genel bakış
Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) nedir?
Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), başın geriye doğru eğilmesi gibi başın pozisyonundaki değişikliklerin ani vertigoya – odanın dönüyormuş hissi – yol açtığı bir iç kulak bozukluğudur. Vertigo hissi hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve genellikle sadece birkaç dakika sürer. Aşağıdakiler dahil diğer semptomlar eşlik edebilir:
- Baş dönmesi
- baş dönmesi
- Dengesizlik hissi
- Mide bulantısı
- Kusma
Sağ iç kulağın anatomisi
BPPV ciddi bir sorunun işareti değildir ve genellikle ilk ataktan 6 hafta sonra kendi kendine kaybolur. Bununla birlikte, BPPV’nin semptomları çok korkutucu olabilir ve özellikle yaşlı insanlarda tehlikeli olabilir. 65 yaş üstü tüm insanların yaklaşık yarısı bir BPPV atağı geçirir. BPPV’nin neden olduğu dengesizlik, bu yaş aralığındaki kırıkların önde gelen nedeni olan düşmelere neden olabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Ne sebep olur iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)?
BPPV, otokoni olarak bilinen kalsiyum karbonat kristallerinin yarım daire kanallarına (dengeyi kontrol eden iç kulağın vestibüler organlarından biri) kayması ve bu kanallarda kalmasıyla gelişir. Otokonya, yarım daire kanallarının yanında vestibüler bir organ olan utrikülün yapısının normal bir parçasını oluşturur. (resme bakın.)
Utrikülde otokoni yaralanma, enfeksiyon veya yaş nedeniyle gevşeyebilir. Doğal olarak çözündükleri bir keseye – kesecik – inerler. Bir kişinin baş pozisyonu değiştikçe, otokonya yuvarlanmaya ve yarım daire kanalları içindeki küçük saç benzeri süreçleri (kirpikler) itmeye başlar. Bu kirpikler, denge ile ilgili bilgileri beyne iletmeye yardımcı olur. Vertigo, kirpikler yuvarlanan otokonya tarafından uyarıldığında gelişir.
BPPV’nin bir bölümünü meydana getirebilecek hareketler şunları içerir:
- Yatakta yuvarlanma veya oturma;
- Aşağıya bakmak için başını öne eğmek veya;
- Başın geriye doğru eğilmesi.
Çoğu insanda, BPPV’den yalnızca tek bir kulak etkilenir, ancak bazen her iki kulak da etkilenebilir.
Teşhis ve Testler
Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) nasıldır? teşhis ve tedavi?
Tıp teknolojisindeki gelişmeler ile BPPV kolayca teşhis ve tedavi edilebilmektedir. Tanı genellikle tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye dayalı olarak ofiste yapılabilir. Tedavi ayrıca partikül yeniden konumlandırma manevrası olarak bilinen kısa, basit bir ofis içi prosedürü içerir. (Tedavi bölümüne bakın).
olan tarafı nasıl belirleyebilirim? iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigodan (BPPV) etkilenir?
Etkilenen tarafı belirleme adımları:
- Yatağa oturun, böylece uzanırsanız başınız yatağın ucundan biraz sarkacak.
- Başınızı sağa çevirin ve hızla arkanıza yaslanın.
- 1 dakika bekle.
- Baş dönmesi hissediyorsanız, sağ kulak etkilenen kulağınızdır.
- Baş dönmesi olmazsa, oturun.
- 1 dakika bekle.
- Başınızı sola çevirin ve hızla arkanıza yaslanın.
- 1 dakika bekle.
- Baş dönmesi hissediyorsanız, sol kulak etkilenen kulağınızdır.
Doğru pozisyon
sol konum
Yönetim ve Tedavi
İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) için partikül yeniden konumlandırma prosedürü nedir?
Parçacık yeniden konumlandırma prosedürünün tamamlanması yaklaşık 15 dakika sürer ve başın ve vücudun pozisyonunu değiştiren bir dizi fiziksel hareketi içerir. Bu hareketler, otokoniyi yarım daire kanallarından dışarı kaydırır ve kesecik içindeki uygun yerlerine geri döndürür.
Partikül yeniden konumlandırma prosedürü, hastanın oturması ve ardından bir tedavi masasına uzanması ile başlar. Prosedürün gerçekleştirilmesi çok kolaydır. Hastalar rahat hareket etmelerini sağlayacak rahat giysiler giymelidir.
Tek bir partikül yeniden konumlandırma prosedürü, BPPV vakalarının yaklaşık %80 ila %90’ının tedavisinde etkilidir. Semptomlar devam ederse ek egzersiz veya yeniden konumlandırma manevraları gerekebilir.
Adım adım talimatlar:
Aşama 1: Bir yatakta veya masada oturarak başlayın. Başınızı etkilenen kulağa doğru 45 derece çevirin (yukarıda etkilenen kulağınızı nasıl belirleyeceğinize bakın).
