Ayaklarınız yürümek ve koşmak, zıplamak, dengelemek, tırmanmak ve daha fazlası için yapılmıştır. Bu yüzden insan ayağının karmaşık olması şaşırtıcı değil. İster inanın ister inanmayın, altı (veya dokuz veya on iki) bedeniniz 28 kemiğe – tüm vücudunuzdaki tüm kemiklerin neredeyse dörtte birine – artı 30 eklem ve yüzden fazla kas, bağ ve tendona ev sahipliği yapar.
Bu yapıların tümü, iki önemli işlevi yerine getirmek için ince ayarlı makineler gibi birlikte çalışır: ağırlık taşıma ve itme. Bu işlevler yüksek derecede kararlılık gerektirir. Ayrıca ayağın düz olmayan yüzeylere uyum sağlayabilmesi için esnek olması gerekir. Bu, her ayağın çok fazla kemik ve eklemlere sahip olmasının bir nedenidir.
İşte ayağın yapılarına ve birlikte nasıl çalıştıklarına dair kısa bir genel bakış ve ayrıca bazen normal aşınma ve yıpranma, aşırı kullanım veya ayağın yaralanmasından kaynaklanan bazı yaygın podiatrik problemlere bir bakış.
Ayak Yapısı
Ayak üç bölüme ayrılabilir: ön ayak, orta ayak ve arka ayak. Her bölümde kemikler, eklemler, kaslar, tendonlar ve bağlar vardır.
Kemikler
Ayaktaki kemikler, bulundukları yere göre üç kategoriye ayrılabilir.
ön ayak
Bu, ayak parmakları veya falankslar da dahil olmak üzere ayağın en ön kısmıdır. 14 ayak parmağı kemiği (her başparmağa iki ve diğer dördün her birine üç) artı beş metatars vardır.
Birinci metatarsal kemik en kısa ve en kalın olanıdır ve itme (ileri hareket) sırasında önemli bir rol oynar. Ayrıca birkaç tendona bağlanma sağlar. İkinci, üçüncü ve dördüncü metatarsal kemikler, metatarsların en stabil olanlarıdır. İyi korunurlar ve sadece küçük tendon eklerine sahiptirler.
Falankslara ve metatarslara ek olarak, ön ayak, tendonlar ve bağlar tarafından yerinde tutulan ayağın plantar yüzeyinde veya alt tarafında, birinci metatarsın başının hemen altında iki küçük, oval şekilli sesamoid kemik içerir. Ön ayak, beş tarsometatarsal eklemde orta ayakla buluşur.
orta ayak
Ayağın bu bölümü tarsal adı verilen düzensiz şekilli beş kemikten oluşur. Bu kemiklerin klinik isimleri naviküler, küboid ve medial, orta ve lateral çivi yazılarıdır. Birlikte ayağın kemerini oluştururlar. Ayak kemeri, ağırlık taşıma ve stabilitede önemli bir rol oynar.
Arka ayak
Ayağın bu bölümünde sadece iki büyük kemik vardır: talus ve kalkaneus. Bunların en büyüğü olan kalkaneus, ayağın topuğunu oluşturur. Talus kalkaneusun üzerinde durur ve ayak bileğinin döner eklemini oluşturur.
eklemler
İki veya daha fazla kemiğin birleşme yerinde bir eklem oluşur. Her baş parmağın iki eklemi vardır, metatarsofalangeal eklem ve interfalangeal eklem. Her ayaktaki diğer dört parmakta üçer eklem bulunur: ayak parmağının tabanındaki metatarsofalangeal eklem, parmağın ortasındaki proksimal interfalangeal eklem ve distal falangeal eklem -parmağın ucuna en yakın eklem.
Kaslar
Ayağın hareketlerini kontrol eden kaslar alt bacaktan kaynaklanır ve ayak kemiklerine tendonlarla bağlanır. Ayakta hareketi kolaylaştıran başlıca kaslar şunlardır:
-
Tibialis posterior (ayağın kemerini destekler)
-
Tibialis anterior (ayağın yukarı doğru hareket etmesini sağlar)
-
Peroneus longus ve brevis (ayak bileğinin dışındaki hareketi kontrol eder)
-
Ekstansörler (bir adım atmayı mümkün kılmak için ayak parmaklarını kaldırın)
-
Fleksörler (ayak parmaklarını sabitleyin ve altına kıvırın)
Tendonlar ve Ligamentler
Ayağın en dikkat çekici tendonu baldır kasından topuğa kadar uzanan Aşil tendonudur. Vücuttaki en güçlü ve en büyük tendinöz yapıdır. Aşil tendonu koşmayı, zıplamayı, merdiven çıkmayı ve parmak uçlarında durmayı mümkün kılar.
