Bell felci, yüzün bir tarafında kısmi veya tam güç kaybına neden olan bir durumdur. Bel felcinin sarkık kaş veya sarkık ağız köşesi gibi semptomları oldukça hızlı gelişir ve kişinin görünüşünü önemli ölçüde değiştirebilir. Bell felcinin semptomları genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir. Kortikosteroidler tipik olarak bir kişinin tam iyileşme şansını optimize etmek için reçete edilir.
Bell’in Palsi Belirtileri
Bell felcinin semptomları genellikle aniden ortaya çıkar (birkaç saat içinde) ve stabil hale gelmeden önce tipik olarak birkaç gün içinde kötüleşir.
Bell’in felci yüzün bir tarafını etkiler. Alın, göz kapağı, yanak ve ağız dahil olmak üzere yüzde kısmi veya tam zayıflığa neden olabilir. Etkilenen taraftaki ortak bulgular şunları içerir:
- Sarkan bir kaş
- Nazolabial kıvrımın kaybolması (“gülümseme çizgisi” olarak adlandırılır)
- Ağız köşesinin sarkması
Ayrıca, Bell felci yeme ve içmede zorluklara neden olabilir ve hastalar bir miktar salya akıntısı fark edebilir.Yiyecekleri tatma yeteneği ile ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir.Bir kişinin konuşması, ağız kaslarını kontrol etme zorluğu nedeniyle de biraz geveleyerek gelebilir.
Bell felci, göz kırpma azalması, göz kapağının tam kapanmaması ve yüzdeki gözyaşının azalması nedeniyle gözde kuruluk ve hatta kızarıklığa da neden olabilir.
Son olarak, Bell felçli bazı kişiler yüksek seslerle (yani hiperakuzi) kulak rahatsızlığı yaşarlar.
Çoğu insan için, Bell felci semptomları iki hafta ile birkaç ay arasında düzelir.Bazen, Bell felcinin bir bölümü büyük ölçüde çözüldükten sonra, bir kişi yüzünde yıllarca sürebilen hafif bir zayıflığa sahip olmaya devam edebilir.
nedenler
Bell felci yetişkinlerde çocuklara göre daha sık görülür ve ciddi bir sağlık sorununun işareti değildir.Yedinci kraniyal sinir olan fasiyal sinirin periferik nöropatisidir (sinir hastalığı). Bu sinir beyin sapından çıkar ve yüz hareketlerini kontrol eder. Fasiyal sinir iltihaplandığında ve şiştiğinde (Bell’in felçinde olduğu gibi), yüz kaslarıyla düzgün bir şekilde iletişim kuramaz ve bu da zayıflığa yol açar.
Bazen Bell’in felci, herpes simpleks virüsü (HSV) gibi viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Diyabet ve hamilelik, Bell’in felç insidansının daha yüksek olmasıyla da ilişkilendirilmiştir. Ancak çoğu zaman, durumun kesin nedenini belirlemek imkansızdır ve bu nedenle, bir kişinin Bells felçinin arkasındaki “neden” genellikle idiyopatik olarak kabul edilir (bilinen bir neden olmadan).
Teşhis
Bell’in felci genellikle bir kişinin semptomlarına ve fizik muayeneye göre teşhis edilir. Bununla birlikte, Bell’in felci genellikle bir dışlama teşhisi olarak kabul edilir, bu da diğer taklit koşullarını ekarte etmek için genellikle ek teşhis çalışmalarına ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.
Bu olasılıklardan bazıları çok ciddidir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir nörolog veya kulak burun boğaz uzmanına sevk edilmesi garanti edilir. Yapılabilecek bazı testler aşağıdadır.
Fizik sınavı
Yüzünüzün bir tarafı zayıfsa, sağlık uzmanınız sizi felç gibi beyinle ilgili ciddi yüz zayıflığı nedenlerini kontrol etmek için muayene edecektir.
İyi haber şu ki, Bell felcini beyindeki bir problemin neden olduğu yüz zayıflığından ayıran bazı belirgin fiziksel muayene özellikleri var.