Adım 2: Başınız hafifçe yatağın veya masanın kenarının üzerinde olacak şekilde uzanırken, başınızı etkilenen kulağa dönük tutarak hızla arkanıza yaslanın. Yaklaşık bir dakika veya semptomlarınız bitene kadar bekleyin.
Aşama 3: Başınızı kaldırmadan, “iyi” kulağınız masaya veya yatağa paralel – ancak biraz kenarının üzerinde – olacak şekilde başınızı hızla ters yöne çevirin. Yaklaşık bir dakika veya semptomlarınız bitene kadar bekleyin.
4. Adım: Kendi tarafına yuvarla. Burnunuz yere bakacak şekilde başınızı 3. adımdakiyle aynı yönde 90 derece daha çevirmeye devam edin. Bir dakika kadar bekleyin.
Adım 5: Çenenizi omzunuza doğru sıkıştırarak, vücudunuzun baktığı yöne doğru oturun. Sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından size verilen partikül sonrası yeniden konumlandırma talimatlarını izleyin.
Beraber yaşamak
İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) geri dönebilir mi? Eğer öyleyse, ne yapabilirim?
Başarılı tedaviden sonra yeni bir BPPV bölümü gelişebilir. Ortalama olarak tekrarlama (yeni bölüm) oranı %15-50’dir.
Bununla birlikte, bir epizod meydana geldiğinde bir dizi hareket gerçekleştirerek tekrarlayan BPPV’yi evde tedavi etmek mümkün olabilir. Hastalar, nüksleri kendi başlarına ele almanın yolları hakkında bilgi alacaklar veya bir plan geliştirmek için bir odyolog veya fizyoterapist ile birlikte çalışabilirler.
Genel olarak pozisyonel vertigo ile uyanırsanız aşağıdaki adımları deneyin:
- Yavaşça kulak aşağı pozisyonuna geçin ve bir dakika bekleyin.
- Ardından, yavaşça yüz aşağı pozisyona geçin ve yatağın ayağına doğru kaydırın.
- Yatağın sonuna ulaşana ve yerde diz çökene veya ayakta durana kadar başınızı aşağıda tutun.
- Başınızı yavaşça geriye doğru dik konuma getirin. (Her zaman yatağa tutun.)
Başka bir yöntem de, yatağın ucuna hafifçe uzatılmış şekilde başınız rahat bir şekilde dinlenerek uzanmak için yeterli alan bırakarak yatağın ayakucuna doğru oturmaktır. Boynunuzu aşırı uzatmamaya dikkat edin, çünkü bu mevcut boyun problemlerini şiddetlendirebilir. Belirtileriniz şiddetliyse manevrayı tamamlamak için yardıma ihtiyacınız olabilir.
Tedavi olmadan BPPV semptomları devam edebilir. Ancak zamanla (genellikle 6 hafta içinde) otokonya kendi kendine çözülür. O zamana kadar, sadece baş pozisyonuna dikkat edilerek bölümlerin sayısı ve şiddeti azaltılabilir. Ayrıca, hareket tutmasına karşı ilaçlar mide bulantısını kontrol edebilir.
Bununla birlikte, ilaçlar alınmadan önce, genellikle ilk olarak partikül yeniden konumlandırma prosedürünü denemek en iyisidir. Semptomları hafifletmenin ve düşme olasılığını azaltmanın çok güvenli ve hızlı bir yoludur. İlaçlar uzun süre kullanılmamalıdır.
Kaynaklar
Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV): Terimler Sözlüğü
- Yarım dairesel kanallar: Bu yapılar, yukarı, aşağı ve yatay olmak üzere üç boyutta konumlandırılmış kanallarla bir jiroskop gibi davranır. Kanallar birlikte beyne başın dönüşü/konumu hakkında sinyaller gönderir (örneğin, eğildiğinizde veya kendi etrafınızda döndüğünüzde).
- Kupula: Yarım daire kanalları içindeki sıvı akışını algılar. Sıvı akışı vücuda hareket hissi verir.
- kesecik: İç kulakta bulunan ve dengeyi kontrol etmeye yardımcı olan bir organ. Kesecik, otokonia ile kaplı saç hücrelerini içerir. Otokonya yerçekimi ile sallanır, beyne başın ve vücudun konumu hakkında (dik, eğik, vb.) sinyaller gönderir.
- otokonya: Küçük kalsiyum kristali parçacıkları, kesecik içinden (çözünebilecekleri yer) çıkar ve yarım daire biçimli kanallara (çözülemedikleri yer) doğru hareket eder.
- koklea: Sesi beyne gönderilen sinir uyarılarına çeviren iç kulağın “salyangoz kabuğu” duyu organı.
Discussion about this post