Makat bebek, baş aşağı veya tepe sunumunda olmayan bir fetusu ifade eder. Genellikle bu, bebeğin poposu veya ayaklarının ilk çıkacak pozisyonda olduğu anlamına gelir. Zamanında doğan bebeklerin yaklaşık %3-4’ü makattır.
Makat Bebeğe Yol Açabilecek Faktörler
Aşağıdaki durumlarda makat bebek sahibi olmak daha yaygındır:
- daha önce hamile kaldın
- Aşırı veya düşük miktarda amniyotik sıvınız var
- kat kat taşıyorsun
- Rahminizde büyüme veya anormallikler var
- Bebeğiniz prematüre
- Plasentanız alçakta veya plasenta previa var
Çoğu bebek hamileliğin 32 ila 36. haftaları arasında baş aşağıdır. Büyük çoğunluk, emek başladığında baş aşağı olacak.
Makat Bebeği Döndürmenin Tıbbi Olmayan Yöntemleri
Duruş değişikliklerinin makat bebeği dönmeye teşvik ettiğine dair yeterli kanıt yoktur. Ancak doktorunuz size yeşil ışık yakıyorsa, evde deneyebileceğiniz bazı pozisyonlar vardır:
-
Eğim pozisyonları. Bu muhtemelen bir makat bebeği döndürmeye çalışmanın en iyi bilinen yöntemidir. Bunu kolay yoldan yapabilir ve kanepede yatan bir ütü masası kullanabilirsiniz. Ayaklarınızı yukarı ve başınızı yere koyun. Bunun arkasındaki teori, bebeğinizin vücudunun en ağır kısmı olan başının pelvisten ayrılacağı ve bebeğin başını aşağı çevireceğidir. Genellikle bunu bebek dönene kadar günde 20 dakika yapmanız önerilir. Bazı insanlar baş dönmesinin bu pozisyonda olduğunu bildirir. Bunu veya başka herhangi bir egzersizi daima ebeniz veya doktorunuzla tartışın.
-
Hafif müzik. Işık veya müziğin doğrudan kasık kemiğinizde kullanılmasının bebeği ışığa veya sese doğru gelmeye teşvik ettiği düşünülmektedir. Hoş bir dokunuş için, bebeğinizi sese doğru hareket etmeye teşvik etmek için eşinizin kasık kemiğinize doğru konuşmasını sağlayabilirsiniz. Bebek başını aşağı çevirene kadar bunu istediğiniz sıklıkta yapın.
-
Suçlu. Bazı iddialar, havuzda olmanın bebeği dönmeye teşvik edeceğini belirtir.
Makat Bebek Döndürmenin Tıbbi Yöntemleri
Alternatif olarak, bebeği baş aşağı pozisyona getirmek için dışarıdan yardım isteyebilirsiniz. Bu yöntemler şunları içerir:
-
Dış sefalik versiyon (ECV). Harici versiyon genellikle 37 hafta civarında yapılır. 37 haftadan önce yapılırsa, erken doğum riski taşırsınız, ayrıca birçok bebek kendi kendine dönmüş olabilir. Aday olabilmek için bebeği yastıklamak için yeterli miktarda amniyotik sıvıya sahip olmanız, yalnızca bir fetüs taşıyor olmanız, plasentanın servikse yakın veya üzerinde olmayan bir plasentaya sahip olmanız ve sağlıklı bir fetüs sahibi olmanız gerekir. Bunun yapılmasının en yaygın yolu, rahmi rahatlatmak için fetal izleme, ultrason ve sıklıkla IV ilaçlar olan bir hastanede. ECV için en büyük risk plasentanın ayrılmasıdır. Bu, çoğunlukla ultrasonun rehberliği nedeniyle nadiren ortaya çıkar. ECV girişimlerinin yarısından fazlası başarılıdır. Bir 2010 retrospektif kohort çalışması, epidural kullanımın ECV’nin başarı oranını anestezi olmayan grupta %56’dan anestezi grubunda %79’a yükselttiğini bulmuştur.
-
Akupunktur. Bu, makat bebekleri döndürmek için yakı adı verilen alternatif bir terapi ile birlikte kullanılmıştır. Beş klinik çalışmadan elde edilen sistematik incelemeler, tek başına veya akupunktur ile birlikte yakı uygulamasının sefalik olmayan sunumların sayısını azalttığını buldu. Çalışmanın yazarları, daha titiz, yüksek kaliteli randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulduğuna dikkat çekiyor. Buradaki en büyük zorluk bu teknikleri uygulayan birini bulmak olabilir.
-
Kayropraktik bakım. Webster Tekniği konusunda uzman olan chiropractors, bebeği döndürmeye yardımcı olabilir. Manevra hakkında kapsamlı araştırma eksik. Ancak, Uluslararası Kayropraktik Pediatri Derneği’nin (ICPA) 1.047 ABD ve Kanadalı üyesiyle yapılan daha eski bir 2002 araştırması, kayropraktörlerin makat bebekleri döndürmek için Webster tekniğini kullanırken %82’lik bir başarı oranı bildirdiklerini buldu.
Vajinal Doğum Hala Mümkün Olabilir
Diyelim ki bunlardan bazılarını veya hepsini denediniz ve bebeğiniz hala makat. Ne anlama geliyor?
Makat bebeklerin çoğu planlı sezaryen ile doğar, ancak bazı durumlarda vajinal doğum mümkün olabilir. Makat vajinal doğumla ilişkili riskler, başın veya omuzların sıkışması ve göbek kordonunun sarkmasıdır.
Vajinal doğum aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Kordon sunumu
- Fetal Büyüme Geriliği
- 4.000 g’dan fazla fetal ağırlık
- makat
- yetersiz pelvis
- hiperekstansiyonlu fetal kafa
Vajinal makat doğum için aday olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Doktorunuzun vajinal makat doğum deneyimi ve hastanenizin yönergeleri, sizin durumunuzda vajinal doğumun bir seçenek olup olmadığını belirleyebilecek faktörlerdir.
Sezaryen En İyi Olabilir
Makat doğum için sezaryen ile doğum oranı %87’dir. Vajinal makat doğumu desteklemek için gerekli beceri ve deneyime sahip doktorların sayısı azalmıştır. Çalışmalar, sezaryen doğumun, vajinal makat doğumla karşılaştırıldığında perinatal mortalite, yenidoğan mortalitesi ve ciddi yenidoğan morbidite oranlarını azalttığını bulmuştur.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG), makat prezentasyonlu fetüsler için ECV’yi önermektedir. Makat sunumu devam ederse, ACOG en güvenli doğum yöntemini belirlemek için hastanın isteklerini ve doktorun deneyimini dikkatlice tartmanızı önerir.
Bazı makat bebeklerin sezaryen ile doğması daha iyidir. Bebeğinizin onlardan biri olup olmadığını belirlemenize yalnızca doktorunuz yardımcı olabilir. Sezaryeniniz varsa, bu sonraki tüm bebeklerinizin makat olacağı veya mutlaka sezaryen ile doğacağı anlamına gelmez.
Discussion about this post