Bakteriyel pnömoni: semptomlar ve tedavi

Bakteriyel pnömoni hastalığı, bakteriyel enfeksiyon nedeniyle akciğerlerin iltihaplanmasıdır. Farklı bakteri türleri zatürreye neden olabilir. Bu tip pnömoni, her iki akciğerde, bir akciğerde veya bir akciğerin bir bölümünde ortaya çıkabilir.

Streptococcus pneumoniae’nin neden olduğu pnömokok hastalığı, bakteriyel pnömoni hastalığının başlıca nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 900.000 kişi bu hastalığa yakalanmaktadır ve bunların yaklaşık 400.000’inin hastaneye yatırılması gerekmektedir.

Pnömokokal pnömoni, tedavi için hastanede yatan kişilerin yaklaşık% 5-% 7’sinde ölümcüldür.

Diğer bakteri türleri, virüsler, parazitler ve mantarlar dahil olmak üzere diğer patojen türlerinin yanı sıra zatürreye ve önemli zarara neden olabilir.

Bu yazıda, bakteriyel pnömoninin semptomlarına, nedenlerine ve tedavilerine ve bu hastalığın nasıl önleneceğine bakıyoruz.

Bakteriyel pnömoni belirtileri

Bakteriyel pnömoni semptomlarının şiddeti değişebilir. Bazı insanlar yalnızca hafif semptomlar yaşarken, diğerleri yaşamı tehdit eden komplikasyonlar geliştirir.

Amerikan Akciğer Derneği’ne göre, bakteriyel pnömoninin tipik semptomları şunları içerir:

• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• sarı veya yeşil mukus üretebilen bir öksürük
• ateş
• yorgunluk
• titreme

Bakteriyel pnömoni semptomları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde benzer olma eğilimindedir. Amerikan Pediatri Akademisi’ne göre, küçük çocuklar ve bebekler normalden daha fazla ağlayabilir, enerjileri azalmış ve soluk görünebilirler.

Zatürre semptomlarından şüphelenen bir kişi tıbbi yardım almalıdır. Belirli bir pnömoni semptomunun nedenini bir doktora görünmeden belirlemek zor olabilir.

Bakteriyel ve viral pnömoni tedavileri farklı olduğundan, doğru nedeni bulmak uygun tedavi rejimini seçmek için hayati önem taşır.

Bakteriyel pnömoni komplikasyonları

Bakteriyel pnömoni hem çocuklarda hem de yetişkinlerde karmaşık olabilir. Bakteriyel pnömoniden herkes komplikasyonlar geliştirebilir, ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinler daha yüksek risk taşır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Solunum yetmezliği: Bu komplikasyon, akciğerlerdeki oksijen seviyeleri çok düşerse veya karbondioksit seviyeleri yükselirse gelişebilir. Bu komplikasyon yetersiz nefes alma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Solunum yetmezliği akciğer fonksiyonunun tamamen durmasına bile neden olabilir.
• Sepsis: Bu komplikasyon, bir enfeksiyon vücutta ezici bir inflamatuar tepkiye neden olduğunda ortaya çıkar. Sepsis, birden fazla organda başarısızlığa neden olabilir ve yaşamı tehdit edebilir.
• Akciğer apsesi: Bu komplikasyon, akciğerde enfekte bir irin cebi oluştuğunda ortaya çıkar.
• Ampiyem: Bu, akciğerlerin dışını çevreleyen plevral boşlukta bulaşıcı bir irin koleksiyonudur.

Acil tedavi, komplikasyon riskini azaltmak için çok önemlidir.

Bakteri pnömonisinin nedenleri

Alveol adı verilen küçük hava keseleri, her akciğerin loblarında bulunur. Normalde, bu hava keseleri oksijeni solurken ve karbondioksit verirken vücudun gaz değişimine yardımcı olur.

Bir kişi pnömoni geliştirdiğinde, hava keseleri iltihaplanır ve bu da onların sıvıyla dolmasına neden olabilir. Hava keseleri hava yerine sıvıyla dolarsa, nefes almak zorlaşabilir.

Bazı durumlarda, akciğerler ve vücudun geri kalanı yeterli oksijen alamayabilir.