Ayaktaki diğer önemli tendonlar arasında baldır kasını ayağın iç kısmındaki kemiklere bağlayan ve ayağın kemerini destekleyen tibialis posterior (arka tibial tendon) ve tibialis anterior (ön tibial tendon) bulunur. dış tibiadan ilk metatarsa ve medyan çivi yazısı tarsalın yüzeylerine kadar, bu da dorsifleksiyona izin verir – ayak parmaklarını shin’e getirir.
Bunlar ayağın birincil bağlarıdır:
-
Plantar fasya – Ayağın en uzun bağı olan plantar fasya, ayağın kemerini oluşturmak için ayağın tabanı boyunca topuktan ayak parmaklarına kadar uzanır, yürüme için güç sağlar ve dengeye yardımcı olur.
-
Plantar kalkaneonaviküler bağ—Bu, kalkaneus ile navikulayı birbirine bağlayan ve talusun başını destekleyen ayak tabanının bir bağdır.
-
Kalkaneoküboid bağ—Bu, kalkaneus ile tarsal kemikleri birbirine bağlayan ve plantar fasyanın ayak kemerini desteklemesine yardımcı olan bağdır.
Yaygın Ayak Problemleri
İnsan ayağında kaç tane hareketli parça olduğu ve bu şaşırtıcı vücut parçasının bir ömür boyu kaç bin mil yol kat ettiği düşünüldüğünde – Amerikan Podiatrik Tıp Derneği’ne göre, ortalama bir insan 50 yaşına kadar 75.000 mil hızla gidiyor.—İçindeki yapıların yaralanmaya veya aşırı kullanıma maruz kalması şaşırtıcı değildir.
Ve kemik, kas ve bağ dokusundan oluşan herhangi bir vücut parçası gibi, ayaklar da diğer ekstremiteleri, uzuvları veya omurgayı etkileyebilecek belirli koşullara tabidir:
- Kasları veya bağları etkileyen burkulmalar, gerilmeler ve çekmeler
- Tendinit (tendon aşırı gerildiğinde veya yırtıldığında)
- Kemik kırıkları ve kırıkları
- Osteoartrit (özellikle ayaklarda, özellikle ayak parmaklarını orta ayağa bağlayan eklemlerde sık görülür)
- Romatizmal eklem iltihabı
Ayaklar, kendilerine özgü olmayan tıbbi durumlardan da etkilenebilir, örneğin:
- Şeker hastalığı
- Gut (bir eklemde ürik asit kristallerinin oluştuğu)
- Ayak mantarı ve onikomikoz gibi enfeksiyonlar (tırnak mantar enfeksiyonu)
Ve elbette, ayağın kendisine özgü sorunlar var:
Topuk dikenleri
Ayaktaki en büyük kemik olan kalkaneus (topuk) özellikle hatalı biyomekaniğin neden olduğu yaralanmalara eğilimlidir; örneğin optimal olmayan yollarda yürümek. Yaygın olanlardan biri, topuk dikeni adı verilen ve ayakta veya yürürken şiddetli ağrıya neden olan kalkaneusun alt tarafında kemikli büyümelerin gelişmesidir. Topuk mahmuzları gibi ayak işlev bozuklukları, en çok plantar fasiit (ayak tabanındaki fasya iltihabı; aşağıya bakınız), düztabanlık veya yüksek kemerli kişilerde görülür.
plantar fasiit
Bu durum ayağın alt kısmındaki kalın fibröz dokuda aşırı gerilme nedeniyle topuktan topa kadar uzanan mikro yırtıklardan kaynaklanır. Semptomlar, genellikle sabahları daha kötü olan topuk ve kemer ağrısını içerir. Plantar fasiit, uzun mesafeli yürüyüşçüler veya koşucular için özel bir risktir.
bunyonlar
Bir bunyon, ayağın iç kenarında veya serçe parmak tarafında, parmağın hemen altında bulunan kemikli bir çıkıntıdır. (İkincisi bazen bir bunyonet olarak adlandırılır.) Bunyonlar, genellikle iyi uymayan veya ayak parmaklarını uzun bir süre boyunca birbirine sıkıca sıkan ayakkabıların neden olduğu baskı nedeniyle, ayaktaki kemiklerin hizası bozulduğunda oluşur. Ayak başparmağı o kadar içe doğru açı yapabilir ki, aslında bitişik ikinci parmağın altından veya üstünden geçerek, çekiç parmak adı verilen ikincil bir yanlış hizalamaya neden olur. Genellikle, ikinci parmağın üstünde ağrılı bir nasır oluşur.
Düztabanlar
Bazen pes planus veya düz ayak olarak da adlandırılan bu, ayağın alt tarafının kavsinin düzleştiği, genellikle ayağın tüm tabanının zeminle temas ettiği bir deformitedir. Sonuç, orta ayak bölgesinde ağrı, ayak bileğinde ve ayak kemerinde şişme ve hatta kalça, diz veya bel ağrısı olabilir. Düşen kemerler doğuştan olabilir (bir kişinin bu durumla doğduğu anlamına gelir), ancak daha sık olarak pes planus yaş veya yaralanma sonucu gelişir. İnsanların %20 ila %30’u bir dereceye kadar düztabanlığa sahiptir.
