Bu makale, Health Divide serimizdeki bir hedef olan Uterin Fibroidler ve Siyah Kadınlar’ın bir parçasıdır.
Rahim miyomları, doğurganlık çağındaki herkesin yaşayabileceği rahmin kas duvarlarındaki büyümelerdir. Ancak miyom yaşayan herkes semptomlar veya komplikasyonlar geliştirmez – en azından hemen değil. Sonuç olarak, tanı bazen gecikir.
Fibroidler iyi huyludur, yani kanserli değillerdir. Bununla birlikte, zamanla büyüyebilirler ve zamanla çeşitli potansiyel sorunlara yol açabilirler. Semptomları olmayan rahmi olan bir kişi, adet dönemlerinde ağır kanama, şiddetli kramplar ve doğurganlık sorunları dahil olmak üzere yavaş yavaş bunları geliştirmeye başlayabilir.
Fibroid büyümesi yeterince kademeli olduğunda, insanlar semptomlarını normalleştirebilir ve tanıyı daha da geciktirebilir.
Olası Fibroid Belirtileri
Birçok insanda rahim miyomları herhangi bir soruna yol açmayabilir. Ancak diğerleri şunları yaşayabilir:
- Ağır veya ağrılı dönemler veya dönemler arasında kanama
- Alt karında “dolu” hissetmek
- Sık idrara çıkma
- Seks sırasında ağrı veya pelvik bölgede geçmeyen ağrı
- Bel ağrısı
- Kısırlık, çoklu düşükler veya erken doğum gibi üreme sorunları
- Anemi
Verywell Health’in Baş Tıbbi Sorumlusu ve kurul onaylı bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olan MD Jessica Shepherd, miyomları tartışıyor ve neden bir sorun haline geldikten çok sonraya kadar teşhis edilemediklerini açıklıyor.
Verywell Health: Fibroidler nasıl gelişir?
Dr. Shepherd: Fibroidler, uterusun düz kas dokusundaki büyümenin bir sonucudur. Büyüme yavaş olabilir ve miyomların sorunlara neden olduğu bir noktaya ulaşmak yıllar alabilir, ancak büyüme nispeten hızlı da olabilir.
Normalde vücudun, hücrelerin tümörlere dönüşmesini durdurmak için mekanizmaları vardır. Ancak uterusun düz kas hücreleri, östrojen ve progesteron gibi artan hormon seviyelerine daha yatkın olabilir. Bu hormonların çoğalması, iyi huylu tümörlerin rahatsızlığa yol açabilecek boyutlara büyümesine neden olabilir. Fibroidler, bu hormonların seviyelerindeki düşüş nedeniyle menopozdan sonra küçülme eğilimindedir.
Genetik, fibroidlerin gelişmesinde rol oynar, ancak bu alanda yapılan çok fazla araştırma yoktur.
Verywell Health: Kadınların çoğunluğunun yaşamları boyunca miyom geliştirecek olmasına rağmen, gecikmiş bir tanı nadir değildir. Nedenmiş?
Dr. Shepherd: Myomların yavaş büyümesi, teşhisin neden geciktiğinde rol oynayabilir. O kadar yavaş büyüyebilirler ki, herhangi bir semptom o kadar yavaş başlayabilir ki, bir kadın kötü dönemlere, şişkin bir mideye veya daha sık işemek zorunda kalmaya alışır.
Birçok kadın aşırı ağır dönemlerinin ve kötü kramplarının normal olduğunu düşünür. Bizim kültürümüzde insanlar adetlerinden bahsetmezler. Bu sadece uğraştığın bir şey. Sahip oldukları akış miktarının veya yaşadıkları krampların şiddetli olduğunu bilmiyor olabilirler.
Özellikle beyaz olmayan kadınlarda miyom tanısının gecikmesinin bir başka nedeni de bakıma erişimdir. Örneğin, Siyahi ve Esmer toplumlardaki birçok kadın, kaynakları sınırlı sağlık merkezlerine gitmek zorunda kalıyor, bu nedenle doktorla geçirdikleri süre daha kısa. Bunları görüntüleme için gönderme yeteneği sınırlı olabilir.
Siyah kadınların %80’inden fazlası, beyaz kadınların %70’ine kıyasla, 50 yaşına geldiklerinde miyom geliştirir.
Sadece doktora gitmek sorun olabilir. Chicago’da bir akademik merkezde çalışırken, bazı insanlar oraya gitmek için iki otobüs ve bir trene binmek zorunda kaldı. Kadınlar, bu tür bir işten izin alamadıkları için yıllık jinekoloji muayenesini atlayabilir veya olması gerekenden daha az sıklıkta gidebilirler.
Verywell Health: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının rutin bir kontrolde miyomları gözden kaçırması mümkün müdür?
Dr. Shepherd: Bazı kişilerde miyom teşhisi jinekolojik muayene sırasında doktorun pelvik muayene yaptığı ve rahmi hissetmek için karnınıza (palpasyonlar) bastığı zaman konur. Ancak bazen pelvisteki konumu veya aşırı karın dokusu nedeniyle uterusun palpe edilmesi zor olabilir. Hastada herhangi bir sorun yoksa (ağır kanama, kramp veya doğurganlık sorunu yoksa) ultrason veya başka tür bir tarama yapmak için bir neden yoktur.
Bir jinekolog rahmi hisseder ve genişlemiş veya düzensiz şekilli olduğunu tespit ederse, karın ultrason taraması ile miyom varlığını doğrulayabilir.
Verywell Health: Gecikmiş bir miyom teşhisinin riskleri nelerdir?
Dr. Shepherd: Herhangi bir sorunu olmayan biri için teşhiste gecikme ciddi değildir. Ancak miyomların en sık görülen semptomu ağır kanamadır. Bazı kadınlar ciddi derecede anemik hale gelir ve demir takviyesi almalı, hatta kan nakli yaptırmalıdır.
Diğer kadınlar için sorunlar, yaşam tarzlarını etkileyen veya ayda bir veya daha fazla gün onları işsiz bırakan kötü kramplardır. Rahim büyüdüğü ve mesaneye baskı yaptığı için sık idrara çıkma bir sorun olabilir.
Sağlık yazarı Valerie DeBenedette tarafından yürütülen röportaj.
Discussion about this post