Genel Bakış
Bebek reflüsü, yiyecek bir bebeğin midesinden geri geldiğinde (reflü) bebeğin tükürmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bazen gastroözofageal reflü (GER) olarak adlandırılan durum nadiren ciddidir ve bebek yaşlandıkça daha az yaygın hale gelir. Bebek reflünün 18 aylıktan sonra devam etmesi alışılmadık bir durumdur.
Reflü, sağlıklı bebeklerde günde birkaç kez meydana gelir. Bebeğiniz sağlıklı olduğu, mutlu olduğu ve iyi büyüdüğü sürece reflü endişe kaynağı değildir.
Nadiren bebek reflüsü, alerji, sindirim sisteminde tıkanma veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi tıbbi bir sorunun işareti olabilir.
Bebek reflü belirtileri
Bebek reflüsü genellikle endişe kaynağı değildir. Mide içeriğinin boğazı veya yemek borusunu tahriş edecek ve belirti ve semptomlara neden olacak kadar asit içermesi alışılmadık bir durumdur.
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Bebeğiniz varsa, bebeğinizin doktorunu görmeniz gerekir:
- Kilo almıyor
- Sürekli olarak zorla tükürür ve mide içeriğinin ağzından fırlamasına neden olur (mermi kusması)
- Yeşil veya sarı sıvı tükürür
- Kan veya kahve telvesi gibi görünen bir malzeme tükürür
- Yiyecekleri reddediyor
- Dışkısında kan var
- Nefes almada güçlük veya kronik öksürük var
- 6 aylık veya daha büyük yaşta tükürmeye başlar
- Yemek yedikten sonra alışılmadık derecede sinirlidir
Bu belirtilerden bazıları, GERD veya sindirim sisteminde tıkanma gibi muhtemelen ciddi ancak tedavi edilebilir durumları gösterebilir.
Nedenleri
Bebeklerde yemek borusu ile mide arasındaki kas halkası – alt yemek borusu sfinkteri (LES) – henüz tam olarak olgunlaşmamıştır. Bu, mide içeriğinin geriye doğru akmasına izin verir. Sonunda, LES yalnızca bebeğiniz yutulduğunda açılacak ve diğer zamanlarda sıkıca kapalı kalacak ve mide içeriğini ait oldukları yerde tutacaktır.
Bebek reflüsüne katkıda bulunan faktörler bebeklerde yaygındır ve genellikle önlenemez. Bu faktörler şunları içerir:
- Çoğu zaman düz yatan bebekler
- Neredeyse tamamen sıvı bir diyet
- Erken doğan bebekler
Bazen bebek reflüsü aşağıdakiler gibi daha ciddi durumlardan kaynaklanabilir:
- GERD. Reflü, yemek borusunun iç yüzeyini tahriş edecek ve zarar verecek kadar aside sahiptir.
- Pilorik stenoz. Mide ile ince bağırsak arasındaki valf daraltılarak mide içeriğinin ince bağırsağa boşalması engellenir.
- Gıda intoleransı. İnek sütündeki protein en yaygın tetikleyicidir.
- Eozinofilik özofajit. Belirli bir tür beyaz kan hücresi (eozinofil), yemek borusunun iç yüzeyini oluşturur ve yaralar.
Komplikasyonlar
Bebek reflüsü genellikle bebeğiniz için sorun yaratmadan kendiliğinden düzelir.
Bebeğinizin GERD gibi daha ciddi bir durumu varsa, bebeğiniz yetersiz büyüme belirtileri gösterebilir. Bazı araştırmalar, sık sık tükürme nöbetleri geçiren bebeklerin daha sonraki çocukluk döneminde GÖRH gelişme olasılığının daha yüksek olabileceğini göstermektedir.
Teşhis
Doktorunuz, bebeğinizin semptomları hakkında bir fizik muayene ve sorularla başlayacaktır. Bebeğiniz sağlıklıysa, beklendiği gibi büyüyorsa ve mutlu görünüyorsa, genellikle daha ileri testlere gerek yoktur.
Daha fazla test gerekiyorsa, doktorunuz şunları önerebilir:
- Ultrason. Bu görüntüleme testi pilorik stenozu tespit edebilir.
- Laboratuvar testleri. Kan ve idrar testleri, tekrarlayan kusma ve zayıf kilo alımının olası nedenlerini belirlemeye veya ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
- Özofagus pH izleme. Doktor bebeğinizin yemek borusundaki asitliği ölçmek için bebeğin burnundan veya ağzından yemek borusuna ince bir tüp yerleştirir. Tüp, asitliği izleyen bir cihaza bağlanır. Bebeğinizin izlenirken hastanede kalması gerekebilir.
- X ışınları. Bu görüntüler, tıkanma gibi sindirim sistemindeki anormallikleri tespit edebilir. Bebeğinize testten önce biberondan kontrast sıvısı (baryum) verilebilir.
- Üst endoskopi. Kamera lensi ve ışık (endoskop) ile donatılmış özel bir tüp bebeğinizin ağzından yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk kısmına geçirilir. Analiz için doku örnekleri alınabilir. Bebekler ve çocuklar için endoskopi genellikle genel anestezi altında yapılır.
