Bacak krampına neden olan ilaçlar

Bacak krampı, bacağınızdaki kasların aniden gergin ve ağrılı hale geldiği yaygın ve genellikle zararsız bir durumdur. İkincil bacak krampının nedenleri şunları içerebilir: hamilelik, egzersiz, ilaç kullanımı, karaciğer hastalığı ve diğer hastalıklar. Aşağıda bacak krampına neden olabilecek 8 yaygın ilaç bulunmaktadır.

1. Kısa etkili diüretikler

Diüretikler, diğer tıbbi durumların yanı sıra yüksek tansiyon, konjestif kalp yetmezliği ve ödemi tedavi etmek için kullanılır. Diüretikler, vücudun fazla sıvıyı idrara taşıyarak kurtulmasına yardımcı olur.

Vücuttan hızla atılan kısa etkili diüretikler arasında bumetanide (Bumex) ve furosemide (Lasix, Puresis) bulunur.

Bu ilaç nasıl bacak krampına neden olabilir: Diüretikler vücudun bazı elektrolitleri – sodyum, klorür ve potasyum dahil – idrar yoluyla atmasını artırır. Bu elektrolitlerin düşük seviyeleri aşırı yorgunluğa, kas güçsüzlüğüne, ağrılı eklemlere, ağrılı kemiklere ve kaslara neden olabilir.

Alternatif çözüm: Torasemid (Demadex) gibi düşük dozda uzun etkili bir diüretik elektrolit kaybı riskini azaltabilir. Diyet tuzunu azaltmak, daha fazla egzersiz yapmak ve sıvı alımınızı kontrol etmek de yararlı olabilir. Ancak tuz ikamelerine dikkat edin, çünkü bunların çoğu potasyum klorür içerir ve elektrolit dengesizliğine neden olabilir. Yeni bir egzersiz rejimine başlamadan önce bir sağlık uzmanına danıştığınızdan emin olun.

2. Tiyazid diüretikler

Tiyazid diüretikler genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Tiyazid diüretikler ayrıca konjestif kalp yetmezliği, ödem ve diğer tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır.

Tiyazid diüretik örnekleri şunları içerir: klorotiyazid (Diuril), hidroklorotiyazid (Microzide), indapamid (Lozol) ve metolazon (Zaroxolyn).

Bu ilaç nasıl bacak krampına neden olabilir: Kısa etkili diüretikler gibi (yukarıya bakın), tiyazid diüretikler de önemli elektrolitleri tüketerek bacak krampına ve diğer ciddi kas sorunlarına neden olabilir.

Alternatif çözüm: Torasemid (Demadex) gibi düşük dozda uzun etkili bir diüretiğe geçme yeteneği hakkında doktorunuzla konuşun. Bu ilaç, elektrolit kaybı riskini önemli ölçüde azaltabilir. Veya başka bir hipertansiyon ilacı kullanmaya geçin. Diyet tuzunu azaltmak, daha fazla egzersiz yapmak ve sıvı alımınızı kontrol etmek de yararlı olabilir. Ancak tuz ikameleri konusunda dikkatli olun, çünkü bunların çoğu potasyum klorür içerir ve ayrıca elektrolit dengesizliğine neden olabilir. Yeni bir egzersiz rejimine başlamadan önce bir sağlık uzmanına danışın.

3. Beta blokerler

Beta blokerler tipik olarak yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve aritmileri (anormal kalp ritimleri) tedavi etmek için reçete edilir. Bu ilaçlar adrenalin hormonunun etkisini bloke ederek kalp atış hızını yavaşlatır ve tansiyonu düşürür. Beta blokerler ayrıca anjin, migren, titreme ve belirli glokom türlerini (göz damlası şeklinde) tedavi etmek için kullanılır.

Örnekler: atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic) ve kimyasal isimleri “-olol” ile biten diğer bazı ilaçlar.

Bu ilaç nasıl bacak krampına neden olabilir: Son 30 yılda araştırmacılar, beta blokerlerin bacak krampına neden olabileceğini biliyorlardı, ancak henüz nedenini belirlemediler. Çalışmalar, beta blokerlerin bacaklardaki ve kollardaki arterlerin daralmasına neden olduğunu ve bunun da uzuvlardan daha az kan akmasına neden olduğunu göstermiştir. Bu nedenle beta bloker kullanan bazı kişilerin, periferik vazokonstriksiyon olarak bilinen bir durum olan soğuk elleri ve ayakları vardır. (Bu yan etkiyi yaşarsanız, doktorunuza mümkün olan en kısa sürede haber vermeniz önemlidir.) Çünkü beta bloker almaya başlamakla bacak krampının ortaya çıkması arasında genellikle bir gecikme vardır – birkaç aydan iki yıldan fazla) – hastalar tipik olarak bu ilaç ile bacak krampları arasında bir bağlantı olduğundan şüphelenmezler.