Zatürree türleri

Pnömoni genellikle toplum kökenli pnömoni veya hastane kaynaklı pnömoni olarak sınıflandırılır. Sınıflandırma, bir kişinin enfeksiyonu kaptığı yeri ifade eder.

Toplum kökenli pnömoni çok daha yaygın bir türdür. Sağlık bakımı ile ilişkili pnömoni (HCAP) ve ventilatörle ilişkili pnömoni (VAP) gibi başka türler de ortaya çıkabilir, ancak daha az yaygın olarak bulunur.

Bir kişi toplum kökenli pnömoni geliştirirse, bu enfeksiyon hastane dışında meydana gelmiş demektir. Pnömokokal bakteri genellikle bir kişi, enfeksiyonu olan başka bir kişiden hapşırık veya öksürükten partikül veya damlacık soluduktan sonra akciğerlere girer.

Toplum kökenli pnömoninin en yaygın nedenleri, en yaygın bakteri olan Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae dahil olmak üzere bakterilerdir.

Bununla birlikte, influenza virüsleri dahil olmak üzere virüsler de toplum kökenli pnömoniye neden olabilir.

Hastane kaynaklı pnömoni hastanedeyken gelişir ve en az 48 saat hastaneye yattıktan sonra ortaya çıkar.

Hastane kaynaklı pnömoni hastalarının çoğu çok hastadır ve ağızlarında ve üst solunum yollarında bulunan bir bakteri ile kolonize olurlar. Daha sonra bakteri enfeksiyona neden olmak için akciğerlerine girer.

Hastane kaynaklı pnömoninin en yaygın nedenleri Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus’tur.

Risk faktörleri

Herhangi biri bakteriyel pnömoni geliştirebilse de, bazı faktörler riski artırır.

Kanser, kanser tedavisi veya organ nakli nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler, bakteriyel pnömoni riskinde artışla karşı karşıya kalır.

Tütün ürünleri içmek ve amfizem veya kronik bronşit gibi uzun süreli bir akciğer hastalığına sahip olmak KOAH riskini artırır. 65 yaşın üzerinde olmak ve yakın zamanda ameliyat olmuş olmak da insanları daha yüksek risk altına sokmaktadır.

Bakteriyel pnömoni teşhisi

Doktorlar, çeşitli teşhis testlerini tamamladıktan ve kapsamlı bir geçmiş ve fizik muayene yaptıktan sonra bakteriyel pnömoni teşhisi oluşturabilirler. Fizik muayene sırasında doktor, işlevsiz olup olmadıklarını belirlemek için akciğerleri dinleyecektir.

Çoğu durumda, doktor iltihaplı bölgeleri kontrol etmek ve akciğerlere sızmak için göğüs röntgeni çekecektir.

Ek testler, göğüs BT taraması ve arteriyel kan gazı (ABG) örneği gibi bir pnömoni teşhisini de destekleyebilir. Bir ABG, pH ve bikarbonat seviyeleri gibi diğer şeylere ek olarak arteriyel kandaki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçer ve solunum verimliliğini ve gaz değişimini belirlemeye yardımcı olur.

Tıbbi ekip ayrıca akciğer hava yollarına bakmak ve biyopsi veya mukus örneği almak için bir bronkoskopi yapabilir. Ameliyat doktoru, ağız yoluyla küçük bir kamera takılı küçük bir tüpü akciğerlere yerleştirir.

Bir kişi boğazı uyuşturmak ve gevşetmek için bronkoskopiden önce ilaç alır ve doktor tipik olarak intravenöz sakinleştirici ilaç da verir.

Bakteriyel pnömoni tedavisi

Bakteriyel pnömoni tedavisi, enfeksiyona neden olan spesifik bakteri türünü hedefleyen antibiyotikleri içerir. Bir doktor ayrıca nefes almayı kolaylaştırmak için ilaçlar da yazabilir.

Ek ilaçlar, ağrıları ve ağrıları hafifletmek ve ateşi düşürmek için reçetesiz satılan (OTC) ilaçları içerebilir.

Evde bakım, doktor aksini söylemediği sürece genellikle dinlenmeyi ve bol sıvı içmeyi içerir. Semptomlar düzelmiş olsa bile, doktorun reçetesine göre bir antibiyotik tedavisi kürünü bitirdiğinizden emin olun.

