Batı Nil virüsü enfeksiyonu, diğer enfeksiyon biçimleri de tanımlanmış olmasına rağmen, neredeyse yalnızca virüsü taşıyan sivrisineklerle temas yoluyla yayılır. Bu virüsün nasıl yayıldığını anlamak, Batı Nil virüsü enfeksiyonundan kaçınmanın en iyi yoludur.
Tarih
Batı Nil virüsü, bulaşıcı hastalık uzmanları tarafından Japon ensefalit virüs grubunun bir üyesi olarak sınıflandırılan bir RNA virüsüdür. İlk olarak 1930’larda Uganda’nın Batı Nil bölgesinde saklanan bir kan örneğinden izole edildi.
Son yıllarda virüs neredeyse tüm dünyaya yayıldı ve bugün Afrika, Orta Doğu, Avrupa, Asya, Avustralya ve Kuzey ve Güney Amerika’da bulunuyor.
Başlangıçta özel bir sonucu olmadığı düşünülürken, Batı Nil virüsünün, enfekte olanların küçük bir kısmında özellikle tehlikeli bir menenjit ve ensefalit türünden sorumlu olduğu bilinmektedir.
Enfeksiyonun Yaygın Nedenleri
Batı Nil virüsü bir arbovirüs, yani eklembacaklılar tarafından taşınan bir virüstür. Neredeyse sadece sivrisinekler tarafından yayılır.Virüs, Batı Nil virüsünün ana konakçısı olan kuşlarla beslendiklerinde sivrisinekler tarafından alınır.
sivrisinekler
60’tan fazla sivrisinek türünün Batı Nil virüsü ile enfekte olduğu gösterilmiştir.Virüsü insanlara yayan sivrisinekler genellikle dünyanın birçok yerinde yaygın olan çok sayıda Culex türü böceklerden biridir. Batı Nil virüsü de kenelerden izole edilmiştir, ancak kenelerin bir enfeksiyon vektörü olup olmadığı net değildir.
Kuşların Rolü
Birçok kuş türü, virüsü barındıran ve Batı Nil virüsünün dünyaya yayılmasının aracı olarak tanımlanmıştır. Genellikle, Batı Nil virüsü ile enfekte olan kuşların kanlarında uzun süreler boyunca yüksek konsantrasyonlarda virüs bulunur, ancak herhangi bir semptom görülmez. Bu, enfekte olmuş bir kuşun virüsü uzun süre sivrisineklere geçirebileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, bazı karga, kuzgun ve alakarga türleri Batı Nil virüsünden yüksek ölüm oranlarına sahipti ve bazı yerel bölgelerde yaygın kuş ölümleri yaşandı.
Ayrıca, virüsten çok sayıda kuşun öldüğü bölgelerin yakınında yaşayan insanlarda, Batı Nil virüsü enfeksiyonu insidansının daha yüksek olduğu görülüyor.
Diğer Enfeksiyon Yöntemleri
İnsan enfeksiyonunun ana yolu, enfekte sivrisineklerle temas kurmak olsa da, Batı Nil virüsü, kan dolaşımında virüs bulunan insanlardan kan veya kan ürünleri ile temas yoluyla da bulaşabilir.
Transfüzyonlar
Batı Nil virüsü enfeksiyonunun, kan transfüzyonları ve kırmızı kan hücreleri, plazma ve trombosit transfüzyonları ile meydana geldiği tespit edilmiştir.Birçok ülkede kan ürünleri üzerinde evrensel tarama yapıldığından, bu bulaşma şekli büyük ölçüde azaltılmıştır. Ancak bu tarama mükemmel değildir, çünkü çok düşük konsantrasyonlarda ise Batı Nil virüsünü tespit edemeyebilir.
nakiller
Nadiren, Batı Nil virüsü enfeksiyonu, enfekte donörlerden organ nakli ile de meydana geldi.Bu vakalarda, donörlerden alınan serum, Batı Nil virüsü için negatif çıkmıştır, bu da bağışlanan organlarda canlı virüsün hala mevcut olduğunu kuvvetle düşündürmektedir.
Gebelik
Ayrıca, ikinci üç aylık dönemin sonlarında plasentadan anneden bebeğe yayılmanın neden olduğu birkaç doğuştan Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakası olmuştur.Bu durumlarda, bebekler doğumdan kısa bir süre sonra virüsten hastalık geliştirdiler.
Bu raporlara rağmen, Batı Nil virüsünün transplasental bulaşmasının oldukça nadir olduğu düşünülmektedir.
Belirtilerin Nedenleri
Batı Nil virüsü kan dolaşımına girip çoğalmaya başladığında, vücudun bağışıklık sistemi virüsten kurtulmak için hızla tepki verir.
Tipik olarak, virüse karşı antikorlar hızla ortaya çıkar. Bu antikorlar, virüs partiküllerine bağlanır ve yok edilmelerine neden olur. Ek olarak, bağışıklık hücreleri virüse saldırmak için hızla adapte olur. Bağışıklık tepkisi, çeşitli interferonların üretimine yol açar ve sitokinlervirüsle savaşan, ancak sıklıkla iltihaplanmaya neden olan ve Batı Nil ateşinin karakteristik semptomlarına yol açan. Bu sayede vücudun bağışıklık sistemi tipik olarak birkaç gün içinde virüsten kurtulur.
Ancak bazı insanlarda Batı Nil virüsü kan-beyin bariyerini geçebilir ve sinir sistemi içinde bir yer edinebilir. Bu insanlar, Batı Nil virüsünün en korkulan sonuçları olan menenjit veya ensefalit geliştiren kişilerdir.
Risk faktörleri
Kuş popülasyonunun Batı Nil virüsü taşıdığı bir bölgede sivrisinek tarafından ısırılan herhangi bir kişi enfeksiyona karşı hassastır. Bu alanlar artık dünyanın büyük bir bölümünü kapladığından, hemen hemen her sivrisinek ısırığı, virüsü herhangi bir kişiye potansiyel olarak bulaştırabilir. Ne kadar çok sivrisinek ısırığı alırsanız, riskiniz o kadar yüksek olur.
Batı Nil virüsü ile enfekte olan çoğu insan, yalnızca kendi kendini sınırlayan bir hastalığa yakalanır veya hiç semptom göstermez. Bununla birlikte, enfekte olmuş bireylerin küçük bir kısmı (yüzde birden az), enfeksiyonun ciddi, yaşamı tehdit eden nörolojik formunu geliştirecektir.
Bu ciddi sonuç, Batı Nil virüsü bulaşmış herkesi etkileyebilirken, bazılarının menenjit veya ensefalit geliştirme riski daha yüksek gibi görünüyor. Bu riski artıran faktörler şunlardır:
- İlerlemiş yaş
- Yengeç Burcu
- son kemoterapi
- Şeker hastalığı
- alkol kötüye kullanımı
- Böbrek hastalığı
Bu senaryolarda, tipik bir soğuk algınlığı gibi görünse bile, olağan dışı bir şey fark ederseniz, sağlık uzmanınızla birlikte çalışmanız önemlidir.
Discussion about this post