Eskiden manik depresyon olarak bilinen bipolar bozukluk, duygusal aşırılıklarla karakterize bir zihinsel sağlık bozukluğudur. Bipolar bozukluğu olan kişiler tipik olarak anormal derecede yükselmiş veya sinirli ruh halleri ve artan enerji (mani veya daha hafif hipomani olarak bilinir) ve depresyon dönemleri yaşarlar. Ayrıca hem mani hem de depresyonun özelliklerini paylaşan karışık dönemler yaşayabilirler.
Bu yükseliş ve düşüş dönemleri, normal ruh hali değişimlerinden daha aşırıdır. Bir kişinin normal ruh halinde, enerjisinde ve davranışlarında belirgin bir değişimi temsil ederler ve en az birkaç gün ila haftalarca sürerler.
Bipolar semptomlar, yaşamınız boyunca herhangi bir zamanda başlayabilir, ancak çoğunlukla ilk olarak 15 ila 24 yaşları arasında ortaya çıkar.
Türler
Şiddetlerine göre değişen birkaç farklı bipolar bozukluk türü vardır. Ortak tanımlayıcı özellikleri, mani veya hipomaninin varlığıdır. Çoğu zaman, bipolar bozukluğu olan kişiler de depresyon dönemleri yaşarlar.
Bipolar 1 Bozukluk
Bipolar 1 bozukluğun ayırt edici özelliği, bir veya daha fazla manik dönem geçirmektir.
Manik dönemler sırasında, insanlar büyük ölçüde enerji artışına ve genellikle uyku ihtiyacının dramatik bir şekilde azalmasına sahiptir. Dünyanın zirvesinde, kendilerini mutlu hissedebilirler veya aşırı derecede sinirlenebilir ve düşmanca patlamalara eğilimli olabilirler.
Bipolar 1 bozukluğu olan birçok kişi depresyon dönemleri (düşük ruh hali, umutsuzluk, zevk kaybı ve yorgunluk) yaşamasına rağmen, tanı için bir depresif dönem gerekli değildir.
Bipolar 1 olan kişilerde bazen hipomani dönemleri de olur. Ve çoğu, epizodlar arasında normal veya nötr (ötimik) bir ruh hali yaşar.
Daha az sıklıkla, bipolar olan insanlar mani ve depresyon arasında tekrar tekrar salınırlar. Bu “hızlı bisiklet” olarak bilinir.
Bipolar 2 Bozukluk
Bipolar 2 bozukluğu teşhisi konması için, bir kişinin en az bir majör depresyon dönemi ve bir hipomani dönemi geçirmiş olması gerekir. Bu bölümler arasında, bipolar 2 bozukluğu olan birçok kişi, normal işlevlerine ve ruh hallerine geri döner.
Hipomani zevkli olabilir. Bu, bir kişinin okuldaki veya işteki ilişkilerini veya çalışma yeteneğini bozmayan, artan üretkenlik ve yaratıcılık zamanıdır. Bu nedenle, hipomanisi olan kişilerin ruh hallerinin bir sorun teşkil ettiğini anlamaları genellikle zordur.
Bipolar 2 bozukluğu olan çoğu insan, depresyona girene kadar tıbbi yardım aramaz. Bu gerçek bipolar 2 bozukluğun teşhis edilmesini zorlaştırabilir.
Ek olarak, bipolar 2 bozukluğu olan kişilerde sıklıkla anksiyete veya madde kullanım bozuklukları da vardır. Bu birlikte ortaya çıkan koşullar, teşhis ve tedavilerini daha da karmaşıklaştırabilir.
Siklotimik Bozukluk
Siklotimik bozukluk, diğer bipolar bozukluklardan daha az aşırı ruh hali değişimlerinin olduğu bir durumdur. Siklotimik bozukluğu olan kişiler, depresif ve hipomanik semptomlarla karakterize sık ruh hali değişimleri yaşarlar, ancak şu ruh hali değişimleri:
- Hipomani veya depresyon epizodu için tam kriterleri (aşağıda listelenmiştir) karşılamayın
ve
- İki yıllık bir dönemin en az yarısında meydana gelir ve bu iki yıllık süre boyunca iki aydan fazla bir süre boyunca durdurulamaz.
Diğer çeşitler
Bipolar bozukluk bazen steroidler, interferon bazlı ilaçlar, levodopa (bir Parkinson hastalığı ilacı) ve bazı antidepresanlar ve anti-nöbet ilaçları gibi bazı ilaçlar tarafından tetiklenir veya şiddetlenir (kötüleşir). Uyuşturucu veya alkol kullanımı da mani veya depresyon semptomlarına neden olabilir.
Uyuşturucu ve alkol kullanımı ile bipolar bozukluk arasındaki ilişki, hastalar bazen kendi kendine ilaç olarak uyuşturucu ve alkol kullandıklarından, karmaşık ve sıklıkla iki yönlüdür.
Mani/Hipomani Belirtileri
Hipomani ve mani, anormal derecede yükselmiş, genişleyen veya sinirli ruh hali ve artan enerji dönemleridir.
