Beyin Lezyonları Nelerdir?

Beyin lezyonu, genellikle bir hastalık veya yaralanmanın neden olduğu beyindeki bir tür anormalliktir. Birkaç çeşit beyin lezyonu vardır ve semptomları, fizik muayene bulguları ve tanı testleri ile ayırt edilebilirler.

Nörolojik semptomlarınız varsa, her beyin lezyonunun tedavisi ve prognozu farklı olduğundan, sağlık uzmanlarınızın beyin lezyonunuz olup olmadığını, kaç tane olduğunu ve tipini belirlemesi önemlidir.

Beyin Lezyonu Belirtileri

Beyin lezyonlarının etkileri, bulundukları beynin alanına karşılık gelir. Genellikle, bir lezyonun bulunduğu beyin bölgesi normalde olduğu gibi çalışmayacaktır.

Semptomlar kademeli veya ani olabilir ve aralıklı veya sabit olabilir. Semptomların zamanlaması söz konusu olduğunda, her lezyon tipinin sembolik bir modeli vardır.

Beyin lezyonlarının yaygın semptomları, genel ve fokal semptomların bir kombinasyonunu içerebilir.

Genel Belirtiler

Genel semptomlar şunları içerir:

• Baş ağrısı
• Tükenmişlik
• Baş dönmesi
• davranış değişiklikleri
• Kognitif bozukluk

Fokal Nörolojik Açıklar

Odak nörolojik defisitler şunları içerir:

• Yüz, kol ve/veya bacağın bir tarafında güçsüzlük
• Yüzün, kolun ve/veya bacağın bir tarafında duyularda azalma ve/veya paresteziler (olağandışı duyumlar)
• Vizyon değişiklikleri
• Bozulmuş denge
• Boyun tutulması
• kulak basıncı
• nöbetler

Nedenleri ve Türleri

Farklı beyin lezyonları türlerinin her biri belirli nedenlerle ve risk faktörleriyle ilişkilidir.

İnme

Beyindeki kan akışındaki bir kesinti, küçük veya büyük bir beyin hasarı alanı olan felce neden olabilir. Risk faktörleri arasında kalp hastalığı, yüksek tansiyon, kontrolsüz diyabet ve yüksek kolesterol bulunur. Bu lezyon genellikle merkezi bir iskemi alanından oluşur (yetersiz kan akışı nedeniyle hücrelerin ölümü).

İnme meydana geldikten hemen sonra lezyon, birkaç hafta içinde azalan şişlik ve iltihaplanma ile çevrelenebilir. Lezyonun iskemik kısmı kalır ve beynin etkilenen bölgesinde kalıcı hasar oluşur.

demiyelinizasyon

Multipl skleroz (MS) gibi bazı durumlar, beyindeki sinirleri çevreleyen koruyucu miyelin kaplamanın kaybı olan geçici veya kalıcı demiyelinizasyondan kaynaklanır. Bu, bir veya daha fazla demiyelinizan beyin lezyonuna neden olur. Durum genellikle idiyopatiktir (bilinen bir neden olmaksızın).

Daha ciddi bir durum olan ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML), bir virüse karşı genellikle zararsız olan demiyelinizan bir inflamatuar yanıt olarak kabul edilir. PML genellikle ciddi şekilde bağışıklığı baskılanmış insanları etkiler ve yüksek bir ölüm oranına sahiptir.

enfeksiyon

Bakteriyel, mantar, viral veya paraziter beyin enfeksiyonları, bir veya daha fazla hasar ve iltihaplanma alanına neden olabilir. Birçok beyin enfeksiyonu türü uygun tedavi ile düzelebilir.

Enflamasyon

Lupus, sarkoidoz, terapötik beyin radyasyonu ve daha fazlası gibi durumlar nedeniyle beyindeki inflamatuar lezyonlar gelişebilir.

Yengeç Burcu

Vücudun başka yerlerindeki beyin tümörleri ve metastatik tümörler, beyinde bir veya daha fazla lezyona neden olabilir. Beyin tümörlerinin nedeni genellikle bilinmemektedir. Beyinde metastaz yapan ve lezyonlara neden olan tümörler bilinen risk faktörlerine sahip olabilir. Örneğin, sigara içmek beyne yayılabilen akciğer kanseri riskini artırır.

Vasküler Malformasyonlar

Beyin anevrizmaları ve arteriyovenöz malformasyonlar (AVM’ler) gibi vasküler malformasyonlar genellikle idiyopatiktir. Doğuştan (doğumdan itibaren mevcut) olabilirler veya daha sonra yaşamda gelişebilirler.