Alternatif çözüm: Yaşlı insanlar için, başka bir tansiyon ilacı türü olan benzotiyazepin kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerlere göre genellikle daha güvenli ve daha etkilidir.

4. Statinler ve fibratlar

Statinler ve fibratlar, yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılır. En çok satan statinler atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) ve simvastatin (Zocor); en çok satan fibrat fenofibrattır (Tricor).

Bu ilaçlar nasıl bacak krampına neden olabilir: Araştırmalar, statinlerin kastaki uydu hücrelerinin üretimini engelleyerek kas büyümesini engelleyebileceğini gösteriyor. Bazı araştırmacılar, statinlerin hücresel düzeyde enerjiyi yok etmek için çalıştığını da öne sürdüler. Vücuttaki kas güçsüzlüğü ve ağrıları, statin kaynaklı rabdomiyoliz semptomları olabilir. Kas liflerinin kan dolaşımına salınmasına neden olan ve bazen böbreklere zarar veren iskelet kası parçalanmasıdır. Ek olarak, bu ilaçları alan yaşlı yetişkinler sarkopeni geliştirme riski daha yüksektir. Sarkopeni, yaşlanma ile ilişkili iskelet kası ve gücünün tükenmesidir.

Alternatif çözüm: Bu ilaçları hafif yükselmiş kolesterolünüzü düşürmek için alıyorsanız, doktorunuzdan diyetinizi değiştirerek kolesterolünüzü düşürmesini isteyin. Ayrıca, dil altı B12 vitamini (günlük 1000 mcg), folik asit (günlük 800 mcg) ve B6 vitamini (günlük 200 mg) kombinasyonunu alarak, yüksek kolesterol ile bağlantılı olan kan homosistein seviyenizi düşürmeyi deneyebilirsiniz.

5. Beta2 agonistleri

Beta2-agonistler bronkodilatörlerdir – bronşiyal tüpleri çevreleyen düz kasları gevşeterek nefes almayı kolaylaştıran ilaçlar. Bu ilaçlar sıklıkla kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) semptomlarını hafifletmek için reçete edilir.

Beta2-agonistler tipik olarak bir inhalatör aracılığıyla kullanılır. Soluma cihazı, ilacın ölçülü bir dozunu ince bir sis halinde verir. Bu ilaçlar bazen inhaler kullanamayan hastalara hap veya enjekte edilebilir formda da verilmektedir.

Beta2 agonistleri arasında albuterol (Proventil, Ventolin), formoterol (Symbicort), levalbuterol (Xopenex), metaproterenol, pirbuterol (Maxair), salmeterol (Advair) ve terbutalin bulunur.

Bu ilaç nasıl bacak krampına neden olabilir: Araştırmacılar, beta2 agonistlerinin neden bacak krampına neden olabileceğini henüz bilmiyorlar.

Alternatif çözüm: Akciğer hastalığı dışında bir tıbbi durum için bir beta2-agonist kullanıyorsanız, ilaçları veya tedavi yöntemlerini değiştirmek için doktorunuzla konuşun. Çalışmalar, beta2-agonistlerin KOAH olmayan akut bronşit veya öksürük hastaları için çok yararlı olmadığını bulmuştur.

Akciğer hastalığınız varsa, doktorunuzla günde bir kez kullanılan farklı bir uzun etkili bronkodilatör türü olan tiotropium bromide (Spiriva) kullanmaya geçme konusunda konuşmanızı öneririz. Spireva’nın KOAH’lı kişilerin genel sağlık durumunu iyileştirmede beta2-agonistlerden daha iyi performans gösterdiği gösterilmiştir.

6. ACE inhibitörleri

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, yüksek tansiyon, konjestif kalp yetmezliği ve diğer tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar, vücudun anjiyotensin II üretmesini önleyerek kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur. Anjiyotensin II, kan damarlarının daralmasına ve dolayısıyla kan basıncının yükselmesine neden olan bir hormondur.

