Bir baş ağrısının teşhisi, atakların ne zaman ortaya çıktığı, hangi semptomlarla karşılaştığınız, denediğiniz tedavilere nasıl tepki verdikleri, genel sağlık profiliniz ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok şeyi hesaba katar. Ayrıntılı bir öykü ve fizik muayene ve belki de bazı testler yaparak, sağlık uzmanınız ne tür bir baş ağrısı yaşadığınızı veya ağrınızın temelinde bir baş ağrısı bozukluğu değilse, başka hangi durumun baş ağrısına neden olabileceğini belirlemeye çalışacaktır. semptomlar.
Değerlendirme
Sağlık uzmanınız, kan basıncınız ve kardiyorespiratuar fonksiyonlarınız hakkında ayrıntılı bilgi verecek bir fizik muayene yapacaktır. Nörolojik muayene duyusal tepkilerinizi, kas ve sinir fonksiyonunuzu, koordinasyon ve dengenizi değerlendirecektir.
Sağlık uzmanınız ayrıca kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi, aldığınız ilaçları ve yaşam tarzı alışkanlıklarınızı (örn. kafein alımı, alkol kullanımı, sigara) not edecektir.
Sizi değerlendirirken, sağlık uzmanınız muhtemelen size baş ağrınız hakkında birkaç özel soru soracaktır. Bu sorular şunları içerir:
-
Konum: Ağrı nerede bulunur?
-
Başlangıç: Baş ağrınızın başlangıcı hızlı mı yoksa kademeli mi?
-
Süre: Ağrı ne kadar süredir devam ediyor? Ağrı sürekli mi yoksa aralıklı mı?
-
Karakter: Baş ağrınızı nasıl tanımlarsınız? (örneğin, zonklama, ağrı, yanma veya keskin)
-
Şiddet: Ağrınız 1 ila 10 arasında ne kadar önemlidir? Baş ağrınızı hafif, orta veya şiddetli olarak tanımlar mısınız? Bu hayatının en kötü baş ağrısı mı?
-
Radyasyon: Ağrı yayılır mı? Eğer öyleyse, nerede?
-
Ağırlaştırıcı veya hafifletici faktörler: Ağrıyı daha iyi veya daha kötü yapan nedir?
-
Çağrışımlar: Baş ağrınızla ilişkili başka belirtiler var mı? (örneğin mide bulantısı, kusma, görme değişiklikleri)
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, POUND anımsatıcısına veya ID Migren Anketine verilen yanıtları da kullanabilir.
Bu bilgilere dayanarak, sağlık uzmanınız baş ağrınızın bir tür birincil baş ağrısı bozukluğu mu yoksa muhtemelen başka bir şeyden mi kaynaklandığına karar verebilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Primer baş ağrısı bozukluklarının teşhisine özgü laboratuvar testleri yoktur. Genel sağlığınızı değerlendirmek ve enfeksiyon, dehidratasyon, diyabet ve tiroid bozuklukları gibi ikincil baş ağrılarının nedenlerini dışlamak için kan ve idrar testleri yaptırabilirsiniz.
Beyin veya omurilik enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, sağlık uzmanınız sıvının basıncını değerlendirmek ve bulaşıcı ajanlar için analiz etmek için omurilik musluğu yapabilir.
Baş ağrılarınız herhangi bir nöbet belirtisine eşlik ettiyse, bir elektroensefalogram (EEG) yapılabilir.
görüntüleme
Baş ağrısı muayenesinin rutin bir parçası olmasalar da, baş ağrınızın yapısal bir nedenine işaret eden semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınız görüntüleme testleri isteyebilir. Bu, neredeyse her gün baş ağrınız varsa veya sağlık uzmanınız sinüs problemleriniz olabileceğini düşünüyorsa önerilebilir.
Görüntüleme prosedürleri, X-ışınları, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerebilir.
Baş Ağrısı Türünü Belirleme
Üç ana baş ağrısı tipinin (gerginlik tipi, küme ve migren) belirli belirgin özellikleri, sağlık hizmeti sağlayıcılarının tam olarak ne tür bir birincil baş ağrısı endişesinin söz konusu olduğunu belirlemelerine yardımcı olur, bunlardan birinin şüpheleniliyor.
