genel bakış
Bağırsak iskemik sendromları nelerdir?
Bağırsak iskemik sendromları – aynı zamanda visseral veya mezenterik iskemik sendromlar olarak da adlandırılır – bir kan damarı tıkanması nedeniyle bağırsak veya gastrointestinal sisteme (bağırsaklara) kan akışı azaldığında ortaya çıkar.
Tıkanabilecek üç ana karın kan damarı, çölyak arteri, superior mezenterik arteri veya alt mezenterik arteri içerir. Bağırsak iskemik sendromlarına neden olmak için genellikle bu arterlerden iki veya üçünün daraltılması veya bloke edilmesi gerekir.
Bu sendromlara ne sebep olur?
Çoğu durumda, bağırsak iskemik sendromlarına ateroskleroz (kan damarı duvarlarında yağlı madde ve plak birikmesi) neden olur ve damarın daralmasına veya tıkanmasına neden olur. Koşullara ayrıca damarlardaki kan pıhtıları veya anevrizmalar (anormal bir genişleme veya şişkinlik) neden olabilir.
Bu koşullar belirli bir yaşta daha mı yaygın?
Bağırsak iskemik sendromları 60 yaşından sonra daha sık görülür ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
Bağırsak İskemik Sendrom Türleri
Bağırsak iskemik sendromları aniden (akut) veya zamanla (kronik) ortaya çıkabilir.
Akut Mezenterik İskemi
Bağırsaklarınıza oksijen açısından zengin kan ve besin sağlayan arterler, kalp hastalığında koroner (kalp) arterlerin daralmasıyla aynı şekilde aterosklerozdan daralabilir. Daralma veya tıkanıklık şiddetli hale gelirse mezenterik iskemi gelişebilir.
Akut mezenterik iskeminin bir başka nedeni de kan pıhtısıdır. Bir kan pıhtısı oluşursa veya daralmış artere giderse, bağırsağa kan akışı aniden kesilir. Tıkanmış damarın altındaki dokular oksijen açısından zengin kan için aç kalacak ve ölecektir. Bu olay yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Hastanın bağırsaklarını ve hayatını kurtarmak için hızlı teşhis ve tedavi gereklidir.
Kronik Mezenterik İskemi
Kronik mezenterik iskemi, bağırsakları besinlerle ve oksijenden zengin kanla besleyen kan damarlarının daralması ile karakterizedir. Bu daralma aynı zamanda aterosklerozdan da (kan damarı duvarlarında yağlı madde ve plak birikmesi) kaynaklanır. Kronik mezenterik iskemi kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve 60 yaşından sonra ortaya çıkar.
Risk faktörleri
Herhangi bir kan damarı hastalığında olduğu gibi, kronik mezenterik iskemi geliştirme riskini artıran faktörler şunları içerir:
- Sigara içmek
- Şeker hastalığı
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Yüksek lipid değerleri (kolesterol, LDL, trigliseritler)
Belirtileri ve Nedenleri
Akut Mezenterik İskemi
Erken Belirti ve bulgular Akut mezenterik iskemi şunları içerir:
- Karnın bir bölgesinde yoğunlaşan şiddetli karın ağrısı
- Bulantı ve/veya kusma
- kanlı dışkı
- Kronik atriyal fibrilasyon veya kardiyovasküler hastalık öyküsü
Kronik Mezenterik İskemi
Gastrointestinal sistem organları, gıdaların sindiriminden sorumludur. Bu nedenle, bu organlara kan akışının azalması, yeme veya yemek sonrası sindirim ile ilgili semptomlara neden olur, bunlar arasında şunlar bulunur:
- Yemekten sonra karın ağrısı
- Kilo kaybı
- Yemek yeme korkusu veya yemek sonrası ağrı nedeniyle yeme alışkanlıklarında değişiklik
- Bulantı ve/veya kusma
- Kabızlık veya ishal
- Kardiyovasküler hastalık öyküsü (periferik arter hastalığı, felç, koroner arter hastalığı veya kalp krizi gibi)
Teşhis ve Testler
Akut Mezenterik İskemi
Akut mezenterik iskemiyi teşhis etmek için bir arteriyogram kullanılır. Bir arteriyogram, boyanın enjekte edildiği ve röntgen resimlerinin alındığı kan damarlarının invaziv bir testidir.
Karın bilgisayarlı tomografisi (BT) taramaları ve göğüs röntgenlerinin yanı sıra diğer testler, bağırsak tıkanıklığı gibi benzer semptomlara sahip olabilecek diğer durumları dışlamak için önce yapılabilir.
