğer iltihaplanması.
-
Fıtık.
- Sinir hasarı (cerrah açık teknik kullandığında).
Canlı böbrek bağışının faydaları nelerdir?
Böbrek nakli bekleme listesindeki birinin ölen bir donörden böbreği alması üç ila beş yıl kadar sürebilir. Bu süre zarfında diyalize giriyorlar. Bazen, bir kişinin sağlığı bozulur ve bu da onları bir nakil için uygun hale getirmez. Canlı bir donör bu bekleme süresini kısaltabilir.
Canlı bir donörden böbrek alan kişiler başka faydalar elde eder:
- Daha az reddedilme riski: Bir aile üyesinden alınan böbrek, genellikle bir yabancıdan alınan böbrekten daha iyi bir genetik eşleşmedir. Sonuç olarak, organ reddi riski daha azdır.
- Daha uzun organ ömrü: Canlı verici böbrekleri 15 ila 20 yıl sürebilir. Ölen donörlerden alınan böbrekler yaklaşık 10 ila 15 yıl boyunca işlev görür.
- Daha hızlı işlev: Canlı bir vericiden alınan böbrek, kısa bir süreliğine vücut dışında kaldığı için nakilden sonra hızlı bir şekilde çalışmaya başlar. Ölen donörlerden böbrek alan bazı kişilerin nakledilen böbrek çalışmaya başlayana kadar diyalize ihtiyacı olabilir.
Canlı böbrek bağışının maliyetini kim karşılar?
Nakil alıcısının sağlık sigortası, bağışla ilgili tıbbi masrafları karşılar. Ancak sigorta, kaçırılan iş, çocuk bakımı, ulaşım ve konaklama gibi tıbbi olmayan masrafları karşılamayabilir. Sigorta şirketinizle tam olarak nelerin kapsandığını kontrol ettiğinizden emin olun.
Böbrek bağışlamak birinin hayatını kurtarabilir, ancak bu büyük bir karardır. Sağlık uzmanınız, bağış için iyi bir aday olup olmadığınıza karar vermenize ve risklerinizi tartışmanıza yardımcı olabilir. Sağlığınızın tehlikeye girmeyeceğinden emin olmak için kapsamlı testler yapılır. Ameliyat nispeten güvenlidir.
Organ bağışçısı olmak için Donate Life America’ya kayıt olabilirsiniz (bkz. Referanslar). Birçok eyalette, yerel motorlu taşıt departmanınız aracılığıyla da kayıt olabilirsiniz.
Discussion about this post