Bazı kişiler, özellikle ek oksijene ihtiyaç duyan, dehidratasyon yaşayan veya mekanik ventilatörle solunum yardımı gerektiren bir kişi için ciddi bir bakteriyel pnömoni vakası için hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir.

Sepsis gibi komplikasyonlar geliştiren kişiler, hastaneye kabul edilmeyi içeren ek tedavilere de ihtiyaç duyabilir.

Önlem olarak, komplikasyon riski yüksek olan kişilerin de yakından takip edilmeleri için bir hastaneye yatırılması gerekebilir. Bu gruplar 65 yaşın üzerindeki kişileri veya 2 aylıktan küçük bebekleri içerir.

Bakteriyel pnömoninin önlenmesi

Bakteriyel pnömoniyi önlemenin en iyi yollarından biri, bağışıklık sisteminin gücünü korumaktır. Sağlıklı beslenmeniz, yeterince dinlenmeniz ve ellerinizi sık sık yıkamanız gerekir.

Bakteriyel pnömoni gribin bir komplikasyonu olarak gelişebileceğinden, her yıl grip aşısı yaptırmak zatürreyi önleyebilir.

Bakteriyel pnömoninin en yaygın nedeni olan S. pneumoniae bakterisine bağlı olarak bir kişinin bakteriyel pnömoni geliştirme riskini azaltmak için iki farklı pnömokok aşısı da mevcuttur. Bu aşılar, pnömokok bakterisinin 13 ve 23 suşuna karşı koruma sağlayan PCV13 ve PPSV23’tür.

Doktorlar, 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerin her iki tür aşıya da sahip olmasını önermektedir. Çocuklara 2 aylıktan itibaren bir dizi PCV13 aşısı yapılmalıdır. Genel sağlık durumu ve yaş, pnömokok aşısı önerisini etkileyebilir.

Sonuçta, bir doktor hangi aşıya ihtiyacınız olabileceğini ve bunları ne zaman yaptırmanız gerektiğini belirleyebilecektir.

Bakteriyel pnömoniyi tanımak

Bakterilere ek olarak virüsler ve mantarlar da zatürreye neden olabilir. Nedeni ne olursa olsun, pnömoni semptomları genellikle benzerdir.

Hem viral pnömoninin hem de bakteriyel pnömoninin benzer semptomları, sebebin belirlenmesini zorlaştırabilir.

Bakteriyel pnömoni semptomları viral pnömoniden daha şiddetli olma eğilimindedir ve aniden ortaya çıkabilir. Viral pnömoni semptomları daha yavaş gelişme eğilimindedir ve ilk başta gribe daha benzerdir.

Viral pnömoni ile bakteriyel pnömoni arasındaki farkı anlamanın bir yolu, balgam örneği olarak da adlandırılan bir mukus örneğidir. Bir kişi bir mukus örneğini öksürür veya bronkoskopi sırasında bir doktor akciğerlerden bir tane alır.

Daha sonra bir tıp uzmanı, herhangi bir bakteri olup olmadığını belirlemek için laboratuarda analiz eder.

Oksijen takviyesi ve ateş düşürücü ilaçlar gibi pnömoni için destekleyici tedavi, nedeni ne olursa olsun genellikle aynıdır. Tedavideki temel fark, antibiyotiklerin bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için kullanılması, ancak viral pnömoni için etkisiz olmasıdır.

Bakteriyel pnömoni, viral pnömoniden daha mı tehlikeli?

Bağışıklık sistemi işlevine bağlı olarak, özellikle zayıf bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde her iki tür pnömoni tehlikeli olabilir.

Örneğin, bir kişi daha yaşlı bir yetişkinse ve zayıf bağışıklık sistemi işlevine sahipse, grip gibi viral bir enfeksiyon, viral pnömoniye dönüşebilir veya ikincil bakteriyel pnömoninin meydana gelebileceği bağışıklık sisteminin daha da zayıflamasına yol açabilir. .

Genel olarak, daha iyi işleyen bir bağışıklık sistemine sahip, genel sağlığı daha iyi olan bir kişinin zatürre olma riski daha düşüktür.