Kronik Mezenterik İskemi
Karın bilgisayarlı tomografisi (BT) taramaları, gastrointestinal röntgenler ve diğer testler, bağırsak tıkanıklığı gibi benzer semptomlara sahip olabilecek diğer durumları dışlamak için önce yapılabilir.
Kronik mezenterik iskemiden şüphelenildiğinde, tanıyı doğrulamak ve arterlerdeki aterosklerozu değerlendirmek için bir arteriyogram kullanılır.
Diğer testler ultrason, BT taraması veya manyetik rezonans arteriyografiyi (MRA) içerebilir.
Yönetim ve Tedavi
Akut Mezenterik İskemi nasıl tedavi edilir?
Kan pıhtısını çıkarmak (embolektomi) veya tıkalı damarı atlamak ve bağırsaklara kan akışını yeniden sağlamak için acil cerrahi yapılabilir. Cerrah, otolog baypas greftleri (hastanın kendi kan damarları) veya yapay greftler kullanabilir. Bazı durumlarda, doku ölümü meydana gelirse cerrahın bağırsağın bir kısmını çıkarması gerekebilir.
Başka bir seçenek de “pıhtılaştırıcı” bir ilacın kullanılmasıdır. Bir arteriyogram yardımıyla, atardamardaki pıhtıyı parçalamak için pıhtılaşmayı önleyici bir ilaç enjekte edilebilir.
Kronik Mezenterik İskemi nasıl tedavi edilir?
Kronik mezenterik iskemi tedavisi, kan pıhtısı oluşumu veya bağırsaklarda başka hasar riskini azaltmak için önemlidir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Antikoagülan ilaçlarKan pıhtılaşması riskini azaltmak için Coumadin (warfarin – bir kan sulandırıcı) gibi.
- Anjiyoplasti ve stentleme: Arteri açmaya çalışmak için bir balon kateter kullanılır ve arteri açık tutmak için içine küçük bir stent yerleştirilir.
- Ameliyat plak çıkarmak (endarterektomi), bağırsaklara kan akışını yeniden sağlamak için tıkalı damarı baypas etmek veya bir anevrizmayı çıkarmak veya onarmak için yapılabilir. Cerrah, baypas işlemi sırasında otolog baypas greftleri (hastanın kendi kan damarları) veya yapay greftler kullanabilir.
Takip Bakımı
Az yağlı bir diyete ek olarak, kronik mezenter iskemisi olan hastalar için küçük, sık öğünler yemek tavsiye edilir. Düzenli egzersizin yanı sıra kan basıncını, kolesterolü ve diyabeti yönetmeniz de önerilir.
Size Coumadin (warfarin) reçete edildiyse:
- İlacın ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için PT-INR adı verilen sık kan testleri yaptırmanız gerekecektir. İlaca verdiğiniz yanıtın izlenebilmesi için lütfen planlanmış tüm laboratuvar randevularını saklayın. İlaçlarınız bu testin sonuçlarına göre değiştirilebilir veya ayarlanabilir.
- Acil bir durumda uygun tıbbi bakımı alabilmeniz için bir tıbbi kimlik bileziği sipariş etmeli ve takmalısınız.
- Yaralandığınızda daha kolay kanayabilir veya morarabilirsiniz. Ağır veya olağandışı kanama veya morarma yaşarsanız doktorunuzu arayın.
- Bazı reçetesiz (reçetesiz) ilaçlar antikoagülanların işlevini etkiler. İlk önce doktorunuza danışmadan başka ilaçlar almayın.
- Varfarin alırken doktorunuzdan özel diyet yönergeleri isteyin. K vitamini yüksek gıdalar (brüksel lahanası, ıspanak ve brokolide bulunur) gibi bazı gıdalar ilacın çalışma şeklini etkileyebilir.
- Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız varfarin almamalısınız. Doktorunuza farklı bir antikoagülan ilaç tipine geçmeyi sorun.
Kaynaklar
Tedavi Eden Doktorlar
Doktorlar, eğitim ve deneyim farklılıkları nedeniyle kalite bakımından farklılık gösterir; Hastaneler sunulan hizmetlerin sayısı bakımından farklılık gösterir. Tıbbi sorununuz ne kadar karmaşıksa, kalitedeki bu farklılıklar o kadar büyük olur ve o kadar önemli olur.
Açıkçası, karmaşık, özel tıbbi bakım için seçtiğiniz doktor ve hastane, ne kadar iyi olduğunuz üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olacaktır. Bu seçimi yapmanıza yardımcı olmak için lütfen Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Sonuçlarımızı inceleyin.