-
Yüzün alt ve üst kısımlarının zayıflığı
-
Alın hareketi kaybı
-
Yüzün alt kısmının zayıflığı
-
Korunmuş alın hareketi
Bu ayrım, sinirlerin beyinden yüze gitme biçiminden kaynaklanmaktadır. Temel olarak, alnınız beynin her iki tarafından bağlantıları alırken, yüzün alt kısmı beynin sadece bir tarafından bağlantıları alır.
Bu, beyinde bir sorunu olan (inme) bir kişinin alın hareketini koruyacağı, yüz siniri ile ilgili bir sorunu olan bir kişinin (Bell’s felci) ise alın hareketini kaybedeceği anlamına gelir.
Sonunda, Bell’in felci benzer semptomlara neden olabilen beyin bozuklukları kadar ciddi bir durum olmasa da, Bell’in yüz zayıflığı genellikle daha şiddetlidir.
kulak muayenesi
Tek taraflı yüz zayıflığı, orta kulaktaki bakteriyel bir enfeksiyondan veya Ramsay Hunt sendromu olarak adlandırılan herpes zoster enfeksiyonunun (zona) bir komplikasyonundan kaynaklanabileceğinden, sağlık uzmanınız kulağınızı da muayene edecektir.
Görüntüleme Testleri
Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT taraması) gibi çeşitli görüntüleme testleri, inme, tümör, multipl skleroz ve sarkoidoz adı verilen nadir görülen bir inflamatuar hastalık gibi alternatif tanıları belirlemede yardımcı olabilir.
Kan Testleri
Bazen kan testleri, en yaygın olarak Lyme hastalığı ve daha az yaygın olarak HIV enfeksiyonu veya Sjögren sendromu gibi bir otoimmün hastalık gibi diğer yüz felci nedenlerini ekarte etmek için garanti edilir.
Elektromiyografi (EMG)
Fasiyal sinirin tam felç olması gibi daha şiddetli Bell felci vakaları olan kişiler için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı prognozu tahmin etmeye yardımcı olması ve/veya bir tedavi planı hakkında rehberlik sağlaması için bir elektromiyografi (EMG) önerebilir.
Çoğu zaman, yüzün bir tarafındaki zayıflık Bell’in felcine neden olur. Ancak yüzün zayıflığının felç veya başka bir nörolojik durum olabileceğini bilmeniz önemlidir, bu nedenle vakit kaybetmeden tıbbi yardım alın.
Tedavi
Bell felcini iyileştirebilecek herhangi bir ilaç veya tedavi bulunmamakla birlikte, çeşitli çalışmalarda hem iyileşme hızını hem de tam iyileşme şansını artırmak için kortikosteroidler (örneğin prednizon) bulunmuştur.
Valtrex (valasiklovir) gibi bir antiviral ilaç, Bell felcinin tedavisi için bazen kortikosteroidlerle birlikte reçete edilir. Bununla birlikte, çoğu çalışma plaseboya kıyasla hiçbir fayda göstermediğinden, bu amaç için antiviral tedavinin etkinliği oldukça tartışmalıdır.
Göz bakımı
Bell’in felci ile ilgili önemli bir endişe, etkilenen gözdür. O gözdeki eksik göz kapağı kapanması ve bozulmuş gözyaşı üretimi nedeniyle göz küresi kuru, kırmızı veya kaşıntılı hale gelebilir.
Bu nedenle Bell felci olanlar tezgahta satılan suni gözyaşlarını kullanmalıdır. Sağlık uzmanınız ayrıca tahrişi önlemek için geceleri göz bandı kullanmanızı önerebilir.
Tamamlayıcı Terapiler
Elektriksel sinir stimülasyonu, akupunktur ve yüz egzersizleri gibi birkaç farklı tamamlayıcı tedavi de Bell felcinin tedavisinde faydalı olabilir, ancak bu tedavileri destekleyen araştırmalar yetersizdir.
Yüzünüzün herhangi bir kısmı zayıflar veya sarkık olursa, klasik bir Bell felci sunumunuz varmış gibi görünse bile hemen bir tıp uzmanına başvurmalısınız. Belirtilerinize çeşitli nörolojik durumlar neden olabilir ve ciddi olanları dışlamak önemlidir.
Discussion about this post