Bileklerde, ayaklarda şişme ve nefes darlığı: Nedeni ve tedavisi

Şişmiş bilekler, ayaklar ve nefes darlığı, sistemik veya kardiyovasküler hastalıkları gösterebileceğinden sıklıkla aynı anda ortaya çıkar. Bu yazıda, bu durumun nedenleri, tanı ve tedavi seçenekleri hakkında derinlemesine bir inceleme sunacağız.

Ayak bileklerinde ve ayaklarda şişme ve nefes darlığı

Periferik ödem (peripheral edema) olarak da bilinen şişmiş ayak bilekleri ve ayaklar, bu dokularda sıvı biriktiğinde ortaya çıkar. Nedenleri, uzun süre ayakta durmak gibi iyi huylu durumlardan ciddi sistemik hastalıklara kadar değişir.

Nefes darlığı, fiziksel efora normal bir tepki olabilir, ancak beklenmedik bir şekilde veya dinlenme koşullarında ortaya çıktığında ciddi bir sağlık sorununa işaret edebilir.

Şişmiş bilekler, ayaklar ve nefes darlığı arasındaki bağlantı

Bu semptomların birlikte ortaya çıkması, genellikle aşırı sıvı yüklenmesine veya dolaşım fonksiyonunun bozulmasına neden olan durumlarla, özellikle kalbi, böbrekleri veya akciğerleri etkileyen hastalıklarla ilişkilidir. Bu organlar düzgün çalışmadığında vücutta sıvı birikebilir (şişmeye neden olur) ve oksijen iletimi bozulabilir (nefes darlığına yol açabilir).

Şişmiş bilek ve ayakların ve nefes darlığının nedenleri

Aşağıdaki hastalıklardan biri ayak bileklerinin ve ayakların şişmesine ve nefes darlığına neden olabilir.

1. Konjestif kalp yetmezliği

Konjestif kalp yetmezliği, kalbin normal olarak kan pompalamadığı kronik bir durumdur.

Konjestif kalp yetmezliğinde kalbin pompalama gücü normalden daha zayıftır. Sonuç olarak, kan daha yavaş akar, kalpteki basıncı arttırır ve vücudun daha fazla sıvı tutmasına neden olur. Bu sıvı birikmesi, genellikle bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişmeye neden olur. Akciğerlere giden kan akışının azalması da nefes darlığına neden olabilir.

Teşhis: Konjestif kalp yetmezliği, fizik muayene, tıbbi geçmişin gözden geçirilmesi ve kan testleri, göğüs röntgeni, elektrokardiyogram (EKG), ekokardiyogram, stress tests ve bazen koroner anjiyografi dahil olmak üzere teşhis testleri ile teşhis edilir.

Tedavi: Konjestif kalp yetmezliği tedavisi, yaşam tarzı değişikliklerini (diyet, egzersiz), ilaçları (diüretikler, ACE inhibitörleri, beta-blokerler, vb.), tıbbi cihazları (kalp pili, defibrilatör) ve ciddi vakalarda kalp naklini içerir.

2. Kronik böbrek hastalığı

Kronik böbrek hastalığı, böbreklerin normal çalışmadığı uzun vadeli bir durumdur.

Kronik böbrek hastalığında, böbreklerin vücuttaki fazla sıvıyı ve atıkları uzaklaştırma yeteneği bozulur, bu da sıvı birikmesine ve ayak bileklerinde ve ayaklarda şişmeye yol açar. Bozulmuş böbrek fonksiyonu nedeniyle azalan kırmızı kan hücresi üretimi de nefes darlığına yol açabilir.

Teşhis: Kronik böbrek hastalığı, tıbbi öykü, fizik muayene, kan testleri (böbrek fonksiyonunu ölçmek için), idrar testleri (protein ve kan kontrolü için) ve görüntüleme testlerine dayanarak teşhis edilir.

Tedavi: Kronik böbrek hastalığının tedavisi yoktur, ancak tedavi ilerlemesini yavaşlatabilir. Tedavi seçenekleri arasında yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar (kan basıncını, kolesterolü, anemiyi ve şişmeyi kontrol etmek için), diyaliz ve böbrek nakli yer alır.

3. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

KOAH, amfizem ve kronik bronşit gibi durumları içeren kronik bir akciğer hastalığıdır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, bu hastalık dünya çapında 251 milyondan fazla insanı etkiliyor.

KOAH, akciğerlere giren ve çıkan hava akışının azalması nedeniyle nefes darlığına neden olabilir. Zamanla, artan solunum işi ve sistemik inflamasyon, sıvı tutulmasına ve ayak bileklerinde ve ayaklarda şişmeye neden olabilir.

Teşhis: KOAH tanısı semptomlara, fizik muayeneye ve spirometri, göğüs röntgeni ve BT taramaları dahil olmak üzere teşhis testlerine göre konur.

Tedavi: KOAH tedavisi, yaşam tarzı değişikliklerini (sigarayı bırakma, egzersiz), ilaçları (bronkodilatörler, steroidler), pulmoner rehabilitasyonu, oksijen tedavisini ve ciddi vakalarda ameliyatı içerir.

Sıkça Sorulan Sorular

• Şişmiş bilekler, ayaklar ve nefes darlığı her zaman ciddi bir hastalığın göstergesi midir? Hayır, bu belirtiler aşırı tuz alımı veya uzun süre ayakta durmak gibi daha az ciddi durumlardan kaynaklanabilir. Ancak, bu belirtiler devam ederse, bir doktora danışmanız gerekir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri bu semptomları azaltabilir mi? Evet, düzenli egzersiz, dengeli beslenme ve tütün ve aşırı alkolden uzak durma dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek bu semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.
• Bu semptomlar için risk faktörleri nelerdir? Yaygın risk faktörleri arasında yaş, obezite, sigara, yüksek tansiyon, diyabet ve ailede kalp, böbrek veya akciğer hastalığı öyküsü bulunur.

Çözüm

Ayak bileklerinin, ayakların şişmesi ve nefes darlığının aynı anda ortaya çıkması endişe verici olabilir. Bu semptomları yaşarsanız, özellikle de kalıcı veya kötüleşiyorsa, kapsamlı bir muayene, doğru teşhis ve tedavi için derhal tıbbi yardım alın.