Tanı Sırasında Değerlendirilen Özellikler | |||
---|---|---|---|
Gerilim Baş Ağrıları | Küme Baş Ağrıları | migren | |
Karakter | Başın etrafında “kauçuk bant benzeri bir his” bastırma, sıkma | Keskin, yakıcı, delici |
zonklama, zonklama |
önem | hafif ila orta | Şiddetli ila çok şiddetli |
Orta veya şiddetli |
alevlendiren | Sigara, özellikle kronik vakalarda | Alkol, histamin ve nitrogliserin, özellikle kronik vakalarda |
Parlak ışıklar, yüksek sesler |
Hafifletici Faktörler | Reçetesiz ağrı kesiciler |
Triptanlar, oksijen tedavisi |
NSAID’ler, triptanlar, uyku |
Ağrı Radyasyonu | Başın arkasından boyun kaslarına, bu değişken olsa da | Değişken |
Değişken |
başlangıç | Kademeli (genellikle migrenden daha fazla) | Ani |
Kademeli |
Süre | 30 dakika ila 7 gün | Tedavi edilmezse 15 ila 80 dakika |
4 ila 72 saat |
dernekler | Fotofobi veya fonofobi |
Otonom semptomlar (örneğin, aynı tarafta göz yaşarması, burun tıkanıklığı ve/veya akıntısı) |
Bulantı, kusma, fonofobi, fotofobi, migren aurası |
Konum | iki taraflı | Kesinlikle tek taraflı ve ya orbital ya da supraorbital (göz çevresinde) ya da geçici |
Tek taraflı (tipik olarak) |
Gerilim Tipi Baş Ağrıları
Gerilim tipi baş ağrıları genellikle iki taraflıdır, nabız atmaz, rutin fiziksel aktivite ile şiddetlenmez ve bulantı veya aura ile ilişkili değildir.Fotofobi veya fonofobi (sırasıyla ışığa ve sese duyarlılık) ile ilişkilendirilebilirler.
(Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması tarafından oluşturulan kriterlere göre, gerilim tipi baş ağrılarının sadece fotofobi veya fonofobi ile ilişkilendirilebileceğini unutmayın – her ikisi ile değil.)
Sık görülen gerilim tipi baş ağrıları genellikle aurasız migren ile birlikte bulunur, bu nedenle bu durumların tedavisi farklı olduğundan bir baş ağrısı günlüğü tutmak çok önemlidir.
Küme Baş Ağrıları
Şiddetli, zayıflatıcı yoğunluğu nedeniyle “intihar baş ağrısı” olarak da bilinen bir küme baş ağrısı, kadınlardan daha fazla erkekleri rahatsız eder.
Bu baş ağrıları, istisnalar olsa da, tipik olarak bir haftadan bir yıla kadar süren, ardından en az bir aylık ağrısız dönemlerin izlediği kümeler veya zaman dilimlerinde ortaya çıkar.
Bir epizodik küme baş ağrısı sırasında, hasta genellikle sekiz güne kadar birden fazla atak yaşayabilir. Bazı kişiler, bir baş ağrısı periyodunun ya bir yıldan fazla süreceği ya da ağrısız periyotların meydana geleceği, ancak bir aydan az olacağı kronik küme baş ağrılarından muzdariptir.
Küme baş ağrıları yukarıda bahsedilen otonomik semptomlara ek olarak göz kapağı şişmesi, alın ve yüzde terleme, miyozis ve/veya pitozis, ajitasyon ve/veya huzursuzluğa da neden olabilir.
migren
Migren baş ağrısından daha fazlasıdır. Migren, klasik olarak görsel semptomlara neden olan bir rahatsızlık olan migren aurası ile ilişkili olabilen veya olmayabilen, ancak aynı zamanda duyusal veya konuşma değişiklikleri gibi diğer nörolojik semptomları da içerebilen yaygın, nörolojik bir durumdur.
Ayırıcı Tanılar
Sağlık uzmanınız, baş ağrısının bulaşıcı bir nedeni olup olmadığını değerlendirecektir. Birçok viral, bakteriyel, fungal veya parazitik enfeksiyon türüyle baş ağrınız olabilir. Özel endişe, beyin veya omurilik enfeksiyonlarıdır.
Beyinde felç, kanama veya kan pıhtısı baş ağrısıyla ortaya çıkabilen ciddi bir durumdur ve sağlık uzmanınız varsa bunlardan birinin gözden kaçırılmadığından emin olmak isteyecektir. Yüksek tansiyon veya yakın zamanda yaşanan travma bu sorunlara yol açabilir.
Beyinde tümör, apse veya sıvı birikmesi gibi baş ağrısının yapısal bir nedeni olabilir. Bir baş ağrısı, ağrı kesici ilaçları çok sık almanın bir sonucu da olabilir.
Baş ağrısı bozukluğunuzu değerlendirirken, sağlık uzmanınız semptomlarınızı daha iyi anlamak için muhtemelen size çok şey soracaktır. En iyi şekilde hazırlanmanız için yukarıdaki soruların cevaplarını ziyaretinizden önce yazmak iyi bir fikir olabilir. Kendi baş ağrılarınızı değerlendirirken kapsamlı ve proaktif olmaya çalışın, böylece siz ve sağlık uzmanınız birlikte etkili bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.
Discussion about this post