Bebek reflü tedavisi
Bebek reflüsü genellikle kendiliğinden düzelir. Bu arada doktorunuz şunları önerebilir:
- Bebeğinize daha küçük, daha sık besinler vermek.
- Bebeğinizi geğirmek için beslenmeye ara vermek.
- Bebeğinizi besledikten sonra 20 ila 30 dakika dik tutun.
- Bebeğinizin alerjisi olup olmadığını test etmek için süt ürünleri, sığır eti veya yumurtaları emziriyorsanız diyetinizden çıkarın.
- Bebeğinizi beslediğiniz mama türünü değiştirmek.
- Biberonlarda farklı boyutta emzik kullanmak. Çok büyük veya çok küçük bir meme ucu bebeğinizin hava yutmasına neden olabilir.
- Yoğunlaştırıcı formül veya sağılmış anne sütü hafifçe ve kademeli artışlarla pirinç gevreği ile. Makul bir strateji olarak kabul edilmesine rağmen, yoğunlaştırma bebeğinizin diyetine potansiyel olarak gereksiz kalori ekler.
İlaç tedavisi
Reflüsü olmayan çocuklar için reflü ilaçları önerilmemektedir. Bu ilaçlar kalsiyum ve demir emilimini önleyebilir ve bazı bağırsak ve solunum yolu enfeksiyonları riskini artırabilir.
Bununla birlikte, 1 aydan 1 yaşına kadar bebekler için simetidin (Tagamet HB) veya famotidin (Pepcid AC) veya 1 yaş ve üstü çocuklar için omeprazol magnezyum (Prilosec) gibi asit bloke edici bir ilacın kısa süreli bir denemesi olabilir. bebeğiniz varsa tavsiye edilmelidir:
- Düşük kilo alımı var ve daha koruyucu tedaviler işe yaramadı
- Beslemeyi reddediyor
- İltihaplı yemek borusu kanıtı var
- Kronik astım ve reflü var
Ameliyat
Nadiren, alt yemek borusu sfinkteri, asidin yemek borusuna geri akmasını önlemek için cerrahi olarak sıkılır. Bu prosedür (fundoplikasyon) genellikle sadece reflü büyümeyi engelleyecek veya bebeğinizin nefes almasını engelleyecek kadar şiddetli olduğunda yapılır.
Evde bakım
Reflüyü en aza indirmek için:
- Bebeğinizi dik pozisyonda besleyin. Mümkünse bebeğinizi beslendikten sonra 30 dakika oturma pozisyonunda tutun. Yerçekimi, mide içeriğinin ait oldukları yerde kalmasına yardımcı olabilir. Yiyecekler düzelirken bebeğinizi sarsmamaya veya sallamamaya dikkat edin.
- Daha küçük, daha sık beslenmeyi deneyin. Biberonla besliyorsanız bebeğinizi normalden biraz daha az besleyin veya emzirme süresini biraz kısaltın.
- Bebeğinizi geğirmek için zaman ayırın. Beslenme sırasında ve sonrasında sık sık geğirme, bebeğinizin midesinde hava birikmesini önleyebilir.
- Bebeği sırtüstü uyutun. Çoğu bebek reflüsü olsa bile uyuması için sırtüstü yatırılmalıdır.
Unutmayın, bebek reflüsü genellikle çok az endişe kaynağıdır. Sürerken bol miktarda geğirme bezi elinizin altında bulundurun.
Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak
Çocuğunuzun ilk doğum gününden sonra reflü devam ederse veya çocuğunuzda kilo alamama ve solunum problemleri gibi semptomlar varsa, çocukların sindirim hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (pediatrik gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz.
Ne yapabilirsin
- Bebeğinizin semptomlarını yazın, bebeğinizin ne sıklıkla tükürdüğü ve tükürdüğü sıvı miktarı dahil.
- Önemli tıbbi bilgileri yazın, bebeğinizi ne sıklıkla beslediğiniz, beslemenin ne kadar sürdüğü ve kullandığınız herhangi bir mamanın markası dahil.
- Bir soru listesi yazın doktorunuza sormak için.
Doktorunuza sormanız gereken sorular
- Bebeğimin semptomlarının en olası nedeni nedir?
- Bebeğimin herhangi bir teste ihtiyacı var mı?
- Hangi tedaviler mevcuttur?
- Bebeğimi nasıl veya ne besleyeceğim konusunda herhangi bir değişiklik yapmalı mıyım?
Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir
Doktorunuzun sorması muhtemel sorular şunları içerir:
- Bebeğinizin semptomları ne zaman başladı?
- Bebeğiniz her beslenmede mi yoksa sadece ara sıra mı tükürür?
- Bebeğiniz beslenmeler arasında memnun mu?
- Yakın zamanda emzirmeden biberonla beslemeye geçtiniz mi? Yoksa bebek mamalarını mı değiştirdiniz?
- Bebeğinizi ne sıklıkla besliyorsunuz ve bebeğiniz her beslenmede ne kadar yiyor?
- Farklı bakıcılarınız varsa, herkes bebeği her seferinde aynı şekilde besliyor mu?
- Bebeğinizin semptomlarını iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
Discussion about this post