ACE inhibitörlerinin örnekleri şunları içerir: benazepril (Lotensin), kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril), moeksipril (Univasc), perindopril (Aceon), kinapril (Accupril), ramipril (Altace) ve trandolapril (Mavik).

Bu ilaç nasıl bacak krampına neden olabilir: ACE inhibitörleri vücutta potasyum birikmesine neden olabilir (başka bir tür elektrolit dengesizliği). Bu durum bacak krampına, ağrılı eklemlere, ağrılı kemiklere ve kaslara yol açabilir.

Alternatif çözüm: Kardiyovasküler bir problem için bir ACE inhibitörü alıyorsanız, bir benzotiyazepin kalsiyum kanal bloker kullanmaya geçme konusunda doktorunuzla konuşun. Yaşlı yetişkinler tarafından genellikle daha iyi tolere edilen başka bir tansiyon ilacı türüdür.

Tıbbi durumunuza sıvı tutulumu eşlik ediyorsa, doktorunuz torasemid gibi düşük dozda uzun etkili bir diüretik eklemeyi düşünebilir.

7. Anjiyotensin II-reseptör blokerleri (ARB’ler)

ARB’ler genellikle, ADE inhibitörlerini tolere edemeyen hastalarda veya diyabete bağlı tip 2 diyabet veya böbrek hastalığı olan hastalarda koroner arter hastalığını veya kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. ARB’ler, vücudun anjiyotensin II üretimini bloke etmek yerine, vücudun kan damarı daraltıcı etkilerini uygulamasına engel olur.

ARB örnekleri şunları içerir: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), telmisartan (Micardis) ve valsartan (Diovan).

Bu ilaç nasıl bacak krampına neden olabilir: ACE inhibitörleri gibi, ARB’ler de sıklıkla vücutta aşırı potasyum yüklenmesine neden olur. Bu durum bacak krampına, ağrılı eklemlere, ağrılı kemiklere ve kaslara neden olabilir.

Alternatif çözüm: ACE inhibitörlerinde olduğu gibi, bir benzotiyazepin kalsiyum kanal blokerine geçme konusunda doktorunuza danışmanızı öneririz. Bu ilaç genellikle yaşlı yetişkinler tarafından daha iyi tolere edilir.

Torasemid gibi düşük dozda uzun etkili bir diüretik de yardımcı olabilir.

8. Antipsikotikler

Antipsikotikler şizofreni, bipolar bozukluk ve diğer ciddi psikiyatrik durumları tedavi etmek için kullanılır. Antipsikotik ilaçlar, diğer tıbbi durumların yanı sıra sıklıkla ajitasyon ve depresyonu tedavi etmek için reçete edilir.

Yaygın olarak reçete edilen antipsikotikler şunları içerir: aripiprazol (Abilify), klorpromazin (Thorazine), haloperidol (Haldol), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) ve ziprasidon (Geodon).

Bu ilaçlar nasıl bacak krampına neden olabilir: Antipsikotikler güçlü merkezi sinir sistemi depresanlarıdır. Çalışmalarda antipsikotiklerin yan etkileri arasında yorgunluk, uyuşukluk ve halsizlik yer alır. Bu ilaçların tümü ayrıca dopamin seviyelerini düşürür, bu nedenle uyuşukluğa neden olabilir ve kas sertliğine ve kas kramplarına yol açabilir. Antipsikotiklerin sürekli kullanımının neden olduğu ciddi dopamin eksiklikleri, kas sertliğine ve akatizi (hareket etmeyi sürdürme dürtüsü) ve geç diskinezi (istemsiz, tekrarlayan vücut hareketleriyle karakterize bir sendrom) gibi genellikle geri dönüşü olmayan hareket bozukluklarına neden olabilir.

Alternatif çözüm: Özellikle uyku, anksiyete veya depresyon ile ilgili sorunlar için antipsikotik bir ilaç verilmişse, dozu azaltma veya başka bir ilacı kullanmaya geçiş konusunda doktorunuzla konuşun.

Bunlar bacak krampına neden olabilen ilaçlardır. Rutin olarak ağrılı bacak krampı çekiyorsanız ve nedeninin ilaçlarınız olabileceğini düşünüyorsanız, ilaç rutininizi değiştirmeden önce doktorunuza danışmanız en iyisidir. Doktorunuz yalnızca değişiklik yapmanın risklerini ve yararlarını tartmanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda belirtilerinizin nedeni olabilecek daha ciddi tıbbi sorunları da ekarte edebilir.