çekiç parmak
Bu durumda, bir parmağın ortasındaki eklem, aşağıyı gösterdiği ölçüde kalıcı olarak bükülür. Ayak kemiklerini düz tutan kaslar, tendonlar veya bağlardaki bir dengesizlik nedeniyle gelişir. Bunyonlar ve çekiç parmaklarda olduğu gibi, tokmak parmak genellikle uygun olmayan ayakkabı giymenin bir sonucu olarak oluşur, ancak travma veya bazı hastalıklardan da kaynaklanabilir.
metatarsalji
Bu, ayak topunun altındaki ağrının tıbbi adıdır. Genellikle belirli ayakkabı türleri veya artrit, sinir sıkışması (nörom olarak adlandırılır; aşağıya bakınız) veya bağlardaki kırıklar veya yırtılmalar gibi durumlardan dolayı bu alan üzerinde artan baskıdan kaynaklanır.
pençe ayak
Bu, ayak parmaklarının orta eklemlerden aşağı doğru büküldüğü hatta ayağın altında kıvrıldığı bir deformitedir. Nasır veya nasır (kalınlaşmış, iltihaplı cilt bölgeleri) genellikle etkilenen ayak parmaklarının üzerinde oluşur. Bazen bir mısır, ayaktaki sinirlere baskı yaparak ağrıya neden olabilir.
Morton Nöroma
Bu, ayağın küresindeki bir sinirin sıkışmasının üçüncü ve dördüncü parmakların yakınında yanma, karıncalanma ve ağrıya neden olduğu yaygın bir sorundur. Yüksek topuklu ayakkabılar genellikle suçludur.
Sorunları Teşhis Etme
Ayaktaki anatomik yapılarla ilgili yaygın sorunları teşhis etmek için, bir doktor – genellikle bir ortopedi uzmanı – ayağın dışını inceleyerek belirli bölgelerde şişme ve ayak şeklindeki deformiteler ve diğer şekil bozuklukları gibi semptomlar arar. dış işaretler.
Bununla birlikte, belirli bir teşhis için genellikle bir tür görüntüleme testi kullanarak ayağın içine bakmak gerekir. Standart bir röntgen, bir kemik kırığı veya artrit hasarını doğrulayabilir. Bununla birlikte, daha fazla ayrıntıya ihtiyaç duyulursa, ortopedi doktoru, güçlü bir mıknatıs ve bilgisayar kullanan bir teknik olan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya birden fazla X’i birleştirerek görüntüler oluşturan bir bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapmak isteyecektir. -ışınlar.
Tedavi
Her koşulda olduğu gibi, bir ayak sorununun tedavisi, ne olduğuna bağlı olacaktır. Açıkçası, bakteri veya mantarın neden olduğu bir enfeksiyon, örneğin bir antibiyotik veya mantar önleyici ilaca ihtiyaç duyacaktır. Ve herhangi bir nedenden kaynaklanan ayak ağrısı genellikle Tylenol (asetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) gibi reçetesiz satılan ilaçlar veya şiddetli rahatsızlık durumunda reçeteli ağrı kesici ilaçlar ile giderilebilir.
Düşmüş kemerler gibi anatomik deformitelerin neden olduğu ayak sorunları için, ortezler (ayakkabıların içine yastıklama yapmak ve ayak için en uygun desteği oluşturmak için giyilen ekler) genellikle yardımcı olur. Bunların standart versiyonları eczanelerde ve sağlık ürünleri satan diğer mağazalarda mevcuttur, ancak çoğu zaman bir doktor ısmarlama ortez sipariş eder.
Ayakların ve ayak bileklerinin gücünü ve esnekliğini geliştirmek için fizik tedavi bazı durumlarda yardımcı olabilir. Bazen kırıklar ve diğer yaralanmalar ameliyat gerektirir, bu da sonuçta ayakları iyi durumda ve daha fazla kilometre yapmaya hazır hale getirebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Ayağınızın alt kısmına ne denir?
Ayak tabanına ayak tabanı denir. Ayağın altındaki yastıklı alan, plantar yönü olarak bilinir.
-
Ayağınızın üst kısmına ne denir?
Ayağınızın üst kısmı kemerin üstünde, ayak basamağı olarak bilinir. Tıbbi anlamda ayağın üst kısmı dorsum veya dorsal bölgedir. Elin arkası sırt bölgesi olarak da bilinir.
-
Ayaklarınızın kenarlarına ne denir?
Ayağın dış tarafına lateral denir. Bu, serçe parmağınızın altındaki taraftır. Ayağın iç tarafı medial olarak bilinir. Bu, ayak kemerinin bulunduğu, başparmağınızın altındaki taraftır.
Discussion about this post