Cleveland Clinic Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Vasküler Tıp Uzmanları ve Cerrahları
Vasküler hastalığınızı tedavi edecek bir doktor seçmek, teşhis ve tedavinizin neresinde olduğunuza bağlıdır. Aşağıdaki Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Bölümleri ve Bölümleri, kan pıhtılaşma bozuklukları da dahil olmak üzere her türlü damar hastalığı olan hastaları tedavi eder:
Vasküler Tıp Bölümü: Vasküler hastalığı tedavi etmek için değerlendirme, tıbbi yönetim veya girişimsel prosedürler için. Buna ek olarak, Non-Invaziv Laboratuar, hastaya ilave rahatsızlık vermeden vasküler hastalığın teşhisine yardımcı olmak için son teknoloji bilgisayarlı görüntüleme ekipmanı içerir. Vasküler Tıp Randevularını, ücretsiz 800-223-2273, dahili 44420 numaralı telefonu arayın veya çevrimiçi olarak randevu talep edin.
Damar Cerrahisi Anabilim Dalı: aort, periferik arter ve venöz hastalık dahil olmak üzere vasküler hastalığın cerrahi tedavisi için cerrahi değerlendirme. Vasküler Cerrahi Randevularını, ücretsiz 800-223-2273, dahili 44508 numaralı telefonu arayın veya çevrimiçi randevu talep edin.
MyConsult ikinci görüş danışmanlığımızı interneti kullanarak da kullanabilirsiniz.
Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü ayrıca belirli hasta popülasyonlarını tedavi etmek için uzmanlaşmış merkezlere ve kliniklere sahiptir:
- Aort Merkezi
- Tromboz Merkezi
- Alt Ekstremite Yara Kliniği
- Şap Kliniği
- SCAD Kliniği
Vasküler ve arteriyel hastalıkların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış uzmanlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Sydell ve Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute hakkında daha fazla bilgi edinmek için Hakkımızda bölümüne bakın.
İletişim
Daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, bizimle iletişime geçmek, bir hemşireyle çevrimiçi sohbet etmek veya 216.445.9288 numaralı telefondan veya ücretsiz 866.289.6911 numaralı telefondan Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Kaynak ve Bilgi Hemşiresini aramak için burayı tıklayın. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.
Hasta Olmak
- randevu al
- Ziyaretinizi Planlayın
- Faturalandırma ve Sigorta
- Ziyaretçi Olanakları
Tedavi seçenekleri
Vasküler tedavi seçenekleri hakkında ek bilgi şu adreste bulunabilir:
- Damar Cerrahisi Hizmetleri
- Aort Cerrahisi
- Karotis Arter Hastalığı Tedavileri
- Periferik Arter Hastalığı Tedavileri
- Venöz Hastalık Tedavileri
- Kan Pıhtısı için IVC Filtreleri
- Viseral (Karın) Arter Hastalığı Tedavileri
Tedavi Kılavuzları
- Aort anevrizması
- Mayıs Thurner Sendromu
- Torasik Çıkış Sendromu
- Damar ve Vasküler
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Tedavi Kılavuzları
Teşhis Testleri
Anormal kalp atışlarınızı teşhis etmek için tanı testleri ve en etkili tedavi yöntemi kullanılır.
- Teşhis testi
Web sohbetleri
Web sohbetlerimiz ve görüntülü sohbetlerimiz, hastalara ve ziyaretçilere soru sorma ve doktorlarımızla etkileşim kurma konusunda başka bir fırsat verir.
-
Vasküler Hastalık, Periferik Arter Hastalığı ve Tromboz web sohbetleri ve görüntülü sohbetler
- Tüm Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetleri
Videolar
- Damar Hastalıkları ve Tedavileri Videoları
- Yayın Görüntülü Sohbetler
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Etkileşimli Araçlar
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Kaynak Bağlantıları
- Evde iyileşme
- Destek Grupları ve Bilgiler
-
Health Essentials’ı ziyaret edin – Health Essentials ile ilgili vasküler bozukluklar ve sağlıklı yaşam hakkındaki makaleleri okuyun
- Twitter’da Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetlerini ve haber hikayelerini takip edin
- Kalp, Vasküler ve Torasik eHaberlerine Abone Olun
-
Amerikan İnme Derneği *
-
Amerikan kalp derneği *
-
Damar Tedavileri*
-
VascularWeb – Vasküler Hastalık ve Tedavi Kaynakları*
*Bu bağlantıyla birlikte yeni bir tarayıcı penceresi açılacaktır. Diğer web sitelerine bağlantıların dahil edilmesi, bu web sitelerindeki materyallerin onaylandığı veya operatörleriyle herhangi bir ilişki olduğu anlamına gelmez.
Bakımınız için neden Cleveland Clinic’i seçmelisiniz?
Sonuçlarımız kendileri için konuşur. Lütfen gerçeklerimizi ve rakamlarımızı inceleyin ve herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post