Biyonik pankreas yetişkinlerde tip 1 diyabeti tedavi eder

Özet

• Biyonik pankreas sistemi, tip 1 diyabetli yetişkinlerde kan şekeri kontrolünü geleneksel insülin pompası tedavisinden daha iyi iyileştirdi.
• Bu otomatik sistemin yararlarını ve risklerini daha fazla değerlendirmek için daha büyük ve daha uzun çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır.

Diyabet, kan şekeri seviyelerinde bir bozukluktur. Glikoz, vücut için yakıt görevi gören bir şekerdir. Kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde, pankreastaki beta hücreleri normalde insülin hormonunu üretir ve salgılar, bu da vücuttaki hücreleri kandan şeker almaları için tetikler.

Tip 1 diyabette vücudun kendi bağışıklık sistemi beta hücrelerine saldırır ve onları yok eder. Bu nedenle tip 1 diyabetli kişilerin, yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için kan şekeri düzeylerini belirli bir aralıkta tutmak için insülin almaları gerekir. Tip 1 diyabet için mevcut tedaviler arasında karbonhidrat sayımı, kan şekerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve yanıt olarak insülin dozunun ayarlanması yer alır.

Drs liderliğindeki bir araştırma ekibi. Massachusetts General Hospital’dan Steven J. Russell ve Boston Üniversitesi’nden Edward R. Damiano ve Firas El-Khatib biyonik bir pankreas geliştirdi ve test etti. Bu sistem 2 pompa ile kablosuz haberleşen bir akıllı telefondan oluşmaktadır. Pompalar, derinin altına giren borular aracılığıyla ya insülin ya da glukagon (kan şekerini yükselten bir hormon) iletir. Bu hormonlar, sürekli bir glikoz monitöründen her 5 dakikada bir akıllı telefona gönderilen sonuçlara göre alınır. Daha önceki kısa süreli çalışmalarda bilim adamları, bu cihazın dikkatle kontrol edilen ortamlarda hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kan şekeri seviyelerini normale yakın tutabildiğini göstermişti.

Ekip, yeni çalışmalarında bu sistemin ev ortamında güvenliğini ve etkinliğini değerlendirdi. Araştırma, ABD’deki Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Çeviri Bilimlerini Geliştirme Ulusal Merkezi (NCATS) tarafından desteklendi. Sonuçlar 20 Aralık 2016’da Lancet Journal’da çevrimiçi olarak yayınlandı.

Bilim adamları, tip 1 diyabetli 39 yetişkin kaydetti. Katılımcılar, biyonik pankreas veya olağan bakımı (geleneksel veya sensörle güçlendirilmiş insülin pompası tedavisi) almak üzere rastgele atandı. Bir tedavi yöntemini 11 gün, ardından diğer yöntemi aynı süre boyunca tamamladılar. Katılımcılar uzaktan izlendi. Atletizm ve sürüş dahil olmak üzere her iki tedavi sırasında da normal faaliyetlerde bulundular.

Araştırmacılar, katılımcıların biyonik pankreas ile daha iyi kan şekeri düzenlemesine sahip olduğunu buldular. Daha düşük ortalama kan şekeri seviyelerine sahiptiler (141 mg/dl’ye karşı 162 mg/dl). Ayrıca 60 mg/dl’nin altındaki kan şekeri seviyelerinde daha az zamanları vardı (%0,6’ya karşı %1,9). Daha fazla katılımcı mide bulantısı yaşamasına rağmen, çalışmanın biyonik pankreas kullanım aşamasında ciddi veya beklenmedik bir yan etki görülmedi.

“Bu sistem, başlamak için hastanın vücut ağırlığı dışında hiçbir bilgiye ihtiyaç duymaz, bu nedenle doktorların tedaviye başlamak için çok daha az zamana ve çabaya ihtiyacı olacak. Ve karbonhidrat sayımı gerekmediğinden, bu yöntem diyabet yönetiminde hastaların yükünü önemli ölçüde azaltır” diyor Russell.

ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, otomatik biyonik pankreasın yararlarını ve risklerini daha fazla değerlendirmek için daha büyük ve daha uzun çalışmalar planlıyor.