Bu lezyonlar küçük olduklarında fokal nörolojik defisitlere neden olabilir, ancak hatalı biçimlendirilmiş kan damarları kanarsa beyinde hızlı kanamaya ve şiddetli şişmeye neden olabilir ve ölüme yol açabilir.

kontüzyon

Kafa travması, beyinde genel ve odak etkilerinin bir kombinasyonuna neden olabilecek bir çürüğe yol açabilir. Beyindeki kontüzyonlar genellikle zamanla kısmen veya tamamen iyileşir. Bununla birlikte, çoklu lezyonlarla başa tekrarlanan darbeler, kalıcı değişikliklerle kronik travmatik ensefalopatiye (CTE) neden olabilir.

kanama

Beyindeki kanama hemorajik lezyona neden olabilir. Bu lezyonlar hemorajik olmayan lezyonlardan daha yaşamı tehdit eder. Kanayan bir vasküler malformasyon, bir iskemik inmenin hemorajik dönüşümü, kanayan beyin tümörleri ve kafa travması dahil olmak üzere bir takım problemler hemorajik lezyonlara yol açabilir.

Atrofi ve Ventriküler Dilatasyon

Bazen beyin hücrelerinin hasar görmesi veya ölmesi nedeniyle beyin küçülebilir. Bu genellikle bunama veya yoğun felçlerin bir sonucudur. Bu, kafatası içinde, genellikle atrofik lezyonlar olarak belirtilen genişlemiş boşluklara yol açabilir.

Konjenital Malformasyon

Fetal gelişim sırasındaki gelişimsel uzlaşma, beynin bölgelerinin sağlıklı bir beyindekinden farklı şekillendiği lezyonlara yol açabilir. Bazen bu malformasyonlar bozulmuş fiziksel ve bilişsel eksikliklere ve nöbetlere yol açar.

Beynin konjenital malformasyonu, genetik veya toksinler veya fetal büyüme sırasında yetersiz oksijen kaynağı gibi sorunlardan kaynaklanabilir.

Teşhis

Beyin lezyonlarının teşhisi, semptomların öyküsü ve şekli, aile öyküsü, fizik muayene, nörolojik muayene ve beyin görüntülemesine dayanır.

Birkaç tür tanısal beyin çalışması ve beyin görüntüleme çalışması vardır ve bazıları belirli beyin lezyonlarını tespit edebilir, diğerleri ise diğer beyin lezyonlarını tespit etmede daha iyidir.

Örneğin:

• Beyin bilgisayarlı tomografisi (BT) geleneksel olarak kanamayı tespit etmek için iyi bir test olarak kabul edilir.
• Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI), demiyelinizasyonu saptamak için iyi bir test olarak kabul edilir.
• Vasküler malformasyonlar genellikle manyetik rezonans anjiyografi (MRA) gibi kan damarlarını inceleyen tanısal çalışmalarla iyi bir şekilde görselleştirilir.
• Kontrast boya, tümörler ve enfeksiyonlar gibi belirli lezyonları tanımlamaya yardımcı olur.

• Elektroensefalogram (EEG) sıklıkla, bazıları beyin görüntüleme çalışmalarında görülemeyen beyin lezyonlarının neden olduğu nöbet aktivitesini tespit etmek için kullanılır.

MS’deki demiyelinizan lezyonlar gibi bazı lezyonlar kalıcı semptomlara ve fizik muayene bulgularına rağmen beyin görüntülemelerinde gelip gidebilir. Ancak lezyonlar gözle görülür şekilde mevcut olmadığında bile durum kontrol edilmelidir. Travmaya bağlı lezyonlar minimal görüntüleme değişiklikleri ile semptom ve fizik muayene değişikliklerine neden olabilir.

Beyin anevrizmaları ve AVM’ler, lezyonun spesifik alanına odaklanan vasküler çalışmalar dışında görünmeyebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, vasküler malformasyonlar bağlamında çok ince değişikliklerden oluşabilen fizik muayenenizin bulgularına dayanarak görüntüleme çalışmanızı isteyecektir.

Tedavi

Beyin lezyonu tedavisi nedene bağlıdır. Enfeksiyonlar ve kanser gibi bazı lezyonlar, tam bir iyileşme hedefiyle ilaçla tedavi edilebilir. Vasküler malformasyonların yırtılmayı önlemek için cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekebilir. Demiyelinizasyon ve kronik inflamasyon gibi diğer lezyonlar ilaçla tedavi edilir ve kontrol edilir, ancak bunlar tipik olarak tedavi edilemez.

Beyin kontüzyonu, enfarktüs ve kanama gibi kalıcı hasara neden olan lezyonlar tedavi edilemez – ancak etkileri rehabilitasyonla yönetilmelidir. Çeşitli terapi türleri (fiziksel terapi, konuşma terapisi, bilişsel terapi ve daha fazlası) iyileşmeye ve yetenekleri en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olabilir.

Beyindeki lezyonlar genellikle semptomlara neden olur ve tedavi edilmediği takdirde kalıcı hasara neden olabilir. Beyin lezyonları çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve hangi tip beyin lezyonunuz olduğunu öğrendikten sonra kısa ve uzun vadede ne bekleyeceğinizi bileceksiniz.