Birçok insan ruh hali dalgalanmaları yaşarken, mani ve hipomani, bir kişinin normal ruh halinden, uykusundan ve davranışından daha radikal sapmalardır ve günlerden haftalara kadar süren normal ruh hali dalgalanmalarından daha kalıcıdır. Bu değişiklikler günün büyük bir bölümünde veya tamamında mevcuttur ve etraflarındakilerin dikkatini çekecek kadar belirgindir.
Mani/Hipomani Belirtileri
Mani veya hipomani teşhisi, aşağıdaki semptomlardan üç veya daha fazlasının varlığını ve sürekliliğini gerektirir:
- Şişirilmiş veya görkemli bir kendi imajını ifade etme
- Belirgin şekilde azalmış uyku ihtiyacına sahip olmak (sadece birkaç saatlik uykudan sonra kendini iyi dinlenmiş hissetmek)
- Normalden daha konuşkan olmak, aşırı yüksek sesle konuşmak veya hızlı konuşmak
- Yarışan düşünce ve fikirlere sahip olmak
- Dikkati çok dağılabilir, dağınık düşüncelere ve konuşmalara sahip olmak
- Aşırı derecede hedefe yönelik olmak (okulda veya işte veya cinsel olarak) veya fiziksel ajitasyon ve huzursuzluk
- Riskli davranışlarda bulunma, olumsuz sonuçlara bakmadan zevk arama (örneğin, çılgın harcamalar yapmak, cinsel kararsızlıklar, kumar oynamak veya riskli finansal kararlar vermek gibi)
Bu duygudurum belirtilerinin hipomani olarak sınıflandırılabilmesi için en az dört gün sürmesi gerekir. Mani olarak sınıflandırılmak için semptomların en az bir hafta sürmesi, işlevsellikte belirgin bozulmaya neden olacak kadar şiddetli olması veya hastaneye yatışı gerektirecek kadar şiddetli olması gerekir.
Hipomani ve mani semptomları örtüşse de, bunlar farklı durumlardır. Mani, hipomaniden daha şiddetlidir. Hipomaninin aksine, mani sosyal ilişkileri ve kişinin okulda, evde veya işte çalışma yeteneğini bozar.
Mani ayrıca, halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görme, duyma veya koklama) veya sanrılar (doğru olmayan şeylere inanma) içeren gerçeklikten bir kopuş olan psikoza da yol açabilir.
Depresyon Belirtileri
Mani veya hipomani dönemleri, bipolar bozuklukların tanımlayıcı özelliğidir. Bu gerçeğe rağmen, bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle manik veya hipomanik olandan daha fazla depresif zaman harcarlar.
Depresyonun yaygın belirtileri şunlardır:
- Depresif veya düşük ruh hali
- Bir zamanlar keyifli aktivitelere ilgi veya zevk kaybı
- Hızlı kilo ve iştah değişiklikleri (bir ayda %5’ten fazla kilo alımı veya kaybı)
- Uyku sorunları (çok fazla veya çok az uyuma, uykuya dalamama veya uykuda kalamama)
- Yorgunluk
- Yavaşlamış düşünceler veya konuşma veya artan ajitasyon ve sinir enerjisi
- Düşünme, konsantre olma veya karar verememe
- Değersizlik veya aşırı veya uygunsuz suçluluk duyguları
- Kendine zarar verme veya intihar düşünceleri
İntihar Hattı
İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı ile iletişime geçin. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911’i arayın.
Daha fazla zihinsel sağlık kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Bipolar bozukluğu olan kişiler, manik veya hipomanik semptomlar göstermediklerinde, depresyondayken yardım aramaya daha yatkındırlar. Başvuru semptomları genellikle majör depresif bozukluğu olan kişilerinkine çok benzer – umutsuzluk, yorgunluk, uyku sorunları ve zevk kaybı ile karakterize daha yaygın bir zihinsel sağlık bozukluğu.
Bipolar bozukluğu olan kişilere genellikle başlangıçta majör depresif bozukluk tanısı konur. Depresif semptomlarla başvuran kişiler için eğitimli bir ruh sağlığı uzmanı tarafından dikkatli ve eksiksiz bir öykü alınması şarttır.
Karışık Özelliklerle Manik veya Hipomanik Epizod
Bipolar bozukluğu olan kişiler bazen hem manik hem de hipomanik dönem ve depresyon özellikleriyle dönemler yaşarlar. Bu dönemler bazen karma dönemler, karma mani veya karma durumlar olarak bilinir. Örneğin, kendilerini umutsuz ve umutsuz hissedebilirler, ancak huzursuz bir enerjiyle dolu olabilirler.
“Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı”nın (DSM-5) beşinci baskısına göre, karma özelliklere sahip bir manik veya hipomanik dönem, manik veya hipomanik bir dönem için ölçütleri karşılar ve ayrıca aşağıdaki özelliklerden en az üçüne sahiptir:
- Depresif veya düşük ruh hali, üzgün veya boş hissediyor
- Aktivitelerde zevk veya ilgi kaybı
- Yavaş hareket veya konuşma
- Yorgunluk veya enerji kaybı
- Değersizlik veya aşırı suçluluk duyguları
- Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri
Çocuklarda Bipolar Bozukluk
Bipolar bozukluk çocuklarda ve gençlerde yetişkinlere göre daha az yaygındır, ancak 5 yaşındaki çocuklarda teşhis edilmiştir.
Neredeyse tüm çocuklar ve gençler duygusal patlamalar, ruh hali değişimleri yaşar ve zorlayıcı davranışlar sergiler. Normal davranış ile bipolar bozukluk arasındaki fark, ruh hali değişimlerinin süresi ve derecesinde yatmaktadır.
Bipolar bozuklukta, aşırı ruh halleri birkaç gün devam eder ve buna enerji seviyelerinde radikal değişimler, uyku ihtiyacı ve kişinin odaklanma ve net bir şekilde düşünme yeteneği eşlik eder. Değişim, bir çocuğun veya gencin başkalarıyla etkileşim kurma ve okulda ve evde normal şekilde işlev görme yeteneğini bozacak kadar şiddetlidir.
Ek olarak, çocuklarda ve ergenlerde bipolar bozukluğun semptomları bazen dikkat eksikliği hiperaktif bozukluk (DEHB), anksiyete bozuklukları, diğer duygudurum bozuklukları veya davranış bozuklukları ile örtüşür. Yetişkinler için geçerli olduğu gibi, doğru teşhis için eğitimli bir ruh sağlığı uzmanı tarafından dikkatli ve kapsamlı bir değerlendirme gereklidir.
komplikasyonlar
Bipolar bozukluğun tedavisi yoktur, ancak semptomlarının ve olumsuz yan etkilerinin çoğu, devam eden dikkatli bir psikiyatrik tedavi ile hafifletilebilir veya önlenebilir. Tedavi edilmeyen bipolar bozukluk, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi sorunlara yol açabilir:
- Bozukluğun kötüleşmesi ve zayıflatıcı semptomlar
- Psikoz (halüsinasyonlar veya sanrılar içeren gerçeklikten kopma)
- Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı
- hasarlı ilişkiler
- Mali veya yasal sorunlar
- Suç veya şiddete karışmak
- İşte veya okulda başarısızlık
- İntihar veya intihara teşebbüs
Birlikte Oluşan Koşullar
Bipolar bozukluğu olan kişilerde genellikle başka fiziksel ve zihinsel sağlık rahatsızlıkları vardır. Bu rahatsızlıklar bazen semptomları kötüleştirebilir veya tedavinizi zorlaştırabilir. Bu diğer sorunları teşhis etmek ve yönetmek önemlidir.
- DEHB
- Alkol veya madde kullanım bozuklukları
-
Şeker hastalığı
-
Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- obezite
- Anksiyete bozuklukları
-
Yeme bozuklukları
- baş ağrısı
- Kalp hastalığı
Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Siz veya sevdiğiniz biri mani, hipomani veya depresyon belirtileri gösteriyorsa tıbbi yardım alın. Hızlı ve uygun tedavi ile bipolar bozukluk yönetilebilir ve birçok zararından kaçınılabilir.
Ruh Sağlığı Kaynakları
Siz veya sevdiğiniz biri bipolar bozuklukla mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 800-662-4357 numaralı telefondan Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattı ile iletişime geçin.
Daha fazla zihinsel sağlık kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Siz veya sevdiğiniz biri psikozun belirti ve semptomlarını yaşıyorsa (gerçek olmayan şeylere inanmayı veya orada olmayan şeyleri görmeyi veya duymayı içeren gerçeklikten kopma) bu, acil tıbbi bakım gerektiren tıbbi bir acil durumdur. 911’i arayın veya en yakın acil servise gidin.
Bipolar bozukluk, uygun psikiyatrik tedavi gerektiren bir beyin bozukluğudur. Erken ve uygun tedavi, uzun vadeli sonuçları iyileştirir ve bu hastalığın en ciddi sonuçlarının yönetilmesine ve önlenmesine yardımcı olabilir.
Sizin veya sevdiğiniz birinin bipolar bozukluğu olduğundan şüpheleniyorsanız, teşhis için tam ve dikkatli bir tıbbi ve psikiyatrik öykü gereklidir. Bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle ilk olarak bir depresif dönem sırasında tıbbi bakım ararlar ve birçoğuna bipolar bozukluk yerine majör depresif bozukluk tanısı konur.
Yanlış teşhis sadece uygun bakımı geciktirmekle kalmaz, aynı zamanda kişinin zihinsel durumunu doğrudan kötüleştirebilir. Tek başına alındığında, majör depresyon için standart tedavi olan serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) gibi antidepresanlar manik veya hipomanik bir dönemi tetikleyebilir ve intihar düşüncelerine neden olabilir.
Kişi ve sevdiklerinin, yardım ararken önceki şişirilmiş benlik saygısı, kendini önemseme, aşırı enerji veya kendini yüksek veya mutlu hissetme dönemleri ve diğer herhangi bir mani veya hipomani belirtileri hakkında açık sözlü olması çok önemlidir.
Discussion about this post